Osteoom on luukoe rakkudest moodustunud kasvaja, omamoodi "luu" kasv, mis on seotud healoomuliste kasvajatega. See võib ilmneda kolju, jäsemete või selgroo luudel. Kui eesmiste siinuste seinad on kahjustatud, diagnoositakse eesmise siinuse osteoom - üks levinumaid seda tüüpi kasvajaid.
Hariduse põhjused
Mis tahes healoomuliste kasvajate moodustumise põhjuseid soovitavad ikka arstid, mitte ei oska neid täpselt nimetada. Kümnete tuhandete anamneeside põhjal kogutud statistika kohaselt diagnoositakse inimestel kõige sagedamini eesmise siinuse kasvaja:
- sageli põevad külmetushaigusi, ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, ägedaid hingamisteede infektsioone;
- kellel on pikaajaline kaltsiumi ja/või D-vitamiini vaegus;
- kannatavad krooniliste hingamisteede haiguste all;
- on saanud olulise kiirgusdoosi (sh röntgenikiirgus);
- elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
- töötamine saastunud ruumides või kemikaalidega;
- suitsetajad ja alkoholi kuritarvitajad;
- sageli läbinud protseduuri punktsioon ülalõuaurkevalu.
Mõnel juhul on eesmise siinuse osteoom kaasasündinud, provotseeritud geneetilise aparaadi kahjustuse tõttu ema kehasse sattunud viiruste või bakterite mõjul. Avitaminoos raseduse ajal võib põhjustada ka erinevate neoplasmide ilmnemist.
Sageli ei ole otsmiku luu osteoom ainus kasvaja ja seda võimalust tuleks diagnostilise uuringu läbiviimisel arvesse võtta. See võib paikneda ka ajalistel, sphenoid- ja etmoidluudel, mõjutada selgroo ogajätkeid, jäsemete luid ja provotseerida neis degeneratiivseid muutusi.
Kuidas see moodustub
Kõige tavalisem eesmise siinuse osteoom on hüperplastiline. Selle moodustavad luukoe rakud, mis aktiivselt paljunevad ja justkui kihistuvad üksteise peale, moodustades nii ühes luu piirkonnas olulise paksenemise.
Aja jooksul saavutab see paksenemine sellise suuruse, et muutub isegi väljastpoolt märgatavaks, punnis välja nagu muhk otsmikul. Moodustis ei ole valulik ja selle palpeerimisel pole ebameeldivaid aistinguid. Suure kasvu korral võib see põhjustada kolju märkimisväärset deformatsiooni, eriti kui see ilmnes lapsepõlves, kui näo luud kasvavad jätkuvalt.
Kasvajat ümbritsevas otsmikuluu osas moodustub samaaegselt luukoe hõrenemine, mis suurendab selle haprust ja ka kerge juhusliku löögi korral selles piirkonnas võib tekkida luumurd.
Kui kasvaja hakkab pigistama ümbritsevaid veresooni ja pehmeid kudesid, tekivad vastavad sümptomid ning võivad tekkida mitmesugused vereringe halvenemisega kaasnevad tüsistused.
Haiguse sümptomid
Kõigi osteoomide tuvastamine varases staadiumis on peaaegu võimatu - need ei avaldu mingil viisil. Esiluu osteoomi väljapoole kasvamise korral on seda märgata juba siis, kui muutused on märgatavad koljul. Kui luu paksenemine toimub kolju või nina eesmise siinuse sees, siis mõne aja pärast muutub see üsna ebameeldivate sümptomite ilmnemise põhjuseks:
krooniline frontaalne sinusiit;- tugevad peavalud;
- püsiv nohu;
- nägemishäired;
- ajukelme põletik;
- ärrituvus, unetus.
krooniline frontaalne sinusiit;Igal juhul sõltuvad sümptomid sellest, millises suunas kasvaja edasi kasvab, milliseid külgnevaid elundeid ja kudesid samal ajal puudutatakse.
Nii et üldiselt pole osteoom, kuigi healoomuline, sugugi kahjutu kasvaja. Mõned selle taustal tekkivad tüsistused võivad lõppeda surmaga: mitmed mädased abstsessid, nekroos, äge meningiit. Kuid seda juhtub väga harva.
Diagnostika
Osteoomi tuvastamine ja veelgi enam selle moodustumise tüübi täpne määramine on võimatu ainult visuaalse kontrolli abil. Siin on vaja rakendada diferentsiaaldiagnostika meetodeid, mis hõlmavad:
- röntgen - näitab kahjustatud piirkonda;
- kompuutertomograafia - võimaldab teil kahjustust selgelt lokaliseerida;
- MRI - võimaldab teil määrata hariduse tihedust ja struktuuri;
- kudede biopsia - see on kohustuslik, et välistada pahaloomuliste rakkude olemasolu.
Ninaõõne visuaalsel uurimisel, isegi endoskoobi abil, on võimatu täpselt diagnoosida, anda ennustusi haiguse edasise kulgemise kohta ja veelgi enam, et määrata ravi.
Huvitav fakt on see, et kõige sagedamini on patsientidel vasaku eesmise siinuse osteoom. Tänapäeval on raske öelda, millega see seotud on ja miks eelistab kasvaja paikneda vasakul. Kuid sageli leitakse see lastel ennetava arstliku läbivaatuse käigus, kui ilmneb vasaku silma nägemise järsk langus ja arstid hakkavad selle põhjuseid välja selgitama.
Ravirežiim
Uuringu tulemusel saadud andmete põhjal saab arst teha lõpliku järelduse patsiendi seisundi kohta ja otsustada, kui palju ja millist ravi on antud juhul vaja.
Kui osteoom ei tekita muret ja avastati juhuslikult, soovitavad arstid läbi viia dünaamilise uuringu iga paari kuu tagant.
Dünaamilise uuringu parim variant on kompuutertomogramm, mis võimaldab üsna täpselt määrata osteoomide kasvu kiirust ja suunda. Mõnikord juhtub, et ta lihtsalt lakkab kasvamast, kuigi ravi pole läbi viidud. Kuid sagedamini suureneb see lihtsalt nii aeglaselt, et võite seda ignoreerida.
Osteoomi tugeva kasvu ja külgnevate kudede või elundite kahjustuse korral on vaja teha otsus selle kirurgilise eemaldamise kohta (kui vähegi võimalik, lähtudes kasvaja lokaliseerimisest ja patsiendi tervislikust seisundist). Konservatiivne ravi ei saa pidurdada osteoomi kasvu, seda saab kasutada ainult kasvajast põhjustatud sümptomite leevendamiseks.
Operatsioon viiakse läbi haiglas üldnarkoosis, kuna mõnikord on vaja eemaldada suured luu- ja kasvajakahjustusega veresoonte ja pehmete kudede alad. Seetõttu tuleb enne selle läbiviimist patsienti hoolikalt uurida anesteesia kasutamise meditsiiniliste vastunäidustuste puudumise suhtes.
Kasvaja väikese suurusega ja selle sobiva lokaliseerimisega tehakse laserendoskoopia abil operatsiooni madala traumaatilise versiooniga. Mõnikord peab kirurg kahjustatud piirkonda pääsemiseks avama eesmised siinused või tegema kraniotoomiat.
Aktiivne taastumisperiood pärast operatsiooni on kuni 7-10 päeva. Patsiendil on parem olla sel ajal haiglas, et välistada operatsioonijärgsete tüsistuste oht või need kiiresti kõrvaldada.
Põletikuliste protsesside arengu vältimiseks on tavaliselt ette nähtud antibiootikumravi kuur. Patsient peab järgima säästvat dieeti, vältima tuuletõmbust ja järske temperatuurimuutusi. Reklaam: stiklo konstruktsioonid, pertvaros, turėklai, laiptai, durys ir terasos stogo stiklinimas gera kaina
2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni järgitakse rangelt mitmeid piiranguid: te ei saa külastada basseini, ujuda avatud vees, sukelduda ja aktiivselt sportida. Väga oluline on end kaitsta hingamisteede viiruste ja infektsioonide eest, kuna taastumisperioodil võib haigus esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi.
Ennetusmeetmed
Raske on soovitada tõhusaid ennetusmeetmeid, mis hoiaksid ära osteoomide tekke. Mis tahes neoplasmi parim ennetamine on tervislik eluviis ja tugev immuunsus. Jõupingutused peaksid olema suunatud nende eesmärkide saavutamisele.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata dieedile: see peaks sisaldama piisavas koguses kaltsiumi. Selleks lisage igapäevamenüüsse: rohelised, seesamiseemned, kõik piimatooted, pähklid. Tablettidest saadav D-vitamiin imendub vaid 15%, kuid päikese mõjul toodab nahk seda aktiivselt. Seetõttu peate proovima veeta vähemalt pool tundi päevas tänaval.
Sagedased külmetushaigused ja kroonilised hingamisteede haigused nõrgestavad immuunsüsteemi ning põhjustavad atroofilisi muutusi ninaõõnes ja põskkoobastes. See aitab kaasa ka igasuguste, mitte ainult healoomuliste kasvajate tekkele. See tähendab, et peate saama kvaliteetset ravi ja konsulteerima õigeaegselt arstiga.
Nad räägivad igal pool ja kogu aeg halbadest harjumustest loobumisest. Sunnitud kordama – suitsetamine suurendab oluliselt vähiriski ja healoomuliste kasvajate teket hingamissüsteemis.
Muide, suitsetajate operatsioonijärgne taastumisperiood kestab kauem ja tüsistuste risk on suurem. Nii et otsustage ise.
