Ninavähk: põhjused, sümptomid, diagnoos

Ninavähki diagnoositakse harva. Selle koguarv on alla 1% kõigist vähihaigetest ja see on tingitud asjaolust, et nina pahaloomulisi kasvajaid on palju. Siiani ebaselgetel põhjustel esineb haigus sagedamini vanematel ja vanematel meestel. Kuid mõned vähivormid mõjutavad isegi lapsi.

Võimalikud põhjused

Teadus ei ole veel suutnud üheselt kindlaks teha ühegi kasvaja ilmnemise ja arengu põhjuseid. Enam-vähem täpselt nimetab meditsiin ainult provokatiivseid tegureid, mis suurendavad pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosust:

• Pidev või liigne kokkupuude füüsikaliste ja keemiliste ärritajatega. Ohus on allergikud ja "kahjulikes" tööstusharudes töötavad inimesed. Hingamisteede vähk (mitte ainult nina!) On palju levinum suurlinnade elanike seas, kes praktiliselt ei reisi loodusesse.
• Mürgiste ravimite (liim, kokaiin, muud ravimid) nina kaudu suitsetamine ja sissehingamine põhjustab nina limaskesta pidevat ärritust ja kahjustust, krooniliste haavandite teket, sellel olevaid polüüpe ja muutusi epiteelirakkudes. Selle tulemusena võib tekkida nina limaskesta vähk.
• Krooniline põletik ninaõõnes või siinustes. Krooniline sinusiit, riniit, pidevalt põletikulised adenoidid, polüübid ninas võivad provotseerida pahaloomuliste kasvajate ilmnemist ja kasvu.
• Teatud tüüpi neoplasmid. Adenoomid, tüükad, papilloomid, teatud tüüpi mutid muude negatiivsete tegurite mõjul võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Seetõttu on nii ohtlik neid ise korjata, lõigata või muul viisil ära visata.

Kaasaegsed arstid nimetavad vähkkasvajate tekke ja arengu põhjuste hulka ka oluliselt vähenenud immuunsus, mis võib olla tingitud vitamiinipuudusest, ebatervislikust eluviisist ja siseorganite krooniliste haiguste sagedastest ägenemistest.

Tugev immuunsüsteem suudab vähirakkude kasvu täielikult maha suruda, nõrk aga ei suuda seda isegi oluliselt pärssida.

Peamised sümptomid

Varajases staadiumis ei anna ninavähk tavaliselt selgeid sümptomeid, mistõttu võib seda olla väga raske ära tunda. Esialgu on sümptomid üldiselt sarnased kroonilise riniidi või põskkoopapõletikuga: pidev nohu, ninakinnisustunne, võib-olla survetunne ühes ninakõrvalkoobastest. Ja alles kasvaja kasvades (mis võib olla üsna kiire!), hakkavad ilmnema onkoloogilistele haigustele iseloomulikud sümptomid:

• füüsiline nõrkus, väsimus;
• keha üldine mürgistus: iiveldus, pearinglus;
• limaskestade sekretsioonides - jäljed või verehüübed;
• tugev ninakinnisus ühel küljel;
• perioodiline ninaverejooks;
• neuroloogiline valu näo piirkonnas;
• immuunsuse järsk langus.

Kui nina vähk paikneb naha pinnal, muutub aja jooksul neoplasm visuaalselt märgatavaks. Ninaõõne vähk, idanev, võib mõjutada keskkõrva, ninaneelu ja isegi silma limaskesta. Ainus viis vähi täpseks diagnoosimiseks on biopsia.

Diagnostilised meetodid

Eelpool loetletud sümptomid aitavad kahtlustada ninavähki, mille alusel pannakse esmane diagnoos: visuaalne uuring, lümfisõlmede palpatsioon, anamnees. Kui kõrva- või emakakaela taga olevad lümfisõlmed on suurenenud, siis on suur tõenäosus, et vähk on juba metastaseerunud.

Seejärel tehakse ninakanalit avardava aparaadiga rinoskoopia, mis võimaldab ninaõõnde täpsemalt näha. Kui mõnes siinuses kahtlustatakse vähki, tehakse uuring endoskoobiga - õhukese toruga, mille otsa kinnitatakse tavaliselt miniatuurne videokaamera.

Kaasaegne varustus võimaldab mitte ainult vähese traumaatilisel viisil tungida sügavale ninaõõnde ja kuvada pilti monitorile, vaid võtta ka koeproove tsütoloogiliseks uuringuks. Seda protseduuri nimetatakse biopsiaks ja see on vajalik diagnostiline etapp.

Täiendavate protseduuridena kasutatakse:

• üldine vereanalüüs - võimaldab teil määrata hemoglobiini ja leukotsüütide taset, põletikuliste protsesside olemasolu ja patsiendi üldist seisundit;
• biokeemiline vereanalüüs - annab üksikasjalikuma pildi vere koostise põhinäitajatest;
• kasvajamarkerite vereanalüüs - vähirakkude esinemine organismis põhjustab immuunsüsteemi teatud kaitsereaktsiooni, mis hakkab aktiivselt tootma antikehi;
• Nina ja ninakõrvalurgete röntgen - võimaldab visuaalselt näha kasvajaid, hinnata nende suurust, ligikaudselt määrata asukohta;
• kompuutertomograafia - määrab neoplasmi tiheduse ja täpse asukoha ja suuruse, paljastab metastaaside olemasolu.

Kui analüüsitulemuste järgi tuvastatakse ninavähk, kuid patsient registreeritakse onkoloogilises dispanseris ning edasine ravi määratakse ja jälgib onkoloog.

Vähi sordid

Ninavähki on palju ja ainult tsütoloogiline analüüs võimaldab täpselt kindlaks teha, millist neist patsient mõjutab. See näitab, millistest rakkudest kasvaja koosneb ja võib osaliselt näidata selle välimuse põhjuseid. 4 juhul 5-st diagnoositakse nina lamerakk-kartsinoom, kui lamedad epiteelirakud degenereeruvad ja kasvavad kontrollimatult. Pinnal või nina limaskestal lokaliseerituna allub see hästi kiiritusravile ja metastaaside puudumisel paraneb täielikult piisavalt kiiresti.

Vähid jagunevad kahte suurde rühma: ninapüramiidi kasvajad, mis paiknevad otse ninal või ninakäikudes, ja ninaõõne kasvajad - palju raskemini ligipääsetavad kasvajad, mis kasvavad ninaõõnes ja ninakõrvalurgetes. Teist tüüpi kasvajat on kindlasti keerulisem õigeaegselt ära tunda ja avastada.

Kõige agressiivsem ja ohtlikum vähiliik on sarkoom, millel on samuti erinevad vormid:

• fibrosarkoom - moodustub muutunud fibroblastidest ja mõjutab nina pehmeid kudesid;
• kondrosarkoom - mõjutab kõhrekoe, mis on selle ehitusmaterjal;
• osteosarkoom - väga mitmekesine, mis koosneb mitut tüüpi rakkudest, metastaasid juba vähi varases staadiumis;
• lümfosarkoom - moodustub uuestisündinud lümfotsüütidest, ilmneb nina keskosas või vaheseinal, mõjutab kiiresti lümfisõlmi ja levib edasi.

Need kasvajad kasvavad piisava ravi puudumisel väga kiiresti ja annavad arvukalt metastaase, levides vere kaudu kogu kehas ja lümfosarkoom lümfi kaudu.

Üldine raviskeem

Kahjuks ei ole praegu veel tõhusat vähiravi. Probleemi saab radikaalselt lahendada kirurgilise operatsiooniga kasvaja ja lähedalasuvate kudede väljalõikamiseks. Kuid see pole alati võimalik, kuna sageli välistab neoplasmi asukoht kirurgilise sekkumise. Lisaks, kui kasvaja on juba metastaseerunud, ei too selle kõrvaldamine kaasa täielikku taastumist.

Iga patsiendi jaoks, lähtudes tema üldisest seisundist, kasvaja tüübist ja omadustest, töötatakse välja kompleksne raviskeem, mis koosneb mitut tüüpi kokkupuutest:

1. Kiirguskiirgus on suunatud radioaktiivse kiirguse mõju kasvajale, mis on kahjulik vähirakkudele. Kasvaja arengu vältimiseks kiiritatakse ka naaberlümfisõlmi ja lähedalasuvaid kudesid. Pärast kiiritusravi kuuri tehakse vajadusel operatsioon.
2. Keemiaravi on vähi jaoks hävitavate keemiliste ühendite viimine kehasse. Kahjuks on need mürgised kogu organismile, seetõttu on keemiaravi patsientidel üsna raske taluda. Kuid seda tüüpi ravi on vajalik, kui kasvaja metastaasid on levinud naaberorganitesse.
3. Narkootikumide ravi - tavaliselt viiakse läbi pärast keemia- või kiiritusravi kursusi ja selle eesmärk on kõrvaldada nende negatiivsed tagajärjed, samuti suurendada patsiendi immuunsust. Ravimid valitakse individuaalselt.

Metastaaside puudumisel on ninavähi täieliku paranemise tõenäosus väga suur, eriti kui see avastatakse varajases staadiumis. Kuid haigus nõuab, et patsient järgiks rangelt kõiki arsti ettekirjutusi, loobuks täielikult halbadest harjumustest ning järgiks säästvat dieeti ja tervislikku päevarežiimi.

Kui vähk on kaugele arenenud, on haiguse tulemust võimatu ennustada. Korduvad ravikuurid võivad aga oluliselt pärssida kasvaja kasvu ja pikendada patsiendi eluiga mitmeks aastaks.

Kuid ikkagi on parem mitte onkoloogi vastuvõtule pääseda ja selleks peaksite regulaarselt võtma ennetavaid meetmeid.

Ennetusmeetmed

Kuna pahaloomuliste kasvajate ilmnemise tõelisi põhjuseid pole kindlaks tehtud, on võimatu ühemõtteliselt öelda, millised meetmed võivad vähki täielikult ära hoida. Lihtsaid ennetusmeetmeid järgides saate aga vähendada või täielikult kõrvaldada vähi arengut soodustavate negatiivsete tegurite mõju:

• Immuunsüsteemi tugevdamine. Parim vahend vähi ennetamiseks. Just immuunrakud ründavad esimesena pahaloomulisi kasvajaid ja takistavad nende kasvu. Seetõttu on vaja tugevdada immuunsüsteemi kõigi olemasolevate vahenditega: regulaarne kõvenemisprotseduuride kasutamine, füüsiline aktiivsus, perioodiline immunomodulaatorite võtmine.
• Vabade radikaalide neutraliseerimine. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et tavaliste rakkude muutumist vähirakkudeks soodustab teatud ainete vabade ioonide ehk nn vabade radikaalide olemasolu organismis. Antioksüdandid aitavad neutraliseerida kahjulikke mõjusid, millest võimsaimad on C- ja E-vitamiinid, mida leidub suurtes kogustes koos värskete puuviljade, köögiviljade ja ürtidega. Need toidud peaksid olema teie laual iga päev.
• Ultraviolettkiirguse piirang. Ultraviolettkiirgus aitab kaasa vabade radikaalide tekkele, eriti kui see mõjutab keha pikka aega. Rannas päevitamise armastajatest või solaariumide püsiklientidest saavad palju tõenäolisemalt onkoloogide patsiendid. Inimese maksimaalne lubatud otsese päikesevalguse käes viibimise aeg on kuni 20 minutit päevas. Kuid ärge ajage solaariumis segamini hajutatud päikesevalgust ja suunakiiri. Tervist kahjustamata võite seal viibida kuni 5 minutit ja seejärel tingimusel, et nahka kaitseb kreem, mille päikesekaitsefiltriga on vähemalt 15.
• Hingamissüsteemi mis tahes põletikuliste protsesside õigeaegne ravi. Inimkehas on kõik omavahel seotud ja isegi krooniline bronhiit võib esile kutsuda ninaõõnevähi, kuna nõrgestab immuunsüsteemi ja kutsub esile püsiva limaskesta põletiku. Kui nina- ja põsekoopapõletik on põhjustatud polüüpide olemasolust, on kõige parem need eemaldada kirurgiliselt.
• Halbadest harjumustest loobumine aitab üldiselt parandada tervist ja üldist heaolu. Halvad harjumused põhjustavad keha kroonilist üldist mürgistust ja immuunkaitse tugevat langust ning mõned neist, näiteks suitsetamine, provotseerivad limaskesta põletikku ja selle rakkude degeneratsiooni.
• Kaitsevahendite kasutamine. "Kahjulikes" tööstusharudes töötades on kohustuslik kasutada hingamisteede kaitsevahendeid: maske, respiraatoreid, marli sidemeid jne. Ärge jätke neid tähelepanuta. Megalopolide elanikele võib soovitada õhuionisaatoreid, mis puhastavad, niisutavad ja aitavad kaasa õhus lendleva tolmu ja mustuse mikroosakeste settimisele.

Muidugi ei anna need meetmed 100% garantiid, et te kunagi ninavähki ei haigestu, kuid vähendavad oluliselt selle tõenäosust.

Kuid isegi kui selline diagnoos on juba tehtud, on oluline mitte sattuda paanikasse ja mitte alla anda, vaid võtke kohe ühendust spetsialistiga ja alustage ravikuuri. Pidage meeles, et soodsa tulemuse tõenäosus on väga suur ja peaksite selle protsendi suurendamiseks tegema kõik endast oleneva.