Lõualuu siinuse vähk: sümptomid, põhjused, ravi

Ninavähk mis tahes kujul ei ole väga levinud - umbes 1% kõigist vähihaigetest on selle diagnoosiga. Veelgi haruldasem vorm on põskkoopavähk, mida on raske tuvastada. Tõepoolest, asukoha eripära tõttu on seda palja silmaga võimatu näha ja haiguse varajane staadium on enamikul juhtudel asümptomaatiline.

Kuidas vähk avastatakse

Kõige sagedamini avastatakse varajases staadiumis põskkoopakasvaja juhuslikult, kui röntgenpildile ilmub kummaline tumenemine. Seda tasub tähelepanelikult jälgida ka siis, kui onkoloogilistele haigustele iseloomulikud sümptomid veel täielikult puuduvad. Ja veelgi enam, kui patsiendil on samal ajal regulaarselt:

• hägune rohekashall limane eritis ninast;
• hommikune vesine nina koos jälgede või verehüüvetega;
• korduvad ninaverejooksud;
• Hingamisraskused või ummikud ühes teie ninakäigus
• näonärvide neuralgilised valud;
• tugevad peavalud, peamiselt õhtul ja öösel;
• nägemisnärvide kahjustus, nägemiskahjustus;
• immuunsuse järsk langus, sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused;
• isutus, märgatav kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• kehatemperatuuri langus, subfebriili temperatuur on võimalik;
• püsiv põletik ülalõuakõrvalurgetes.

Sellisel juhul ei piisa täpse diagnoosi tegemiseks ühest röntgenpildist. On vaja läbida põhjalik uuring, kuna ülalõua siinuse vähk võib olla nii salakaval, et seda ei tuvastata isegi histoloogiliste uuringute abil.

Lokaliseerimise sümptomid

Mingil määral viitavad sümptomid põskkoopavähi lokaliseerimisele, mis ilmnevad paistetuse kasvades üha selgemalt:

• Nina ja ninaneelu sissetung näitab tagumist lokaliseerimist. Kasvaja muutub rinoskoopia käigus nähtavaks väikese roosaka lõtva struktuuri moodustisena, mis veritseb vähimagi puudutuse korral. Seetõttu on patsiendil väga sageli tugev ninaverejooks, verised jäljed nohus, ebamugavustunne ninas.
• Idanemine silmakoopasse. Kui ülalõua siinuse ülaosas paiknev kasvaja kasvab ülespoole, siis jõuab see järk-järgult mööda etmoidlabürinti silma limaskestale, mõjutades samaaegselt nägemisnärve. Sellest tulenevalt võib tekkida motoorsete närvide halvatus, nägemisnärvi häirest tingitud terav nägemishäire, tugev valu või innervatsiooni puudumine silma piirkonnas.
• Idanemine ülemisse lõualuu. Võib-olla siis, kui ülalõuaurkevalu on madalama lokaliseerimisega. See toob kaasa tugevaid hambavalusid, ühe või mõlema põse turset, tugevat põletikku, lõtvumist ja tervete hammaste kadu. Kolmiknärvi kahjustusega võib tekkida tugev valu näo piirkonnas või täielik tundlikkuse puudumine põsepiirkonnas.
• Idanemine pterygopalatine lohku. Tavaliselt esineb neoplasmi alumise tagumise lokaliseerimisega. Kiiresti pehmeid kudesid mõjutav kasvaja puudutab ülalõualuu närvi, mis kutsub esile väga tugeva valu, näo ja ülahuule deformatsiooni, turse ja põskede turse.

Kuid need on ainult üldised juhtumid ja neile iseloomulikud sümptomid. Tegelikult võib põskkoopavähk anda väga erineva kliinilise pildi, mis sõltub suuresti kasvaja ehitusest ja suurusest, selle täpsest asukohast ninaõõnes ning organismi individuaalsetest iseärasustest.

Vähi staadiumid

Kokku eristavad arstid vähi peamist staadiumi. Isegi viis, kuna on nn nullstaadium, kus leitakse ainult selgelt lokaliseeritud väike nahapiirkond vähirakkudega, mis pole veel sügavateks kudedeks kasvanud. Selles etapis paraneb vähk kiiresti ja täielikult, ainus probleem on see, et selle leidmise tõenäosus on minimaalne.

• 1. etapp. Kasvaja selgelt piiratud lokaliseerimine, mis mõjutab ainult pehmeid kudesid, mõjutamata nina luid ja kõhre, ilma metastaasideta ja üleminekuta naaberorganitele ja lümfisõlmede kahjustusteta.
• 2. etapp. Kasvajal on endiselt selged piirid ja see paikneb nina piirkonnas, kuid nina luud ja kõhred on kahjustatud piirkonnas. See võib levida ka ülalõua siinuse kõrval asuvatesse siinustesse, mõjutamata kolju luid ja kudesid.
• 3. etapp. Neoplasm hakkab aktiivselt kasvama ja võib lokaliseerida korraga ühes või mitmes piirkonnas: periobitaalses piirkonnas, koljupõhja luudel, tagumises luuseinas, etmoidsetes siinustes ja pehmetes nahaalustes kudedes. Emakakaela lümfisõlm suureneb läbimõõduga kuni 3 cm.
• 4. etapp. Jaotatud 4A, 4B ja 4C. 4A puhul on iseloomulikud kõik kolmanda etapi sümptomid, kuid lümfisõlm kasvab jätkuvalt ja võib ulatuda kuni 6 cm läbimõõduni. 4B staadium on kõige raskem; kasvaja mõjutab kolju, aju, ninaneelu, näo- ja nägemisnärve. 4C staadiumis on emakakaela lümfisõlmed väga suurenenud, teistes siseorganites on palju metastaase.

Selge on see, et etappideks jagamine on üsna meelevaldne, see aitab ainult arstidel kasvajat ja patsiendi üldist seisundit klassifitseerida. Kontrolldiagnostiliste uuringute tulemuste põhjal võib vähi staadium muutuda.

Taastumise tõenäosus

Kaasaegse meditsiini arengutase on selline, et enamikul juhtudel pole "vähi" diagnoos enam lõplik surmaotsus, nagu see oli pool sajandit tagasi. Laserkirurgia, uued keemiaravi tehnikad ja kaasaegne radioloogiline aparatuur võimaldavad edukalt toime tulla ka raskesti ligipääsetavates kohtades olevate kasvajatega.

Esimeses ja teises staadiumis on põskkoopavähk õigeaegselt alustatud ja õigesti valitud raviga täielikult ravitav. Seetõttu on siin oluline mitte jätta kasutamata hetke, mil ta hakkab kuulutama end tavalisele ARI-le või sinusiidile mitteiseloomulike tunnustega. Parem on lasta end testida ja veenduda, et haigust pole, kui lasta tal minna kolmandasse etappi.

Paraku sunnivad endiselt laialt levinud hirmud traditsiooniliste vähiravimeetodite ees otsima abi selgeltnägijate ja teiste "traditsiooniliste ravitsejate" käest, otsima Internetist "koduseid vähiravimeid" jne. Jah, üksikjuhtudel see toimib, kuid need, keda need meetodid pole aidanud, ei räägi teile sellest - haigus on võitnud, katkestades nende elu. Seetõttu on parem oma hirmust üle saada ja arste usaldada.

Lõualuu siinuse vähi kolmanda etapi ravi edukus sõltub suuresti nii kasvaja tüübist kui ka selle lokaliseerimise piirkonnast. Operatsioonikõlbmatu kasvaja täieliku paranemise tõenäosus on palju väiksem ja kui see on võimalik operatsiooniga täielikult eemaldada, suureneb patsiendi võimalus oluliselt.

Ka siin on väga oluline julgus ja õige otsus. Kui arst soovitab operatsiooni, siis tuleb sellega leppida!

Neljanda staadiumi vähki saab täielikult välja ravida vaid 1-2% juhtudest väga soodsate asjaolude kogumi ja patsiendi enda võimsa positiivse suhtumisega. Praeguses staadiumis on suurimaks probleemiks mitmed metastaasid, mis on mõjutanud siseorganeid ja haigusest tugevasti nõrgenenud immuunsust.

Optimaalse ravikuuri, dieedi valimiseks, üldiste soovituste andmiseks ja patsiendi pidevaks taastumiseks motiveerimiseks on vaja arsti suurt kogemust ja tundlikku intuitsiooni.

Peamised põhjused

Puuduvad selgelt määratletud põhjused, mis vallandavad kehas vähkkasvajate moodustumist. Kõik on väga individuaalne. Keegi võib kogu elu suitsetada ja täiesti tervena surra, kellelgi tekib banaalse nohu järel põskkoopapõletik ja siis leitakse nina turse.

Teadlased kalduvad arvama, et inimesel on geneetiline eelsoodumus onkoloogilisteks haigusteks ja nende arengut provotseerib negatiivsete tegurite mõju:

1. Nina limaskesta ja ninakõrvalurgete pidev ärritus. Selle põhjuseks võivad olla karmid kemikaalid; tubakasuits; tolmune, määrdunud või liiga kuiv õhk; pidev või liiga tugev kokkupuude allergeenidega.
2. Kroonilised põletikulised protsessid. Keha nõrga immuunkaitsega elavad ninakäikudes pidevalt mitmesugused patogeensed mikroorganismid, provotseerides loid põletikulisi protsesse. Esiteks on see krooniline riniit, seejärel krooniline põsekoopapõletik jne. Selle tulemusena limaskest atroofeerub, selle rakud degenereeruvad, moodustades healoomulisi ja mõnikord ka pahaloomulisi kasvajaid.
3. Kantserogeenid. Nii nimetasid teadlased vees, õhus ja madala kvaliteediga toidus leiduvaid aineid. Need on raskemetallide, radioaktiivsete keemiliste elementide, toksiinide, vabade radikaalide ühendid. Organismi sattudes provotseerivad ja kiirendavad vähirakkude kasvu ja arengut.
4. Vähieelsed seisundid. Seda nimetatakse limaskesta püsivaks kahjustuseks, mis võib viia rakkude degenereerumiseni pahaloomulisteks. Nende hulka kuuluvad polüübid, kõik healoomulised kasvajad, papilloomid, haavandid, mustad mutid jne. Selliseid moodustisi tuleb perioodiliselt jälgida, et taassünni korral varajases staadiumis vähki tabada.

Ohustatud on ka need inimesed, kes oma ameti järgi tegelevad pidevalt mürgiste või tugevalt lõhnavate ainetega, töötavad kaevandustes, metallurgia- või puidutöötlemisettevõtetes.

Kui ohutusnõudeid eirata, on peaaegu kõigil neil hingamisteede kutsehaigused, mis võivad samuti esile kutsuda nina- või põskkoopavähi teket.

Diagnostilised meetodid

Oluline on mõista, et ainult onkoloog saab pärast mitmeid uuringuid määrata "vähi" lõpliku diagnoosi. Vähki ei ole võimalik üheselt tuvastada ei esmasel läbivaatusel, röntgenil ega ka vereanalüüsi tulemuste põhjal!

Seega, isegi kui raviarst kahtlustab, et teil on ülalõuaurkevalu pahaloomuline kasvaja, ei tohiks te enneaegselt paanikasse sattuda. Peate rahunema ja läbima läbivaatuse, mis hõlmab järgmisi samme:

• rinoskoopia, ninakäikude põhjalik visuaalne uurimine;
• paranasaalsete siinuste ja näo palpatsioon;
• kasvaja uurimine sondi või endoskoobi abil koos koeproovide võtmisega;
• röntgenikiirgus mitmes projektsioonis;
• kompuutertomogramm või magnetresonantstomograafia;
• biopsia, millele järgneb tsütoloogiline uuring.

Kui kasvaja lõplikul diagnoosimisel või lokaliseerimisel on raskusi uurimiseks raskesti ligipääsetavas kohas, võib teha diagnostilise sinusotoomia koos koeproovide võtmisega.

Ja alles pärast kõiki neid uuringuid, aga ka mitmeid laboriuuringuid, saame rääkida lõplikust diagnoosist. Veelgi enam, kui onkoloog kahtlustab metastaaside olemasolu, võib osutuda vajalikuks teiste organite täiendav uurimine: pea MRI, kopsude röntgenuuring jne.

Diagnostilise uuringu tähtsust ei tohiks alahinnata. Selle tulemustest ei sõltu sageli mitte ainult ravi efektiivsus, vaid ka patsiendi elu. Õigeaegselt avastamata metastaasid võivad viia selleni, et pärast ninakõrvalurgete vähist paranemist sureb patsient kopsu- või lümfisüsteemi vähki.

Ravi meetodid

Vähi ravimeetodid valitakse igal üksikjuhul individuaalselt. Kõige tõhusam võimalus on vähirakkude täielik hävitamine laseri või tavapärase kirurgi skalpelli abil. Pärast operatsiooni määratakse profülaktilistel eesmärkidel kiiritusravi kuur ja kui 5 aasta jooksul ei esine retsidiivi ega ilmne metastaase, võib patsiendi lugeda täielikult paranenuks. Kuid selline ülisoodne tulemus on võimalik ainult vähi 1-2 staadiumis.

Hilisemad etapid nõuavad võimsat kompleksset toimet kasvajarakkudele. Siin on kirurgiline eemaldamine, kiiritus ja keemiaravi kombineeritud juba erineval viisil. Soodne tulemus sõltub paljudest kaasnevatest teguritest. Metastaaside puudumisel on see üsna kõrge, metastaaside olemasolul väheneb see pidevalt.

Ravi edukus sõltub ka keha üldisest seisundist, patsiendi vanusest, krooniliste haiguste esinemisest, vastuvõtlikkusest halbadele harjumustele ja mis kõige tähtsam - emotsionaalsest meeleolust.

On märgatud, et positiivselt meelestatud patsiendid taluvad keemiaravi kergemini, selle negatiivsed tagajärjed on vähem väljendunud ja efektiivsus on palju suurem kui depressiooni põdejatel.

Kiireks paranemiseks on väga oluline patsiendi koostöö arstiga, mitte tema vastuseis. Kui arsti pädevus tekitab kahtlusi, paluge tema asendamist. Kui te ei saa aru, kuidas ravi kulgeb ja miks teatud retsepte tehakse, küsige selgitust.

Kuid ärge mingil juhul tehke ravikuuri iseseisvalt ilma arsti teadmata - see võib põhjustada seisundi järsu halvenemise ja ettearvamatuid tagajärgi.

Vähi ennetamine

Parim vähi ennetamine on olnud ja jääb tervislikuks eluviisiks. Ükskõik kui banaalselt see ka ei kõlaks, kuid suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest loobumine mitu korda vähendab võimalust haigestuda mis tahes tüüpi vähki. Ja immuunsüsteemi tugevdamisele ja keha üldisele parandamisele suunatud meetmed praktiliselt ei jäta pahaloomulistele kasvajatele võimalust organismis asuda.

Kvaliteetne toit pole vähem oluline. Pealegi nii ennetuslikel eesmärkidel kui ka ravi käigus. See peaks sisaldama maksimaalselt vitamiine ja mineraalaineid ning minimaalselt värvaineid, säilitusaineid ja muid keemilisi lisandeid. Mõned neist ei eritu organismist üldse ja kogunevad aastate jooksul, provotseerides pärast kriitilise massi saavutamist vähkkasvajate ilmnemist. Mitte asjata ei öelnud iidsed arstid: "Me oleme see, mida sööme."

Kui olete sunnitud viibima tolmuse või saastunud õhuga ruumides, on hädavajalik kasutada hingamisteede kaitsevahendeid. See ei päästa mitte ainult vähi, vaid ka krooniliste hingamisteede ja kopsuhaiguste eest. Samuti on vaja perioodiliselt kontrollida elu- ja tööruume allergeenide ja tugevate ärritajate esinemise suhtes ning võimalusel nende mõju kõrvaldada.

Tahaksin öelda paar sõna kliimaseadmete kohta. Kaasaegsed mudelid läbivad seenevastase ravi ja suudavad isegi õhku ioniseerida ja säilitada selle niiskustaset. Aga vanu konditsioneere tuleb puhastada vähemalt kaks korda aastas, muidu võivad neistki saada vähiprovokaatorid.

Ja väga oluline on mitte ise ravida enne pettumust valmistava diagnoosi panemist ja veelgi enam pärast seda. Traditsiooniliste meetoditega vähi ravimise tõenäosus on naeruväärselt väike. Võimalus aega raisata ja olukorda hullemaks teha on tohutu.

Kaasaegsed vähihaigete diagnoosimise ja ravi meetodid erinevad märkimisväärselt 20 aasta tagustest meetoditest. Seetõttu tasub usaldada professionaale, mitte anda end üle šarlatanitele.