Krooniline frontaalne sinusiit ja selle ravimeetodid

Krooniline otsmiku põskkoopapõletik on haigus, mille korral põsekoopa limaskest muutub põletikuliseks. Tavaliselt kestab haigus kauem kui üks kuu. Sageli muutub frontaalse sinusiidi äge vorm krooniliseks enneaegse arsti juurde pääsemise või ebaõige ravi tõttu. See haigus on ohtlik eeskätt seetõttu, et kahjustatud eesmised siinused asuvad orbiidile ja ajustruktuuridele väga lähedal. See tähendab, et põletikuline protsess võib mõjutada silmaorbiidi pehmeid kudesid ja viia erinevate koljusisese tüsistusteni (võimalik on isegi surmav tulemus).

Haiguse peamised põhjused

Kroonilist frontaalset sinusiiti põhjustavad patogeensed mikroobid, nagu streptokokid, haemophilus influenzae ja Staphylococcus aureus. Hiljutised eksperimentaalsed uuringud polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil on tuvastanud ka teisi haiguse tekitajaid - klamüüdia, mükoplasma jne.

Äge eesmine sinusiit ilmneb tonsilliidi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi taustal ning seda komplitseerivad mitmesugused kahjulikud mikroorganismid. Esiosa siinuse kohalik immuunsus on märgatavalt nõrgenenud, mis ei võimalda organismil infektsiooniga iseseisvalt toime tulla. Seega muutub haiguse äge vorm krooniliseks frontaalseks sinusiidiks.

Üks peamisi riskitegureid otsmiku põskkoopapõletiku kroonilise vormi kujunemisel on eesmise tasku ahenemine. See patoloogia blokeerib siinuse äravoolu. Adenoidid või muutused kestade struktuuris aitavad kaasa liigse rõhu ilmnemisele ninaõõnes. Selle tulemusena on limaskest sageli vigastatud. Kõik see mõjutab negatiivselt eesmise-nasaalse kanali suu seisundit, mis on pidevalt põletikuline ja turse.

Lisaks ülaltoodule on kroonilise frontaalse sinusiidi ilmnemist soodustavad veel mitmed tegurid:

• võõrkeha sattumine ninaõõnde;
• nina mehaaniline vigastus;
• ozena (nina kõhre- ja luustruktuuride atroofia);
• kroonilist tüüpi vasomotoorne või allergiline riniit;
• nina vaheseina deformatsioon;
• vähenenud immuunsus;
• keha üldine nõrgenemine halbade harjumuste tõttu;
• eesmise-nina kanali liigne pikkus või kitsas;
• polüübid ja tsüstid teistes paranasaalsetes siinustes;
• regulaarne kokkupuude allergeenidega (tolm, loomakarvad jne);
• sagedane hüpotermia.

Tihtipeale tekib otsmiku sinusiidi kroonilise vormi arenedes paralleelselt etmoidlabürindi eesmiste rakkude kudede põletik. Lisaks võib samaaegselt areneda krooniline sinusiit.

Sümptomid ja tüsistused

Tuleb kohe märkida, et frontaalse sinusiidi ägeda vormi korral on sümptomid alati heledamad kui kroonilise korral. Sellele vaatamata kaebab enamik kroonilise frontaalse sinusiidi all kannatavaid patsiente ahenevate ja valutavate peavalude üle. See on haiguse esimene ja peamine sümptom. Regulaarse hüpotermia korral või pärast külmetushaigust ilmneb eesmise siinuse turse ja lima väljavool on häiritud.

Tulemuseks on rõhu tõus ja valu tugevnemine (eriti eesmise piirkonna katsumisel). Lisaks suureneb ebamugavustunne pärast alkohoolsete jookide joomist, kohvi, vaimset pingutust ja unetust.

Lisaks peavaludele väljendub krooniline otsmiku põskkoopapõletik ka rohke ninavoolusena (eriti hommikul pärast und). Neil on ebameeldiv lõhn ja need võivad sisaldada vereosakesi või kasioidosakesi (surnud rakke). Lima siseneb suhu, voolates ninaneelu tagaosa alla. Seetõttu püüab patsient seda pidevalt köhida, tal on iiveldushood ja isegi oksendamine.

Kroonilise frontiidiga kaasnevad muud sümptomid:

• hirm ereda valguse ees;
• sagedane pisaravool;
• lõhnataju rikkumine;
• nägemisteravuse vähenemine;
• suurenenud silmarõhk;
• ninakinnisus;
• nina hingamise võimatus;
• ülerõhu tunne eesmises piirkonnas;
• valutav valu templites.

Kui haigus süveneb, intensiivistuvad kliinilised ilmingud. Esinevad iseloomulikud kehamürgistuse tunnused patogeensete bakterite jääkproduktide poolt (mürgistus). Patsiendi temperatuur tõuseb subfebriili väärtusteni (kuni 39 kraadi). Täheldatakse pearinglust, üldist nõrkust ja nõrkust.

Ebaõige ravi või selle täielik puudumine võib põhjustada sekundaarset dakrüotsüstiiti, polüüpe, mukotseeli ja granulatsiooni eesmise siinuse sees. Sellised muutused provotseerivad paranasaalse õõnsuse seinte ammendumist. Seetõttu levib infektsioon luusse ja periosti. Kroonilise frontaalse sinusiidi korral moodustuvad sageli fistulid, mis aitavad kaasa avatud tüüpi empüeemi ilmnemisele. Haigus muutub veelgi keerulisemaks, kui põsekoopa alumise seina kaudu imbub patogeenne mikrofloora ja orbiidile satuvad mädased massid.

Lisaks võib mäda voolata väljaspool siinust läbi aju tagumise seina. Sel juhul tekivad mädane meningiit, ekstraduraalne abstsess ja mõned muud ohtlikud tüsistused. Vaatamata operatsioonile võivad need põhjustada varajase surma.

Diagnostika

Pärast sümptomite avastamist on vaja läbi viia instrumentaalne diagnostika. Selleks tehakse rinoskoopiline uuring, mis võimaldab tuvastada mäda olemasolu.

Röntgenikiirgust määravad sageli arstid. See võimaldab määrata eesmiste siinuste hetkeseisu (nende suurus, kuju, ühe siinuse interaktsioon teisega) ja lima olemasolu / puudumist neis. Neoplasmid polüüpide kujul tuvastatakse siinuse valendiku ebatasasuse või osalise tumenemise tõttu. Diagnostilises protsessis kasutatakse ka diafanoskoopiat (mitteinvasiivne skriinimismeetod).

Lisana saab teha laservoolumõõtmist, ultraheli, otsejoulemeetriat. Intrakraniaalsete komplikatsioonide olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks kasutatakse MRI-d, CT-d ja stsintigraafiat. Kasutatakse invasiivseid diagnostilisi meetodeid - resistomeetriat ja limaskesta biopsiat. Uut uurimismeetodit - endoskoopiat (kahjustatud piirkonna visuaalne uurimine) - eristab kõrge täpsus.

Neuroloogi või oftalmoloogi konsultatsioonid on ette nähtud vahetult enne operatsiooni või võimalike tüsistuste sümptomite ilmnemisel.

Ravi juhised

1. Limaanalüüsid tehakse vahetult enne ravi. Määratakse kindlaks patogeense mikrofloora tüüp, valitakse selle mõjutamise optimaalsed meetodid.
2. Pikaajaline krooniline frontaalne sinusiit, mille ravi seisneb põletikulise protsessi kõrvaldamises, hõlmab antibiootikumide ja muude ravimite kasutamist. Mõjutatud frontaalsiinusest lima väljavool on tingimata taastatud. Lisaks määrab arst põletikuvastaseid ravimeid ja ravimeid, mis leevendavad limaskesta turset. Kui kroonilise tüübi eesmine sinusiit on allergiline, kasutatakse antihistamiine.
3. Paralleelselt tuvastatakse ja kõrvaldatakse nakkuslikud kolded teistes paranasaalsetes siinustes (kui neid on). See on äärmiselt oluline, kuna pidev mikroobide tsirkulatsioon ninaõõnes ei võitle tõhusalt kroonilise frontaalse sinusiidi vastu. Seda seisundit võib nimetada haiguse eduka ravi võtmeks.
4. Lisaks pestakse siinused ja niisutatakse nende õõnsust antiseptiliste ja antibakteriaalsete lahustega. Tänu vasokonstriktsiooni vahendite kasutamisele on võimalik kiiresti eemaldada tursed ja aktiveerida lima väljavool.Kui kroonilise frontaliidi ajal mädaseid kogunemisi ei tuvastata, on ette nähtud soojendamine kuivade soojade kompresside kujul esi- ja ninapiirkonnas.
5. Kui ravimteraapia ei anna oodatud tulemust, on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsioon on näidustatud, kui põletik on levinud luuümbrisesse ja tekkinud on otsmikuluud, polüübid ja tsüstid. Kirurgiline ravimeetod hõlmab väikese augu tekitamist siinusesse ja selle kaudu antibakteriaalsete ainete, hormonaalsete ja mõnede muude ravimite regulaarset sisseviimist.

Ravimid traditsioonilise meditsiini arsenalist

Rahvapäraste abinõude osas on kõige tõhusamad inhalatsioonid, massaaž ja hingamisharjutused. Frontaalsiinuste anatoomiline asukoht ei võimalda pihustite ja tilkade tõhusat kasutamist. Ravimid lihtsalt ei suuda kahjustatud piirkonda tungida. Seetõttu tuleb appi sissehingamine.

Niiske õhk, mis sisaldab ravimtaimede ekstrakte, eeterlike õlide aurusid või ürditõmmiseid, tungib kergesti absoluutselt kõikidesse ninaosadesse ja ninakõrvalurgetesse. Valage emailnõusse puhas vesi, laske keema tõusta ja seejärel lisage üks järgmistest:

• Tervendavad ravimtaimed - naistepuna, tamme koor, takjas, saialill, kummel ja nii edasi.
• Mustköömne, astelpaju, tuja, kuuse eeterlikud õlid.
• Loorberilehed, taruvaik, hobukastan, mesi, küüslauk.

Katke end julgelt rätiku või tekiga, et aur laiali ei läheks. Hingake seda 10-15 minutit.

Pöörake tähelepanu ka taldade ja näopiirkonna massaažile. See on efektiivne kroonilise frontaalse sinusiidi korral. Massaaž tuleb läbi viia kuni täieliku taastumiseni. Iga seansi kestus on umbes 15 minutit. Ärge unustage igapäevaseid hingamisharjutusi. See kiirendab taastumist ja normaliseerib keha üldist seisundit.

Krooniline frontiit on ohtlik haigus, mis on täis tõsiseid tüsistusi kuni surmani. Õigeaegne juurdepääs arstile, täielik diagnoos ja sellele järgnev terviklik ravi aitavad vältida kurbaid tagajärgi.

Ärge unustage eesmise sinusiidi ennetamist. Veenduge, et teie nina hingaks kogu aeg normaalselt. Kõik nina anatoomilised defektid tuleb kohe parandada.

Väga oluline on hooajalisi külmetushaigusi (nohu, külmetushaigused, SARS jne) korralikult ja lõpuni ravida. Parandage immuunsust kontrastduššide ja külmadega, lisage dieeti vitamiinirikkad toidud. Võtke aeg-ajalt vitamiinide ja mineraalide komplekse. Sellest sõltub teie tervis ja elukvaliteet.