Subatroofiline rinofarüngiit: äge ja krooniline

Subatroofiline rinofarüngiit on üks levinumaid kõri põletiku liike, mille puhul välis- või sisetegurite mõjul tekivad selle limaskestal negatiivsed muutused. Haigus allub piisavalt hästi ägedale ravile. Kui aga alustada, muutub see kiiresti krooniliseks ja siis võib see loid kujul esineda aastaid, süvenedes igal võimalusel.

Peamised põhjused

Subtroofilise rinofarüngiidi tunnuseks on see, et see võib moodustada kõvasid koorikuid kõri limaskestale, hävitades kapillaare ja provotseerides limaskesta tugevat turset. Kõik see on täpselt pehmete kudede atroofiliste muutuste tagajärg. Paljud tegurid võivad haigust esile kutsuda. Neid kõiki on võimatu loetleda, seega toome siin esile ainult peamised:

1. Ravimata ARVI. Viiruste pidev esinemine ninaneelus kutsub esile põletikulised protsessid, mis põhjustavad soovimatuid muutusi limaskestal.
2. Vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine. Põhjustab nina limaskesta tugevat ülekuivamist ja selle hõrenemist.
3. Krooniline sinusiit. Sellega kaasneb pidev mäda ja lima voolamine kurku ning kõri tagaseina ärritus.
4. Endokrinoloogilised häired. Viib kudede struktuuri muutusteni ning naha ja limaskestade kuivuseni.
5. Seedetrakti haigused. Esiteks kõrge happesusega gastriit ja refluks, mille puhul maomahl paiskub happelise röhitsemisega söögitorusse, ärritades kõri.
6. A-vitamiini puudus. Samuti põhjustab see naha ja limaskestade õhenemist ja ülekuivamist.
7. Seenhaigused. Need põhjustavad limaskesta püsivat ärritust, lõdvendavad seda ja põhjustavad põletikku.
8. Saastunud õhk. Tolmu- ja mustuseosakesed ladestuvad kurku, kutsudes esile köha ja põletikku.
9. Keemilised ärritajad. Sealhulgas kodukeemia, madala kvaliteediga parfüümid, sudu võivad põhjustada limaskesta põletikku ja erosiooni.
10. Sobimatu toit. Liiga vürtsikas, soolane, hapu, kuum, külm, kuiv – kõik, mis kurgu õrnale limaskestale halvasti mõjub.

Selles nimekirjas on ka halvad harjumused. Põhimõtteliselt - see on suitsetamine (ja ka passiivne) ja mürgiste ainete (ravimid, lakkide, värvide, liimide jne aurud) sissehingamine.

Loomulikult on soovitav proovida tuvastada ja kõrvaldada haiguse peamised põhjused juba enne aktiivse ravi alustamist, diagnostilise uuringu läbimise etapis. Vastasel juhul annavad kõik võetud meetmed ainult ajutise paranemise. Järk-järgult põhjustab kokkupuude ärritavate ainetega haiguse kordumist.

Peamised sümptomid

Haiguse varases staadiumis väljendub farüngiit kurgu limaskesta ärrituse ja punetuse, pideva kõdistamise, ebamugavustunde, ebaproduktiivse köha ehk külmetushaigustele ja SARS-ile iseloomulike sümptomitena. Kui see ravitakse õigeaegselt, siis limaskestal troofilisi muutusi ei toimu.

Ravi puudumisel või pikaajalisel kokkupuutel ärritavate ainetega muutub kurgu limaskest õhemaks ja haigusel on juba väljendunud visuaalsed ja muud sümptomid:

• valu neelamisel - põhjustatud asjaolust, et kõri tagasein on pidevalt ärritunud;
• limaskesta hõrenemine - see muutub isegi uurimisel märgatavaks, kuna selle kaudu ilmub selgelt kapillaaride võrk;
• paksu lima olemasolu, mille abil organism püüab kompenseerida limaskesta kuivamist;
• neelamisraskused - sülg hakkab pidevalt voolama, kuna närvilõpmete kahjustuse tõttu on neelamisrefleks häiritud.

Ägeda farüngiiti iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus. Kroonilise haiguse ägenemisel võib temperatuur veidi tõusta, kuni 37,2-37,5^OC. Täpse diagnoosi saab panna ainult diagnostilise uuringu tulemuste põhjal.

Diagnostilised meetodid

Diagnostika esimene samm on alati visuaalne kontroll. Veelgi enam, subatroofilise rinofarüngiidiga kohtumiseks on vaja minna mitte terapeudi, vaid otolaringoloogi juurde. Esiteks on see just tema spetsialiseerumine ja teiseks on tal olemas põhjaliku ekspertiisi läbiviimiseks vajalikud seadmed ja tööriistad.

Esmasel vastuvõtul kuulab arst ära patsiendi kaebused, koostab anamneesi ning seejärel uurib spetsiaalse peegliga hoolikalt patsiendi kõri ja rinoskoobi kasutuselevõtuga nina. Samal ajal kogutakse ninast ja kurgust lima laboriuuringute jaoks. Pärast uurimist lümfisõlmed palpeeritakse, et tuvastada nende võimalik suurenemine.

Kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

• vereanalüüsid - üldised ja biokeemilised;
• farüngoskoopia - kõri riistvaraline uurimine;
• nina röntgenuuring - kroonilise sinusiidi tuvastamiseks;
• lima bakteriaalne külvamine - põhihaiguse tekitajate määramiseks.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks konsulteerida allergoloogi ja gastroenteroloogiga, et teha kindlaks, kas rinofarüngiit on allergiliste reaktsioonide või krooniliste seedetrakti haiguste tagajärg.

Üldine raviskeem

Subatroofse rinofarüngiidiga patsiendid ei vaja haiglaravi (v.a eriti rasked juhud, kui on vahetu oht elule), kuid haiguse ägedas staadiumis on soovitatav voodirežiim.

Kui diagnoosimise ajal oli võimalik kindlaks teha haiguse esilekutsuvad tegurid, on nende kõrvaldamise meetmed kohustuslikud. Kui ei, siis on ravi sümptomaatiline ning see peaks katma üheaegselt nina ja kurgu.

Ravikuur ja teatud tüüpi ravimid valitakse rangelt individuaalselt. Võib määrata:

• palavikuvastane - kehatemperatuuril üle 38,5, mida võetakse ainult kuni sümptomi kadumiseni;
• põletikuvastased - "Paratsetamool", "Ibuprofeen", mis vähendavad kurguvalu ja rahustavad põletikulisi limaskesti;
• antihistamiinikumid - "Claritin", "Tavegil", "Diazolin", mille kasutamine on soovitatav tugeva turse korral;
• antiseptikumid - Lugoli lahus või klorofüllipti õlilahus, mis kõrvaldab patogeense mikrofloora mõju, kuid samal ajal ei kuivata ärritunud limaskestasid.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ainult siis, kui patogeensed mikroorganismid külvatakse vastavalt bakterikultuuri tulemustele. Viirusevastased ravimid on efektiivsed ainult esimese 48 tunni jooksul pärast haiguse algust, seega ei anna ka nende tarbimine märkimisväärseid tulemusi.

Rahvapärased abinõud

Algstaadiumis saab rinofarüngiiti ravida rahvapäraste ravimitega. Kuid kui haigus on tähelepanuta jäetud, siis neist ei piisa, kuigi mõnda neist saab kasutada immuunsüsteemi tugevdamiseks ja põletikuvastaseks. Näiteks maitsetaimede keetmised: kummel, pärn, kibuvits, piparmünt, vaarikad, leedrimarjad on kasulikud nii allaneelamisel kui ka kuristamiseks.

Rohke vedeliku joomine on üldiselt vajalik kõigi ülemiste hingamisteede haiguste korral. See soojendab kurku, loputab sinna kogunenud lima, vähendab ärritust ja turset. Allergiate puudumisel võite taimeteedesse lisada 1 tl kvaliteetset looduslikku mett. Kokku peate päevas jooma kuni 1,5 liitrit sooja vedelikku.

Hea ravitoime annab nina ja ninaneelu loputamine meresoola lahusega. Saate seda ise valmistada või osta apteegist valmis kujul.Nina tuleb hoolikalt loputada, sest kui seal on põletikuline protsess, võib vedelik Eustachia toru kaudu keskkõrva siseneda ja esile kutsuda keskkõrvapõletikku.

Kui kehatemperatuur on stabiliseerunud ja langenud 37-37,2^OC, saate ühendada sissehingamise ja soojendamise. Soodalahus sobib hästi aurude sissehingamiseks, aga ka eukalüpti, männiokkade, soolika, naistepuna, vereurmarohi, salvei keetmiseks. Kuid ultraheli inhalatsioonid ei ole tõhusad, kuna liiga väikesed ravimi osakesed tungivad kohe bronhidesse, ilma kõri seintele jäämata.

Parandab vereringet, leevendab turset ja kurguvalu, panna kuklasse sinepiplaaster. Seda tuleks hoida mitte rohkem kui 15 minutit, et mitte põhjustada nahale keemilist põletust. Kui köha pole "alla läinud" ja bronhiiti pole, on mõttetu panna rinnus sinepiplaastreid, kuid mentooli või kampri baasil salvi hõõrumine on kasulik - see on nii üldine soojendamine kui ka sissehingamine.

Enne mis tahes rahvapäraste ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga. Mõned neist, nagu soe piim, võivad vähendada ravimite efektiivsust.

Kuid just uimastiravi ja alternatiivsete meetodite kombinatsioon annab kiireimad ja parimad tulemused.

Väikesed piirangud

Paranemisprotsessi kiirendamiseks peate oma tavapärasesse elustiili sisse viima väikesed piirangud, mille eesmärk on eelkõige minimeerida kõri limaskestade ärritust:

• muutke dieeti, jättes sellest välja kõik hapukurgid, marinaadid, kuumad vürtsid, kreekerid, suitsuliha, külmad joogid ja liiga kuumad toidud;
• raviperioodiks välistada igasugused alkoholid, gaseeritud joogid, sidrunhapet sisaldavad pakendatud mahlad;
• suitsetamisest täielikult loobuda vähemalt kuni täieliku taastumiseni;
• vältige pikaajalist viibimist õues liiga kõrge õhuniiskuse või väga madala õhutemperatuuriga;
• jälgige hoolikalt ruumi õhu puhtust, tehke märgpuhastust vähemalt 3 korda nädalas;
• kontrollige ruumi allergeenide ja keemiliste ärritajate suhtes ning eemaldage need;
• lõpetage ajutiselt tugevalõhnaliste parfüümide kasutamine.

Sellised meetmed ei tekita palju ebamugavusi, kuid võivad paranemisprotsessi oluliselt kiirendada ja vähendada haiguse krooniliseks muutumise tõenäosust.

Võimalikud tüsistused

Piisava ravi puudumisel põhjustab krooniline subatroofiline rinofarüngiit järk-järgult tüsistuste tekkimist:

• olemasolevate krooniliste hingamisteede haiguste ägenemine: bronhiaalastma, sinusiit, sinusiit jne;
• väikelastel võib äge rinofarüngiit esile kutsuda vale laudja;
• põletiku üleminek naaberorganitele koos: keskkõrvapõletiku, bronhiidi, tonsilliidi ja isegi kopsupõletiku tekkega.

Lisaks nõrgestavad igasugused kroonilised haigused tugevalt immuunsüsteemi ning lõtvunud ja õhenenud limaskest on avatud värav patogeensetele infektsioonidele, millega terve organism kergesti toime tuleks. See tähendab, et ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid ja külmetushaigused muutuvad pidevateks kaaslasteks, mis omakorda põhjustavad subatroofilise rinofarüngiidi ägenemist. Kujuneb välja selline nõiaring, millest saab lahti vaid õige ravi.