Patoloogia põhjused
Patoloogilise protsessi põhjused on järgmised:
- Vaheseina operatsioonist (septoplastika) põhjustatud veresoonte vigastus. Operatsioonijärgses staadiumis koguneb veri kirurgilise sekkumise ajal kahjustatud veresoontest limaskesta alla ühelt või mõlemalt küljelt.
- Nina muljumised.
- Nina luumurrud.
Arengumehhanism
Nina vaheseina hematoomi võib täheldada nii täiskasvanul kui ka lapsel. Patoloogial on kaks vormi: ühepoolne ja kahepoolne.
Esimest iseloomustab vere ühepoolne kogunemine ja patoloogilise protsessi kerge kulg. Seda on ka lihtsam ravida. Kahepoolne vorm hõlmab vere kogunemist mõlemal küljel ja sageli muutub abstsessiks.
Paljudes olukordades katab verevalum ainult vaheseina kõhreosa. Ühepoolse nina hematoomi korral hingamine ei muutu. Valulik sündroom on kerge või puudub üldse. Otseselt seetõttu jäävad paljud patsiendid haiguse avastamisega hiljaks.... Sel ajal hakkab hematoom mädanema ja muutub abstsessiks, mis on ohtlik nina vaheseina kõveruse ja koljusisese tüsistuste tõttu.
Kliiniline pilt
Sümptomid sõltuvad sageli sellest, kui tugevalt on vahesein kahjustatud. Teatud olukordades, verevalumite tekkimise staadiumis, mingeid märke ei täheldata või need on moonutatud. Kõige levinumad on järgmised:
- Ühe- või kahepoolse hingamise raskused;
- valulikud aistingud;
- lõhna halvenemine;
- temperatuuri tõus (täheldatud mädanemise ja abstsessi moodustumise ajal);
- abstsessiga koos põletikulise protsessi levikuga kõhrele on välise nina kõverus tõenäoline.
Tüsistused
Selle patoloogilise protsessi kahjulikud tagajärjed ilmnevad sageli seoses enneaegse ravi või infektsiooniga. Kõige levinumad tüsistused on:
- ninaverejooks;
- mädanemine ja abstsess;
- abstsessi mädased tagajärjed: põletikuline protsess näo pehmetes kudedes, silmakoopas (viib abstsesside tekkeni), kolju sees. Lisaks on mõnikord kavernoosse siinuse tromboos, millega kaasneb intensiivne valu peas, kramplik ja kooma ning muud kesknärvisüsteemi häired;
- välise nina kumerus;
- nina vaheseina perforatsioon.
Diagnostika
Patoloogia tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- Füüsiline läbivaatus. Eesmise rinoskoopia tegemise käigus määratakse nina vaheseina ühe- või kahepoolne punaka varjundi paksenemine. Sellistes olukordades on ninaõõne uurimiseks halvasti või täielikult ligipääsmatu. Mõnikord avastatakse ninaotsa tõstmisel punn.
- Kliinilised uuringud. Perifeerse vere diagnoosimisel nina vaheseina abstsessiga patsientidel leitakse neutrofiilne leukotsütoos.
- Instrumentaalne diagnostika. Mõnikord on hematoomi tuvastamiseks vaja elektrilise aspiraatori abil ninaõõnest verd eemaldada ja eendi sondeerimisel kasutada sibulakujulist sondi.
- Näidustused kitsa profiiliga arstide konsultatsiooniks. Patoloogilise protsessi keerulist kulgu, patogeneetiliselt omavahel seotud haiguste esinemist patsiendil, mis nõuavad sobivat ravi (suhkurtõbi), peetakse spetsialiseerunud arstide konsultatsiooni näidustuseks.
Põhjalik ja põhjalik diagnostika võimaldab valida patoloogiale sobiva ravi.
Ravi tegevused
Ravi viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt. See sõltub patsiendi heaolust ja hemorraagia intensiivsusest. Terapeutilised meetmed hõlmavad:
- Vere aspiratsioon. Hematoomi õõnsus tehakse punktsiooniga, seejärel aspireeritakse süstlaga. Seda kasutatakse kerge patoloogia korral.
- Drenaaž. Seda kasutatakse juhul, kui punktsioon on ebaefektiivne. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Verehüübe eemaldamiseks tehakse hematoomi kohale limaskestale sisselõige. Seejärel pumbatakse paakunud veri välja ja moodustunud õõnsusse paigaldatakse drenaaž.
- Antibakteriaalne ravi. Kasutatakse ainult kirurgiliseks raviks. Sel juhul on valitud ravimid 2-3 põlvkonna tsefalosporiinide alarühma antimikroobsed ained ja aminopenitsilliinid. Paljudel juhtudel kasutatakse neid kuni ühe nädala jooksul.
Pärast hüübinud vere eemaldamist ja kahjustatud piirkonna töötlemist antibiootikumidega paigaldatakse spetsiaalsed torud ja tamponeerimine. Järgnev ravi hõlmab laia toimespektriga antimikroobsete ainete süstimist.
Neid kasutatakse vastavalt skeemile kogu nädala jooksul. Tsefalosporiinide alarühma vahendid on tõhusad mitmesuguste patogeensete mikroorganismide vastu, mis sageli põhjustavad patoloogia ilmnemist.
Vahendid verevalumite ja tursete vastu
Isegi pärast sisemise hematoomi eemaldamist jäävad näkku trauma jäljed. Turse jääb püsima, tekivad verevalumid, mis sageli ulatuvad silmaalusesse piirkonda. Verevalumit kõrvaldavate ravimite hulka kuuluvad kreemid ja geelid, mis on väga tõhusad. Ravi algab kerge konsistentsiga ravimitega, kuna need imenduvad kiiresti.
Väliste toodete kasutamist tuleks alustada võimalikult kiiresti. Erandiks võib olla hepariini salv, seda kasutatakse ainult teisel päeval. Ravimeid kantakse verevalumile neli kuni viis korda päevas. Kreeme ja geele kasutatakse vaid olukorras, kus nahal puuduvad kriimud, marrastused ja muud väiksemad vigastused.
Ravimid
Patoloogia ilminguid on võimalik kõrvaldada ravimite abil, mille hulka kuuluvad trokserutiin ja hepariin. Need on klassifitseeritud verd vedeldavate antikoagulantide alarühma. Kõige tavalisemad ravimid on:
- troksevasiin;
- trokserutiin;
- hepariini salv;
- hepatrombiin.
Verevalumite kõrvaldamiseks kasutatakse ka ravimeid, mis sisaldavad K-vitamiini, mis aitab parandada aktiivsete elementide tungimist naharakkudesse ja normaliseerib vere hüübimist.
Rahvapärased abinõud
Rahvapärased abinõud verevalumitest vabanemiseks peaksid olema hästi imava toimega. Neid peetakse traditsioonilise ravi täiendavaks elemendiks ja nende kasutamine nõuab eelnevat kokkuleppimist spetsialistiga. Arnica ja comfrey on looduslikud vahendid ebameeldivate sümptomite vähendamiseks. Leechi ekstrakt sisaldub sageli ravimite koostises, mis on ette nähtud hematoomi raviks.
Sageli kasutatakse patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks badyagi. Sellel mageveevetikal on mõjutatud alale kasulik mõju ja see annab positiivse tulemuse võimalikult lühikese aja jooksul.Badyaga baasil on suur hulk erinevaid apteegitooteid.
Selle põhjal on võimalik ise kodus kompressi teha. Vaja on osta kuivatatud taimset toorainet. Pulbriline mass lahjendatakse kuuma veega, 2 tunni vedeliku jaoks võetakse 1 tund vetikaid.
Prognoos ja ennetamine
Üks peamisi ennetusmeetmeid on ninavigastuste vältimine. Sellise ebameeldivuse ilmnemisel tuleb võimalikult kiiresti täita järgmised ettekirjutused:
- pärast lööki, verevalumit või luumurdu peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga;
- teel haiglasse on nina lähedal vaja jääd (aitab pidurdada hematoomi teket);
- transportimise ajal on vaja tagada, et patsient oleks poolistuvas asendis.
Ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne ravi on ebasoodsate tagajärgede ärahoidmisel väga oluline.
Ennetus mängib riskirühma kuuluvate patsientide jaoks võtmerolli. Need sisaldavad:
- lapsed;
- suhkurtõvega patsiendid;
- arteriaalse hüpertensiooniga inimesed.
Kui ninas on vigastusi, peavad nad konsulteerima arstiga. Kui operatsioon tehakse õigeaegselt, hematoomi avanemine ja hüübinud vere või mäda eemaldamine, on prognoos positiivne. Sekundaarse infektsiooni lisamisel või nina abstsessi moodustumisel ei ole nelinurkse kõhre haaratus välistatud. Selle tulemusena deformeerub välimine nina. Kui mädanemine levib teiste haiguste taustal veelgi, sõltub prognoos ravi efektiivsusest.
