Nina murrul on erinevaid põhjuseid: kõrgelt kukkumine, löök, õnnetus, vigastus. Kuid niipea, kui šokk möödub, tekivad kohe küsimused: kuidas ravida ninamurdu, millised tagajärjed võivad vigastusest kujuneda ja kuidas neid ennetada? Seetõttu on mõttekas mõelda, mis on nina luumurd, uurida selle vigastuse ravimeetodeid ja prognoosi.
Vigastuste tüübid
Ei piisa, kui öelda, et saame rääkida maetud või lahtisest luumurrust, kuna igal seda tüüpi vigastustel on oma sordid:
- nina suletud luumurd ilma nihketa (mõnikord kaasneb luu vajumine, ninaõmbluse eraldumine);
- avatud luumurd ilma nihketa;
- nihkega kinnine luumurd (nii saate oma nina murda, lüües käega ükskõik millisesse ninapoolde);
- lahtine luumurd koos nihkega (leitud jalgpallurite, poksijate, hokimängijate seas).
Tugeva välismõju tagajärjel võib nina vaheseina puruneda. Vaatamata asjaolule, et kõhre oma painduvuse ja tiheduse tõttu suudab taluda märkimisväärset väljastpoolt tulevat survet ja jääb terveks, muutub luu deformeerumisel ka see.
Vigastust uurides ja analüüsides võib ka avastada, et tugeva löögi tagajärjel ei purune mitte ainult ninaluud, vaid ka ülalõualuu eesmised protsessid. Lisaks saab ülalt saadud löögi korral vigastada nina kumer osa. Sel juhul toimub luumurd samaaegselt vertikaalselt ja horisontaalselt ning teisel juhul luufragment vajub. Nahk võib jääda terveks, muutub ainult nina kuju ja palpatsioonil on tunda väljaulatuvaid tükke.
Kui kinnise vigastusega toimub nihe, on ninaplaadi kinnitumine otsmikule häiritud ja see määratakse koheselt visuaalselt: märgatav on kumerus, palpeerimisel ilmnevad siksakid ja ebakorrapärasused. Pilgu järgi saab ka kindlaks teha, et hävinud osa näeb tervest laiem välja.
Mis tahes tüüpi vigastuse tagajärjel vaheseina piirkonnas on nina sümmeetria häiritud, tekib küür ja tekivad terviseprobleemid.
Kuna ninahingamine muutub rikkis, muutub ninamurruga inimestel sageli esinevaks sinusiit, riniit ja kõik need haigused muutuvad reeglina krooniliseks. Seetõttu on küsimusele, mida teha ninaluumurruga, vastus sageli ainult üks: lasta opereerida.
Sümptomid
Lisaks sellele, et luumurru korral on mõned muutused visuaalselt märgatavad, täheldatakse iseloomulikke sümptomeid:
- valu ninas ja mitte ainult löögipiirkonnas;
- punetus ja turse vigastuskohas;
- prahi krepitus;
- õhu kogunemine silmaalusesse nahaalusesse koesse, mis võib levida teistesse piirkondadesse;
- kohalik temperatuuri tõus;
- verejooks vigastuse ajal.
Kui luude ja kudede kahjustus on tõsine, ei pruugi verejooks pikka aega peatuda, mis ähvardab verekaotust. Seetõttu on oluline, et ninamurru korral antakse esmaabi õigeaegselt. Kui vigastus on aga tõsine, võib verejooks korrapäraste ajavahemike järel taastuda.
Kudede pehmenemist peetakse ohtlikuks sümptomiks, kuna see viitab abstsessi tekkele. Kahjustatud kudedes tekib mõnikord õõnsus, kuhu hakkab kogunema mäda. See võib nina kaudu iseenesest välja tulla. Kui nina sees toimub mädaste masside läbimurre ja tekib infektsioon, viib mädane protsess murrutsoonis ajuabstsessini. Seda saab vältida, avades abstsessi ja eemaldades selle.
Mõnikord tungib infektsioon limaskestale, kuid see sümptom on väga haruldane. Nakatumine võib tekkida inimesel, kellel on aktiivne verevool ninapiirkonnas või kui sekretoorsetesse eritistesse on kogunenud palju baktereid.
Löögi tagajärjel võib tekkida mitte ainult luumurd, vaid ka nina vaheseina turse. Kasvaja paikneb otse limaskesta all ja vajab kirurgilist sekkumist. See muudab sissehingamise palju raskemaks. Kui kasvajat ei eemaldata, hakkab kõhre halvenema.
Ohver võib osaliselt või täielikult kaotada võime lõhnadel eristada. See sümptom areneb sageli sellise trauma tagajärje tagajärjel nagu sünheia, kui sidekoe, luu / kõhre sulandumisel on limaskesta vastasseinad ühendatud. Seejärel muutub see ninakanali ahenemise põhjuseks, põhjustab migreeni, astmataolisi astmahooge.
Mis on esmaabi
Palju oleneb sellest, kas inimene teab, mis on ninamurd ja mida teha. Vigastuse korral kandke kahjustatud piirkonda koheselt külma. Kasutada võib külmas vees leotatud lappi või puuvillase salvrätiku sisse mässitud jäätükke ning talvel on lumi kõige hõlpsamini kättesaadav vahend. Jää kasutamisel ei saa seda vigastuse asemel pikka aega hoida, protseduuri optimaalne kestus ei ületa 20 minutit 20-minutilise vaheajaga. Külmkompressid aitavad vähendada turset ja verevalumeid, leevendavad valu.
Mida teha, kui nina on katki ja tekib verejooks? Sellisel juhul päästab ka külma kasutamine. Verejooksu peatamiseks peate:
- istu sirgelt;
- kallutage veidi ettepoole;
- pigistage oma nina sõrmedega, vajutades ainult ninasõõrmeid ja mitte puudutades vigastuskohta.
Ärge puhuge nina, sest sel ajal võib läbi rebenenud limaskestade õhk naha alla sattuda. Samuti on vastunäidustatud selliste ravimite võtmine, mis tavaliselt aitavad ninakinnisuse korral. Rangelt keelatud on proovida prahti ise paika panna. Katkiseid luuosi saab parandada ainult spetsialist.
Enne arstiabi osutamist võib võtta valuvaigisteid. Sellistel juhtudel kasutatakse atsetaminofeeni, paratsetamooli, tülenooli, ibuprofeeni või motrini. Kuid isegi tugeva valu korral ei ole soovitatav annust rikkuda, parem on järgida ravimi juhiseid. Teadmine, millal nina on katki ja mida sel juhul teha, aitab alati õigesti esmaabi anda.
Diagnostilised meetodid
Esiteks viiakse läbi rutiinne uuring, mille käigus arst uurib patsiendilt, kuidas vigastus saadi, katsub luumurru kohta. Pärast seda tehakse röntgenülesvõte, nina ja ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõte on vajalik igasuguse vigastuse korral. Võimalik, et see meetod ei anna täielikku teavet, vaja on ninaõõne ja nina luu täiendavat uurimist. Mõnikord on vajalik kompuutertomograafia. Sellised diagnostikameetodid võimaldavad näha jooni, mida mööda kudede hävimine on toimunud, mõista, kui palju on rikutud paranasaalsete siinuste terviklikkust, kas silmakoopad või kolju luud on kahjustatud.
Sisemise ninaõõne uurimiseks tehakse endoskoopiline rinoskoopia. See eeldab minimaalset sekkumist, kuid võimaldab samal ajal tuvastada patoloogiaid ja näha kõiki muutusi uuritavas piirkonnas. Rhinoskoopia tehakse anesteesia abil: limaskesta niisutatakse dekongestiivse ja valuvaigistava ainega.
Et ninamurd oleks efektiivne, on oluline diferentsiaaldiagnostika. See võtab arvesse luumurru tüüpi, paistetuse ja prahi krepituse olemasolu või puudumist, valu raskusastet. Muutustest terviklikuma pildi saamiseks on vaja konsultatsioone mitmete spetsialistidega.
Niisiis võimaldab neurokirurgi läbivaatus ajukahjustust kinnitada või välistada ning silmakoopa kahjustuse korral on vajalik täiendav silmaarsti läbivaatus. Mõnikord on vaja terapeudi, kardioloogi, neuropatoloogi abi.
Mis võib olla ravi
Ravi sõltub luumurru asukohast ja selle raskusastmest. Verejooksu korral pistetakse patsiendi ninasse vatitupsud, mis on eelnevalt leotatud vere hüübimist soodustavates lahustes. Kui hakkasin pin-up kasiinodes mänguautomaate mängima, ei oodanud ma üldse, et mul õnnestub jackpot võita. Selgub, et saidil https://pinupkazino.ru saate muuta minimaalse panuse väga korralikuks summaks ja saada parimad sissemakseboonused. Seega tasub siin kindlasti mängida. Ja isegi kui võita ei tule, on autod siin imeilusad. Kahjustatud ala puhastatakse võimalikust saastumisest. Lahtise vigastuse korral tehakse teetanusesüst.
Kui ninaluu jääb terveks, määratakse valuvaigistid ja rahustid, samuti jääkompressid. Kompresse võib panna mitu päeva, et vähendada turset, verevalumeid ja parandada vereringet vigastuskohas.
Luude nihkumise või killustumise korral on vaja redutseerimist, mille käigus kõik killud tagastatakse oma kohale. Soovitav on see läbi viia, kui vigastusest ei ole möödunud rohkem kui 21 päeva, kuid parimaks võimaluseks peetakse kuni 10 päeva pikkust perioodi. Sel juhul määratakse kõik luufragmendid kohaliku anesteesia mõjul käsitsi. 10 päeva pärast hakkab moodustuma kallus, mis raskendab oluliselt ümberpaigutamist, seetõttu kinnitatakse ümberpaigutatud piirkond täiendavalt spetsiaalse sidemega.
Kompleksse luumurru korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Pärast operatsiooni viibib patsient haiglas kuni 10 päeva. Selleks perioodiks määratakse talle antibiootikumid ja valuvaigistid. Kui päev pärast sidemete eemaldamist ninaverejooksu ei esine, lastakse pärast luumurdu terveks saanud patsient koju. Õigeaegse arsti külastamise ja ravi alustamisega on prognoos alati positiivne.
Meetmed kiireks taastumiseks
Vigastuse saanud inimene peab kuu aega järgima säästvat režiimi. Koormust on vaja vähendada, mõneks ajaks välistada vanni ja sauna külastus. Kui patsient kandis enne vigastust prille, peaks ta neist kolmeks nädalaks loobuma.
Mõnikord on ette nähtud vasokonstriktori tilgad või ninasprei. Neid tuleks rakendada kuni 10 päeva. Nina limaskesta traumaatiliste muutuste leevendamiseks võib soovitada "Sinupret" vastuvõttu. Režiimi arvutab arst.
Lisaks on soovitatav lisada dieeti piimatooted, kõrge C-vitamiini sisaldusega puuviljad, maitsetaimed ja köögiviljad. Alkoholi joomist tuleks vältida. Magage ainult selili, et vältida survet ninale. Kui arsti soovitusi täielikult järgitakse, taastub kiiresti.
