Katarraalne rinosinusiit: sümptomid ja ravi

Katarraalne rinosinusiit on hingamisteede haigus, mille puhul esineb raskekujuline limaskestade põletik (katarr) ninaõõnes ja ühes või mitmes ninakõrvalurgetes. Ägedas staadiumis ei ole haigus ohtlik ja on üsna kergesti ravitav, enamasti ka ilma antibiootikume kasutamata. Kuid tähelepanuta jäetud sinusiit võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Rhinosinusiidi tunnused

Rinosinusiit on liitsõna. Teisisõnu on riniit tavaline riniit, mis ilmneb kõige sagedamini külmetuse või ARVI-ga. Sinuse meedikud Nad kutsuvad ninakõrvalurgeid, mis on moodustatud kolju luudest ja millel on teatud funktsioonid: nad vastutavad liigendamise, õhu soojendamise jne eest. Katar on äge põletikuline protsess.

Kuna inimestel on nelja tüüpi ninakõrvalurgeid, on haigusrühmi täpselt sama palju:

katarraalne sinusiit;
katarraalne frontiit;
katarraalne etmoidiit;
katarraalne sphenoidiit.

Rinosinusiidi eripära on selline, et põletik läheb kergesti ühest siinusest teise ja võib seega kiiresti levida sügavamale, mis raskendab oluliselt ravi.

Sõltuvalt sellest, kumb ninapool on kahjustatud, võib rinosinusiit olla parem-, vasak- või kahepoolne. Kui haigus levib edasi, diagnoositakse polüsinusiit.

Haiguse sümptomid

Sümptomid on sarnased igat tüüpi rinusinusiidiga, samuti erinevad, mis on iseloomulikud haiguse konkreetsele lokaliseerimisele. Peamised sümptomid, mis viitavad ägedale katarraalsele rinosinusiidile, on järgmised:

jõudluse järsk langus, nõrkus;
nina limaskesta tugev turse ja punetus;
rikkalik limane eritis ninast;
selge lokaliseerimisega valusündroomid;
kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
silma sidekesta punetus ja põletik;
valgusfoobia, pisaravool, silmalaugude turse;
lima kogunemine ninaneelus;
teravuse või lõhna kadumine;
kõri tagaseina ärritus, higistamine.

Peavalud paiknevad põletikuliste siinuste projektsioonipiirkonnas: kolju sees, otsmikul, ninasilla külgedel. Haiguse keerulise kulgemise korral on võimalikud neuroosid, unetus ja äkiline mäluhäire.

Haiguse põhjused

Katarraalse rinosinusiidi põhjused on 90-95% juhtudest viirused, mis sisenevad hingamisteedesse ja mõjutavad nina limaskesta. Sellele haigusele on kõige vastuvõtlikumad nõrgenenud immuunsusega inimesed: lapsed, rasedad naised, hiljutised traumad või operatsioonid, kroonilised või süsteemsed haigused.

Täiendavad provokatiivsed tegurid, mis kiirendavad haiguse kulgu ja võivad provotseerida selle algust, on:

sagedased allergilised reaktsioonid;
liiga kitsad ninakäigud;
kokkupuude väliste stiimulitega;
limaskestade atroofia ja / või kuivamine;
nina vaheseina kõverus;
adenoidide liigne kasv ja polüüpide moodustumine;
narkomaania;
pidev nakkusallikas ninas.

Suitsetajad haigestuvad katarraalsesse rinosinusiiti umbes 5 korda sagedamini kui mittesuitsetajad. Keerulistes tingimustes töötavatel inimestel: kuumtöökodades, kaevandus- ja metallurgiatehases jne on sagedane katarraalne rinosinusiit kutsehaigus ja muutub järk-järgult krooniliseks.

Rinosinusiidi diagnostika

Rinosinusiiti on kodus üsna raske diagnoosida, kuna see on sümptomitelt väga sarnane tavalisele gripile. Seetõttu jõuab enamik patsiente arsti juurde siis, kui haigus on juba piisavalt sügavale levinud. Kuigi algstaadiumis saab seda ravida rahvapäraste abinõudega.

Paranasaalsete siinuste haigusi juhib otolaringoloog. Tema juurde saadetakse tavaliselt esimene patsient, kes pole ise nohuga toime tulnud. Spetsiaalsete instrumentide abil uurib kõrva-nina-kurguarst hoolikalt patsiendi ninakäike ja kõri, palpeerib ka nägu, püüdes eelkõige määrata kahjustatud piirkonda.

Kui vedeliku kogunemine siinustes on märkimisväärne, on vastavate tsoonide palpeerimisel valu. Valu tugevneb ka pea langetamisel või järsult küljelt küljele pööramisel. Kahtluse korral määrab arst ühe riistvarauuringu tüübi: endoskoopia, röntgeni- või kompuutertomograafia.

Selgitamaks, kui õigustatud on antibakteriaalsete ravimite kasutamine, kahtlustades haiguse nakkavat iseloomu, mida võib intensiivistada kollakasroheline paks ninaeritis, tehakse limaproovide bakteriaalne inokulatsioon. Samal ajal kontrollib laborant külvatud mikroorganismide tundlikkust erinevate antibiootikumide rühmade suhtes. Arst kasutab analüüsi tulemusi ravikuuri määramisel.

Traditsiooniline ravi

Haiglaravi tavaliselt ei nõuta, patsienti ravitakse ambulatoorselt. Arstide pidev järelevalve on vajalik ainult väga keerulise (sepsis, meningiit, entsefaliit jne) haiguse kulgu korral. Tavaliselt toimub märkimisväärne paranemine mõne päeva jooksul ja taastumisperiood kestab kuni kuu, mille jooksul on parem järgida säästvat dieeti ja vältida aktiivset füüsilist tegevust.

Kõige tõhusam vahend katarraalse rinosinusiidi vastu on viirusevastased ravimid Anaferon, Nazoferon, Amizon, Amantadin jt. Kuid neil on üks suur puudus: nad töötavad ainult esimese 48 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist. Lisaks on nende kasutamine kasutu, seetõttu peaksid sellised vahendid koduses esmaabikomplektis alati käepärast olema ja neid tuleks kasutada ARVI esimeste tunnuste ilmnemisel.
Ravikuuri kohustuslikud komponendid on antihistamiinikumid: Tavegil, Suprastin, Diazolin, Loratain jne Need leevendavad turset, võimaldades taastada normaalset õhuringlust, vähendada limaskestade sekretsiooni hulka ja vältida allergiat teiste ravimite suhtes.
Vasokonstriktoreid ninatilku soovitatakse kasutada ainult siis, kui ninaeritus on väga rikkalik ja vesine. Nad on võimetud paksu lima vastu, kuid ainult kuivatavad juba põletikulised nina limaskestad ja aitavad kaasa kõvade koorikute tekkele.
Detoksifitseerivad ravimid leevendavad oluliselt seisundit: aktiivsüsi, Enterosgel jne Sama toime on kummeli või Korte keetmisega, sooja piimaga. Kuid neid vahendeid on soovitatav võtta varahommikul või õhtul, vähemalt kaks tundi enne või pärast ravimite võtmist, kuna need võivad nende omadusi oluliselt nõrgendada.

Samuti määratakse tavaliselt üldtugevdavaid ravimeid: multivitamiinide kuur, immunomodulaatorid (ženšenni, ehhiaatsia ekstrakt, "Immuneks" jne). Patsiendil soovitatakse juua rohkelt sooja jooki ja loputada nina sageli soolalahuse või ravimtaimede keetmisega. Tüsistusteta katarraalne rinosinusiit taandub tavaliselt 5-7 päevaga.

Kirurgiline sekkumine

Harvadel juhtudel, väga kaugelearenenud või raskelt tüsistunud haiguse ja suurte mädakogumite korral ninakõrvalurgetesse, on vajalik haiglaravi ja kirurgiline sekkumine. Kiireks taastumiseks ja valu leevendamiseks on sageli vaja sondi või punktsiooniga mäda välja pumbata, kui seda ei ole võimalik loomulikult saavutada.

Lõualuu siinuste puhastamiseks kasutatakse punktsiooni. See viiakse läbi kohaliku anesteesia all.Kõhreseina tehakse väike punktsioon, mille kaudu tõmmatakse süstlaga mäda välja ning põskkoopa ise pestakse antiseptilise lahusega ja töödeldakse ravimitega.

Frontaalse sinusiidi ja etmoidiidi korral kasutatakse riistvarakateetri loputamist. Sond sisestatakse loomuliku käigu kaudu ninakõrvalkoobasesse ja surve all manustatakse antiseptilist lahust, mis loputab mäda välja. Kui selge vesi hakkab välja tulema, süstitakse ravimid ninakõrvalurgetesse. Vajadusel korratakse protseduuri mitu korda.

Kui neis moodustunud polüübid muutuvad põskkoopapõletiku põhjuseks, on sinusiidi ravi ebaefektiivne kuni kasvajate eemaldamiseni.

Kirurgiline sekkumine muutub vajalikuks ka adenoidide tugeva vohamise või kaugelearenenud etmoidiidi korral (labürindi üksikute rakkude ligipääsmatuse tõttu). Operatsioonid on üsna lihtsad ja praktiliselt valutud, seega ei tasu neid karta.

Rahvapärased meetodid

Haiguse esimestel päevadel on see üsna vastuvõetav ainult rahvapäraste meetoditega, eriti kui viirusevastaseid ravimeid võeti õigeaegselt (need ei ole antibiootikumid ja neil pole kõrvaltoimeid!). Hea raviefekti annavad ka muud vahendid:

Sibulamahl meega. Sellel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime, see aitab kiiresti peatada nohu ning on kahjulik enamikule mikroobidele. Kui limaskestad on väga põletikulised ja segu väga küpseb, võite seda veidi veega lahjendada.
Plantain mahl. Leevendab põletikku, soodustab paranemist, niisutab ja parandab kahjustatud limaskesti. Tilgutades 5-6 tilka 3-4 korda päevas, peale nina loputamist.
Kartulimahl. Üks parimaid rahvapäraseid abinõusid, mis leevendavad kiiresti turset ja limaskestade kuivamist, on oma toimelt sarnane vasokonstriktoriga.
Okaspuuõlisid peetakse parimaks vahendiks kõikide hingamisteede haiguste puhul. Te ei saa neid puhtal kujul tilgutada, vaid lahjendage neid alusega (oliiv, päevalill jne) vahekorras umbes 1:10.
Tervendavad turundad. Need on omamoodi kompressid, mis süstitakse ninaõõnde 15-20 minutiks. Neid kasutatakse staadiumis, mil nohu ei ole enam liiga tugev. Marli turundasid võib immutada tugevate ürtide (kummel, saialill, salvei, naistepuna) või õlidega (astelpaju, klorofüllipti lahus, roosa).
Sissehingamine. Aurude sissehingamine leevendab suurepäraselt turset, hõlbustab hingamist ja soodustab lima väljutamist. Hea efekti annavad sooda inhalatsioonid või eukalüpti, männiokkade, rosmariini, tüümiani keetmised. Pärast protseduuri tuleb tavaliselt rohkelt tatti ja lima. See on normaalne, peate lihtsalt oma nina pidevalt puhastama ja umbes poole tunni pärast on soovitatav loputada see sooja veega.
Soojendama. Soojenemine aitab aktiveerida vereringet, aitab vabaneda tursetest ning kiirendab rakkude ja kudede taastumisprotsesse. Nina saab soojendada sinise lambi, vulkaaniliste kivide, soolakoti ja isegi riidesse mähitud veepudelitega. Peaasi, et temperatuur oleks meeldiv ja põskkoobastes pole mäda. Pärast soojendamist tuleb vähemalt pool tundi pikali heita ja õue on soovitav mitte minna.
Hingamisharjutused. Tänapäeval on üha enam populaarsust kogumas erinevat tüüpi hingamisharjutused. Me ei soovita neid teha katarraalse rinosinusiidi ägedas staadiumis. Kuid ennetusvahendina ja haiguse lõppstaadiumis on need väga head.

Üldiselt sobivad kõik rinosinusiidi ravimeetodid, sest siin ei ole peamine asi haigust alustada ja vältida selle krooniliseks muutumist või tüsistuste esilekutsumist. Seetõttu on väga soovitav, et ambulatoorne ravi, isegi rahvapäraste ravimitega, toimuks raviarsti järelevalve all. See sisendab kindlustunnet positiivse dünaamika vastu ja võimaldab vajadusel protsessi õigeaegselt kohandada.