Sinusiidi ravi lastel

Paranasaalsete siinuste põletik lastel esineb mitte harvemini kui täiskasvanutel ja muutub kiiresti krooniliseks. Võib-olla seetõttu on traditsiooniline laste põskkoopapõletiku ravi sageli põhjendamatult agressiivne, kasutades laia toimespektriga antibiootikume, millel on mitmeid kõrvaltoimeid. Selle vältimiseks on vaja arvesse võtta kõiki lapse vanuselisi iseärasusi ja viia läbi haiguse põhjalik diagnoos.

Sinusiidi tüübid

Sõltuvalt sellest, millised paranasaalsed siinused on kahjustatud, eristatakse mitut tüüpi sinusiiti:

• eesmine - diagnoositud ühe või mõlema eesmise siinuse põletik;
• sinusiit - ülalõuakõrvalurgete limaskesta rakkude kahjustus;
• etmoidiit - limaskestad ühes või mitmes etmoidlabürindi rakus on kahjustatud;
• sphenoidiit - põletiku fookus on sphenoid sinus.

Laste anatoomiliste iseärasuste tõttu liigub põletikuline protsess sageli väga kiiresti ühest siinusest teise ja levib seega üha sügavamale. Kahe või enama ninakõrvalurgete samaaegse põletiku korral diagnoositakse polüsinusiit, kuid mõnikord tekib isegi pandesinusiit, kui haigus mõjutab absoluutselt kõiki ninaõõnesid.

Ülejäänud haiguse klassifikatsioon praktiliselt ei erine "täiskasvanute" klassifikatsioonist. Haigusel on äge, alaäge ja krooniline vorm. Kolm raskusastet:

• lihtne;
• keskmine;
• raske tüsistustega või ilma.

Samuti jaguneb sinusiit allergiliseks, polüpoosseks, nakkuslikuks. Mida põhjalikumalt tehakse diagnostiline uuring ja diagnoos on täpselt paika pandud, seda selgem on arstile, kuidas konkreetsel lapsel sinusiiti ravida.

Vanuse tunnused

Vanusega seotud iseärasuste tõttu erineb haiguse "täiskasvanute" statistika oluliselt "lapsest", pealegi on silmaga nähtavad erinevused isegi erinevates laste vanuserühmades. Kolju luude kasv lõpeb alles 23-25-aastaselt ja alles selles vanuses võib ninakõrvalurgeid lugeda täielikult moodustunuks.

1. Alla 3-aastased lapsed kannatavad enamikul juhtudel (kuni 70%) etmoidiidi all. Arvatakse, et see on tingitud asjaolust, et ülalõuaurked ei ole neis veel täielikult moodustunud ning sellistel imikutel on peaaegu võimatu diagnoosida sphenoidiiti ja frontaalset põskkoopapõletikku, kuna nad ei saa kindlalt väljendada kaebusi ja nende sinusiidi sümptomeid. on tavaliselt kaudselt väljendatud. Emoidiit seevastu reedab peaaegu kohe selle olemasolu ninasilla turse, silmalaugude punetuse ja isegi palpebraallõhe täieliku sulgumisega.
2. Eelkooliealised lapsed põevad enamasti põskkoopapõletikku. Kolme aasta pärast on ülalõuaurked piisavalt suured, nii et infektsiooni sattumisel võivad need moodustada vedelikku või koguneda mäda. Lisaks algab selles vanuses aktiivne piimahammaste muutus, mis võib samuti esile kutsuda põletikulise protsessi, kuna ülalõua põskkoopa alumine sein on väga õhuke.
3. Koolilapsed, eriti vanemad, on juba vastuvõtlikud igat tüüpi põskkoopapõletikele. Kuid sinusiit hoiab endiselt peopesa kinni, kuna mõnel lapsel õnnestub see enneaegse või ebaõige ravi tõttu juba selleks ajaks kroonilisse vormi minna. Pealegi saavad sukeldumisel vett ennekõike ülalõuakõrvalurged, ninaõõne ebaõige hoolduse tõttu tekib infektsioon ja tatt.

Põskkoopapõletiku kahtluse korral on väga soovitav ennetuslikel eesmärkidel läbi vaadata kõik ninakõrvalurged. See aitab välistada teist tüüpi sinusiiti või neid õigeaegselt ära tunda.

Samuti ei tohiks te nõustuda lapse põsekoopapõletiku antibiootikumidega ravimisega enne, kui on tehtud nina lima bakteriaalne külv ja tuvastatud haiguse konkreetne põhjustaja. See võimaldab teil valida sihipärase ravimi, mis ei häiri liigselt beebi enda mikrofloorat ja osutub samal ajal mikroobidele kahjulikuks.

Laste sümptomid

Kodus on lastel sinusiiti peaaegu võimatu tuvastada. Selleks peate läbima uuringu ja läbima laboratoorsed testid. Aga haiguse esinemist on võimalik kahtlustada, kuigi selle sümptomid ilmnevad mõnevõrra teisiti kui täiskasvanutel:

• laps muutub rahutuks;
• uinumisraskused;
• magades võib ta sageli pead raputada;
• laps hakkab nuusutama;
• ninast voolab pidevalt tatt;
• kuiv köha on võimalik;
• imemine põhjustab valu ja nutmist;
• silmade sisenurgad punetavad ja paisuvad;
• esineb pisaravool ja valgusfoobia;
• laps keeldub mängimast;
• näo punetus on võimalik;
• temperatuur kindlasti tõuseb.

Kui äge sinusiit muutub kiiresti mädaseks, omandab nina eritis iseloomuliku kollakasrohelise värvuse ja ebameeldiva lõhna. Hommikul tekivad ninna tihedad rohelised koorikud, mis segavad hingamist ja vigastavad limaskesta.

Narkootikumide ravi

Lastel põsekoopapõletiku diagnoosimisel alustatakse ravi enamasti kodust - need on lapsele tuttavamad ja vanematele mugavamad. Reeglina tekib haiglaravi küsimus alles siis, kui haigus muutub raskeks või on tõsine põhjus kahtlustada tüsistuste teket. Järgides kõiki meditsiinilisi soovitusi, saab isegi mädast põskkoopapõletikku enamikul juhtudel kodus ravida, kasutamata siinuste punktsioone või kateetri loputamist.

Enne ravimite väljakirjutamist kasutab arst tavaliselt mitmeid diagnostilisi meetodeid, et täpselt kindlaks teha haiguse tüüp ja kõik selle tunnused. muidugi, samuti hinnata lapse üldist seisundit. See on väga oluline, kuna enamikul lastele mõeldud ravimitel ei ole mitte ainult terapeutiline toime, vaid ka kõrvaltoime, mida tuleb minimeerida, et mitte mõjutada lapse keha arengut.

Laste sinusiidi ravi üldine skeem näeb välja järgmine:

• Antibiootikumid on tavaliselt amoksitsilliinid või tsefalosporiinid. Kuid mõnikord kasutatakse üksikute näidustuste jaoks teisi rühmi. Neid kasutatakse ainult siis, kui laboriuuringud on kinnitanud bakteriaalse infektsiooni olemasolu.
• Ninatilgad - põletikuvastased või antibiootikumid: Polydex, Isofra, Bioparox. Aitab kõrvaldada ninainfektsioone.
• Vasokonstriktorid - aitavad peatada tattide voolu ja muudavad lapse hingamise kiiresti lihtsamaks. See võib olla "Galazolin", "Otrivin" jne.
• Antiseptilised ained - tapavad ninaõõnes juba olemasoleva infektsiooni ega võimalda uue paljunemist: "Protargol", "Chlorophyllipt", "Ektericid".
• Antihistamiinikumid - leevendavad kiiresti turset ja vähendavad ka lima teket, on head allergilise põskkoopapõletiku korral: Diasoliin, Klaritiin, Tsitriin jne.

Immunostimuleerivad ained, mis võivad tugevdada beebi immuunkaitset ja aidata tal infektsiooniga kiiremini toime tulla: IRS-19, Immuneks jne.

Samuti peab laps nina loputama. Kodus saab seda teha väikese süstlaga, sulgedes ühe ninasõõrme ja lastes kerge surve all (et kõrvu mitte ujutada) teise vette soolalahust või antiseptilist lahust. Protseduuri ajal tuleb lapse pea kogu aeg allapoole kallutada ja pärast seda nina korralikult puhastada.

Kuigi palju tõhusam pesu "kuku meetod", mida arst peab läbi viima ambulatoorselt. Võimalusel on parem viia laps haiglasse mitu korda, eriti kuna seda protseduuri tehakse üks kord päevas.Kuid see võimaldab teil võimalikult hästi puhastada ülalõuakõrvalurgeid ja viia neisse ravimit, mis kiirendab oluliselt taastumist.

Kõrge kehatemperatuuri ja mädaste kogunemiste puudumisel ninakõrvalkoobastes või taastumisjärgus aitab lastel põsekoopapõletikku ravida soojendus. Kodus saate selleks kasutada parafiini, sinist lampi, soolakotti, vulkaanilisi kive.

Kui on võimalik last kliinikusse viia, võib arst määrata UHF-i, kvartstoru, lasersoojenduse, elektroforeesi.

Rahvapärased abinõud

Imiku sinusiiti saab kodus ravida ainult rahvapäraste ravimitega ainult arsti loal - tõsiste tüsistuste tekkimise oht on liiga kõrge. Neid tuleks kasutada täiendava ravina, profülaktikana või taastumisfaasis.

Kõige paremini tõestatud:

• sibulaõli: värskelt pressitud ja kurnatud sibulamahl, segatuna pooleks kuumutatud päevalilleõliga;
• peedimahl: vanemad lapsed võivad seda tilgutada lahjendamata ja toorest peedist, imikute jaoks on see mahl liiga kange, seetõttu lahjendatakse seda veega või pressitakse keedetud juurviljadest;
• aaloe meega: aaloemahla segu, lahjendatud meega vahekorras 1:1, võib kasutada tilkadena ninna või aplikatsioonidena (määrida marli turundadele ja torgata ninna), kuid seda ei kasutata mädapõletike korral;
• Kalanchoe mahl: tilgutades ninna, paneb see lapse aktiivselt aevastama, aidates kaasa ninakäikude aktiivsele puhastamisele, samuti on sellel põletikuvastased omadused;
• okaspuu eeterlikud õlid: tilgutatakse ninna, lahjendades neid vahekorras 1:10 looduslike taimeõlidega, alternatiiviks võivad olla apteegitilgad "Pinosol".

Lisaks rahvapäraste meetoditega instillatsioonile võib kasutada aurude sissehingamist. Need leevendavad hästi turset, soojendavad ninakõrvalurgeid, kiirendavad lima väljavoolu ja vedeldavad seda. Parem on hingata üle soodalahuse või kummeli, eukalüpti, salvei, saialille, naistepuna, piparmündi dekoktide.

Oluline on pidevalt jälgida lapse heaolu. Kui kodusel ravil olukord 2-3 päeva jooksul ei parane, tähendab see, et teete midagi valesti. Vaja on uuesti konsulteerida arstiga ja teha muudatusi ravikuuris, muidu tekivad tüsistused.

Haiguste ennetamine

Parim viis põskkoopapõletiku ja teiste hingamisteede haiguste ennetamiseks lapsel on immuunsüsteemi tugevdamine ja terviseprotseduurid. Et laps kasvaks terve ja tugevaks, on vaja:

• pakkuda talle täisväärtuslikku looduslikku mitmekesist toitumist, mis on rikas vitamiinide ja mineraalide poolest;
• kõndige temaga iga päev värskes õhus, proovige teda riietada vastavalt ilmastikutingimustele;
• teostada kõvenemisprotseduure: jaheda veega loputamine, paljajalu kõndimine, võimlemine;
• harjutage oma last korrapärase ninahooldusega ja ideaalis hingamisharjutustega;
• vältige nii alajahtumist kui ka lapse ülekuumenemist, kuid kaitske teda tuuletõmbuse eest;
• regulaarselt tehke beebitoas märgpuhastust ja uurige seda võimalike allergeenide ja ärritajate suhtes;
• et kõik hingamisteede haigused lõpuni välja ravida, on paranenud riniit selle täielik puudumine!

Oluline on luua hea ja usalduslik suhe lastearstiga, kellele saate esitada küsimusi või jagada muresid oma lapse seisundi kohta.

Väikelastel on raske haiguse esimesi sümptomeid raske tuvastada ja kogenud lastearstil on seda lihtsam teha. Seetõttu ärge kartke veel kord kliinikusse minna. Parem on veenduda, et laps on terve, kui leida haigus tähelepanuta jäetud olekus.