Köhahoogude oht

Köha on hingamisteede ja südamehaiguste kõige levinum sümptom. Tema abiga eraldub hingamisteedest röga ja võõrkehad. Köharefleks tekib häälepaelte tahtmatu kokkusurumise, diafragma lõdvestumise ja pikaajaliste lihaste toonuse tõusu tagajärjel. Need protsessid põhjustavad suurenenud survet rinnus. Häälepaelte avanemise ajal väljub õhk kiiresti hingetoru kitsa käigu ja avatud häälepaelte kaudu. Rõhu erinevus rinnus ja atmosfääris kutsub esile köha.

Mis põhjustab

Köha on nakkusprotsessi, keemiliste ärritajate kokkupuute või õhutemperatuuri järsu languse tagajärg. Paroksüsmaalne köha tekib koos lima väljaköhimisega, mis on erineva lõhna, värvi ja konsistentsi poolest.

Paroksüsmaalse köha põhjused:

Äge bronhiit. Enamasti on see haigus ägedate hingamisteede viirusnakkuste tagajärg. Kuiva köha rünnakutega kaasneb sügelus ja põletustunne kurgus või rinnus. Krambid on sageli nii tugevad, et põhjustavad peavalu ja teadvusekaotust. Lühiajaline minestamine tekib rinnaku järsu ahenemise tõttu, mis vähendab verevoolu südamesse. 48 tunni pärast eraldub suur hulk viskoosset sekretsiooni, patsient tunneb üldist nõrkust, külmavärinaid, peavalu ja lihasvalu, kehatemperatuur võib tõusta. Stetoskoobiga kuulates on tunda hingamisraskusi ja vilistavat hingamist. Esineb tõsist õhupuudust, naha ja limaskestade sinist varjundit, röga on viskoosne ja raskesti eralduv, köharefleks tuleb selle eritumisega ebaefektiivselt toime, kopsudes kostab vilistav hingamine, eriti lamades väljahingamisel.

Tõsised köhahood täiskasvanul koos limaskesta sekretsiooniga, kehatemperatuuri tõus, kiire pulss ja hingamine näitavad ägeda bronhiidi üleminekut bronhopneumoonia staadiumisse. Seda haigust iseloomustab kuulamisel vaikne, ebamäärane ja kõrgsageduslik heli koos vilistava hingamisega.

Krupoosne kopsupõletik. Haiguse algstaadiumis on köhahoog kuiv ja valulik, 48 tunni pärast eraldub köhimisel roostes sekreet. Patsient väriseb, kehatemperatuur tõuseb, näonahk muutub punaseks, huuled ja nina muutuvad siniseks, näole võivad tekkida lööbed herpese kujul, hingamine aeglustub kahjustatud rinnaku osas. Hingamisel tunneb patsient valu, kiiret südamelööki ja hingamist. Arstliku läbivaatuse käigus täheldatakse värisevat häält ja bronhofooniat, rasket hingetõmmet koos vilistava hingamisega.
Gripikopsupõletik algab kuiva köhaga, hiljem selgineb mädane-limase verevoolus. Patsient iiveldab sageli, kehatemperatuur tõuseb, üldine seisund halveneb, rindkere piirkonnas on tunda tugevaid valusid. Ilmub lihasnõrkus, õhupuudus, naha tsüanoos ja valulik kiire südametegevus. Eriti rasketel juhtudel esineb vere koostise muutus, kollapsi teke, kopsuturse, vere köhimine ja hingamisraskused.
Äge kopsuabstsess (kopsu gangreen). Patsient kannatab paroksüsmaalse köha all, millega kaasneb ühekordne suures koguses ja iseloomuliku haisu lõhnaga eritis. Patsient tunneb end halvasti, külmavärinad, palavik, õhupuudus ja naha tsüanoos püsivad.
Bronhiektaktiline haigus. Köha on pikenenud, rohke lima ja mädalisanditega. Patsiendil on palavik, kaalulangus, iiveldus, sõrme- ja varbaotste suurenemine (trummipulkade sümptom), küüneplaatide deformatsioon ("kellaprillide" sümptom), roietevahelise ruumi suurenemine, rinnaku on raske pigistada. Kuulamisel on raske, nõrk hingamine koos hajutatud kuiva hingeldamisega.
Bronhiaalastma. Patsiendile saabub köhahoog, mis peatatakse bronhodilataatoritega. Köha tekib ka bronhiaalastma hoo lõpus, võib vabaneda vähesel määral läbipaistvat eritist.
Pleuriit on kuiv. Seda iseloomustab terav terav valu rinnaku piirkonnas, mis intensiivistub köharefleksi ja täieliku sissehingamisega. Kahjustatud rindkere osa hingamine on aeglane, kuulda on pleura hõõrdumise helisid.
Kopsuturse. Patsiendil jätkub õhupuudus, sinine nahatoon, ilmneb kuiv köha, mis muutub sekretsiooniga märjaks köhaks. Kopsupatoloogiaga muutub patsient pärast köhimist kergemaks, südamepuudulikkuse korral paranemist ei toimu. Niisked räiged on kopsude kohal selgelt kuuldavad.
Bronho-kopsu pahaloomulised kasvajad. Enamikul selle diagnoosiga patsientidest ilmneb paroksüsmaalne köha haiguse varases staadiumis. See on tingitud neoplasmist ja bronhide transformatsioonist põletikulise protsessi ja kopsu kokkusurumise mõjul. Köhib märjalt, mäda ja verega. Kopsuvähki saab ära tunda, kui esineb pikaajaline kuiv, kurnav köha, valu rinnus, vere köhimine, õhupuudus ja palavik. Hiljem kasvaja kasvab ja pigistab külgnevaid elundeid. Patsiendil võib olla kähe hääl, näo turse, tugev vilistav hingamine.
Neoplasmid bronhide luumenis. Paroksüsmaalne köha võib olla kopsude või bronhide kasvaja algpõhjus. Suured kasvajad blokeerivad bronhide ja hingetoru normaalset toimimist, väikesed provotseerivad lämbumist, survet ja tugevat vere köhimist. Kui kopsude luumen on ummistunud, tekib kahjustatud kudede põletik ja täieliku blokeerimisega vajub kops kokku ja jäetakse gaasivahetusest välja.
Mediastiinumi sündroom on haigus, mida põhjustab mediastiinumi põletik või neoplasm. Varases staadiumis on hingamine häiritud, hingetoru ja bronhid surutakse kokku, mis kutsub esile paroksüsmaalse köha ja õhupuuduse. Refleks on tugev, valulik, mõnikord kaasneb oksendamine. Kuuldes on kuulda müravat hingamist, suureneb veenide, arterite ja korduva närvi rõhk, hääl muutub ja kaob.
Kopsutuberkuloos. Selle haigusega on köha olemus erinev - kergest hommikust kuni paroksüsmaalseni.

Köhaga kaasnevad sümptomid

Hingamisel kogevad patsiendid sageli vilistavat hingamist. Nende helide põhjused on tingitud suurenenud mädast ja rögast suurenenud bronhides. Vilistav hingamine on fonendoskoobi abil väga selgelt kuulda ja tugev hingamine on kuulda isegi mõnel kaugusel patsiendist ilma meditsiiniseadmeteta. Patsient tunneb rinnus sisemisi vibratsioone, mis perioodiliselt kaovad pärast köhahoogu. On ka teisi sümptomeid:

Õhupuudus esineb kõige sagedamini haiguse progresseeruvas staadiumis. Põhjused on tingitud õhu ummistusest alveoolidesse.
Valu rinnus avaldub alati ägenemiste ajal, kui põletikuprotsess kulgeb ägedas vormis ja mäda koguneb. Kui see protsess jõuab pleurasse, millel on närvilõpmed, kurdavad inimesed valusid rinnus. Aistingud avalduvad erineval viisil: alates nüridest, nõrkadest krambihoogudest, mis kestavad mitu päeva, kuni järsu ja järsu põrutuseni sissehingamisel. Kopsudel ei ole närvilõpmeid, mistõttu valu sellest piirkonnast ei ole tunda.
Kuumus. See sümptom tähendab põletikulist protsessi, mis tekib toksiinide verre sattumise tagajärjel. Mikroosakesed erituvad haiguse allikas ja langevad ka mäda resorptsiooni perioodi. Sunniviisiline mäda moodustumine ajab temperatuuri kuni 39. Palavikuvastased ravimid aitavad veidi seisundit leevendada, kuid vaevalt, et õnnestub normile vastavat temperatuuri seada.
Hippokratese sõrmed - sõrmede terminali falangide suuruse suurenemine, mis tekib hingamispuudulikkuse tekke tõttu. See sümptom ilmneb harva alla 45-aastastel inimestel. Selle põhjuseid ei mõisteta täielikult. On üldtunnustatud seisukoht, et küünefalang muutub hapnikupuuduse tõttu poorsemaks ja vastavalt laieneb. Kõige sagedamini avaldub sümptom kätel, kuid väiksemaid muutusi võib näha ka varvastel. Manifestatsiooniperioodil on inimese sõrmed nagu trummipulgad. Küünteplaadid paisuvad, muutudes kuplikujuliseks. Mõnikord nimetatakse seda nähtust välise sarnasuse tõttu "kellaklaaside sümptomiks". Inimese küüned ei taastu enam oma varasemasse vormi ja jäävad selliseks elu lõpuni.
Kui inimesel on tihe kokkupuude allergeenidega, tekivad ägenemised sagedamini. Hingamisraskused häirivad keha õiges koguses hapnikuga varustamist, mistõttu patsient tunneb depressiooni ja kurnatust, kannatab migreeni käes ja pearinglus. Joobeseisund süvendab seda protsessi veelgi.
Õhnus. Haiguse perioodil toimub mädane protsess ja sellega kaasneb isutus. Ägenemise ajal tundub patsient nõrk ja kõhn.

Esmaabi

Parem on patsient pikali panna, kuid pea tuleks tõsta. Parema sekretsiooni saavutamiseks peate võtma kiireloomulisi köhavastaseid ravimeid. Kui patsiendi seisund on tõsine, on vajalik statsionaarne ravi.

Võõrkehade sattumisel trahhebronhiaalpuusse paigutatakse patsient kirurgilise või otorinolarüngoloogilise haigla haiglasse. Kopsupõletikuga saadetakse nad raviosakonda, kopsu gangreeniga - ravi- või kirurgilisse haiglasse, olenevalt haiguse tähelepanuta jätmisest. Teiste haiguste tõttu haiglaravi määratluse määrab patsiendi üldine kliiniline pilt.

Allergilise köha, astma, kroonilise obstruktiivse bronhiidi, allergilise ja polüpoosse rinosinusopaatiaga ravitakse allergoloogi. Kõrva-nina-kurguarst ravib aspiratsiooni, ENT-patoloogiat, astmat ja kroonilist bronhiiti. Kopsuarst määrab interstitsiaalsete kopsuhaiguste, kroonilise bronhiidi, bronhektaasi, pleuriidi, kopsu gangreeni ravi.

Gastroenteroloog ravib gastroösofageaalset refluksi ja muud tüüpi köha, mis on põhjustatud seedetrakti haigustest. Rindkere kirurg määrab ravi bronhektaasia, kopsu gangreeni korral.

Köha kardiovaskulaarse olemuse korral on vajalik kardioloogi järeldus, tuberkuloosi ja sarkoidoosi korral on vaja ftisiaatrit. Onkoloog vastab kõigile pahaloomulisi kasvajaid puudutavatele küsimustele. Endokrinoloog tegeleb kilpnäärme patoloogiliste protsesside raviga. Neuropsühholoog annab nõu psühhogeense köha kohta.