Intranasaalne aerosool on suhteliselt uus ravimivorm. Erinevalt tilkadest niisutab pihusti nina-neelu limaskesta ja ninakõrvalurgete maksimaalset pinda. Tänu sellele suureneb märkimisväärselt ENT-organite ülemiste osade põletikuliste protsesside kohaliku ravi efektiivsus. Mugavad jaoturid võimaldavad teil kontrollida ninakäikudesse süstitavate ravimite kogust, välistades sellega üleannustamise tõenäosuse ja sellest tulenevalt ka kõrvaltoimed.
Pihustid lastele alates 1 aastast
Nohu on vaid üks nakkus- või allergilise haiguse ilmingutest. Ninasulgus (ninaõõne turse) tekib ninaneelu ja ninakõrvalurgete sees olevate kudede ägeda või kroonilise põletiku tõttu. Sel põhjusel kitseneb hingamisteede siseläbimõõt, mis põhjustab hingamisraskusi.
Laste riniidi raviks kasutatakse minimaalse toimeainesisaldusega ravimeid. Fakt on see, et lapse keha on immuunsüsteemi ebastabiilse töö tõttu vastuvõtlik sensibiliseerimisele. Ravimite üleannustamine põhjustab sageli allergilise ödeemi ilmnemist ja sellest tulenevalt patsiendi heaolu halvenemist. Tüsistuste vältimiseks kasutatakse vasokonstriktoreid, homöopaatilisi ja niisutavaid aerosoole pediaatrias laste raviks alates aastast.
Soolalahusel põhinevad tooted
Niisutavad spreid on universaalsed preparaadid, mida kasutatakse ninaõõne loputamiseks ja selles oleva lima vedeldamiseks. Aerosoolide koostises on steriliseeritud merevesi, ravimtaimede ekstraktid (salvei, kibuvitsamarjad, astelpaju, kummel) ja kasulikud mikroelemendid. Laste külmetusspreidel pole praktiliselt vastunäidustusi, seetõttu saab neid kasutada mis tahes päritoluga riniidi raviks. Ohutuimate pihustite hulka kuuluvad:
- Aqua Maris;
- "Marimer";
- Salin;
- Quicks Kids;
- Aqualor Baby.
Alla 2-aastaste laste ravimisel ei ole soovitatav kasutada hüpertoonseid lahuseid (soolakontsentratsioon üle 0,9%), kuna need põhjustavad limaskesta dehüdratsiooni.
Kui teie lapsel on ninakäikudes seisva lima või nendesse koorikute moodustumise tõttu hingamine raskendatud, aitab hingamist kergendada soolalahusega aerosoolidega loputamine. Nad mitte ainult ei leevenda põletikku ja turset, vaid lahjendavad ka nina sekretsiooni, mis aitab kaasa selle evakueerimisele hingamisteedest. Soovitud raviefekti saavutamiseks tuleb ninaneelu desinfitseerida vähemalt 4-5 korda päevas.
Homöopaatilised ravimid
Homöopaatiliste ravimite ravitoime ei ole teaduslikult tõestatud. Sellega seoses võrdsustatakse homöopaatia efektiivsus platseebo efektiivsusega. Aerosoolid sisaldavad ravimtaimede ekstrakte ja ebaolulises kontsentratsioonis nakkustekitajaid. See võimaldab organismil nende vastu antikehi välja töötada ja seeläbi haigusega toime tulla.
Lapse raviks on soovitatav kasutada säästvaid homöopaatilisi immunostimuleeriva toimega ravimeid:
- Delufen;
- euforbium;
- Aflubin-Naze;
- Rinitool.
Hea sprei ei sisalda säilitusaineid ega sünteetilisi aineid, mis võivad põhjustada soovimatuid reaktsioone. Tuleb meeles pidada, et homöopaatilistel ravimitel ei ole vasokonstriktorit, mistõttu need ei too kohest leevendust.
Vasokonstriktori ravimid
Vasokonstriktoreid aerosoole (kongestandid) kasutatakse nii allergilise riniidi või heinapalaviku kui ka külmetushaiguste korral. Ravimite koostis sisaldab adrenaliiniretseptorite stimulante (fenüülefriin, ksülometasoliin, nafasoliin), mis aitavad kaasa nina-neelu verekapillaaride ahenemisele. Seoses vere ja rakkudevahelise vedeliku väljavooluga kudedest väheneb limaskesta turse, mille tulemusena kergeneb hingamine läbi nina.
Antikongestandid sisaldavad minimaalses kontsentratsioonis vasokonstriktoreid, kuna nende liig põhjustab sageli soovimatuid süsteemseid toimeid - tahhükardiat, iiveldust, kõhulahtisust, kõhuvalu jne. Pediaatrilises praktikas rinorröa (ägeda riniidi) ja ummikunähtude leevendamiseks kasutage:
- Otrivin Baby;
- "Vibrocil";
- Oksümetasoliin 0,01%;
- "Nazol Baby";
- "Tizin Xylo".
Adrenaliini retseptoreid ei leidu mitte ainult ninaõõnes, vaid ka bronhides ja müokardis, seetõttu põhjustab antikongestantide üleannustamine sageli kõrvaltoimeid.
Tuleb meeles pidada, et antikongestantidel on üks väga oluline omadus: kui adrenaliiniretseptorite stimulandid ringlevad vereringes pidevalt, lakkavad veresooned neile reageerimast. Soovitud terapeutilise toime saavutamiseks on vaja ravimite annust suurendada. Kuid kui kasutate vasokonstriktoreid aerosoole 7 või enam päeva, põhjustab see lokaalse vaskulaarse düstoonia ja selle tulemusena meditsiinilise riniidi tekke.
Pihustid lastele alates 2. eluaastast
Ninakinnisus ja põletustunne viitavad sageli ummistunud hingamisteedele koos kuivanud limaga. Parim ravim kooriku pehmendamiseks ja ninahingamise leevendamiseks on beebi külmasprei. Meditsiiniliste lahuste viaalid on varustatud nebulisaatoritega, mis muudavad vedeliku peeneks hajutatud suspensiooniks. Aerosool imendub koheselt kudedesse, kuid praktiliselt ei tungi süsteemsesse vereringesse, mistõttu see ei kutsu esile soovimatuid reaktsioone.
Üle 2-aastaste patsientide raviks võib kasutada kõiki ülalnimetatud ravimeid, aga ka viirusevastaseid, õli- ja hormonaalseid aineid. Esimesed aitavad hävitada ENT-organites viirusnakkust, teised leevendavad põletikku ja kolmandad pehmendavad limaskesta ja kiirendavad selle taastumist.
Lokaalsed glükokortikosteroidid
Hormonaalsed aerosoolid lastele alates 2. eluaastast sisaldavad sünteetilisi steroidhormoone – glükokortikosteroide. Neil on dekongestandid, allergiavastased ja põletikuvastased omadused. Neid ei saa nimetada "esmaabiravimiteks", kuna ravimite aktiivsed komponendid hakkavad toimima mõni tund pärast pihusti pihustamist.
Imiku ninaneelu turse kõrvaldamiseks ja nina kaudu hingamise normaliseerimiseks võite kasutada:
- Avamis;
- "Nazonex";
- "Desrinit";
- "Aldecin";
- Momat Reno Advance.
Oluline on mõista, et glükokortikosteroidid on neerupealiste poolt toodetud hormoonide analoogid. Rahaliste vahendite pikaajaline kasutamine võib negatiivselt mõjutada endokriinsüsteemi toimimist. Seetõttu ei tohiks neid ilma nähtava põhjuseta allergilise riniidi või rinokonjunktiviidi ravis kasutada.
Lokaalseid glükokortikosteroide ei kasutata kroonilise ninapõletiku raviks, kuna need vähendavad kohalikku immuunsust.
Õli pihustid
Nasaalse riniidi õliaerosool on pehmendava, haavade paranemise ja antiseptilise toimega ravim.See sisaldab ekstrakte ravimtaimedest, millel on immunostimuleerivad, antimikroobsed ja fungistaatilised (seenevastased) omadused - astelpaju, piparmünt, kummel, eukalüpt, harilik mänd jne. Õlipõhised pihustid on väga viskoossed ja võivad seetõttu alla 2-aastastel lastel ummistada kitsaid ninakäike. Sel põhjusel on parem mitte kasutada neid väikelaste bakteriaalse ja viirusliku riniidi raviks.
Pediaatrilises praktikas kasutatakse rinofarüngiidi, sinusiidi ja bakteriaalse riniidi raviks:
"Pinosool";- "Cameton";
- "Vitaon";
- "Pinovit".
"Pinosool";Kuna õliaerosoolid sisaldavad taimseid lisandeid, võivad need põhjustada allergilisi reaktsioone. Kui pärast pihusti pihustamist tekib lapsel sügelus, põletustunne või ninakinnisus, tuleb ravim ära visata.
Viirusevastased ained
Milline pihusti aitab kõrvaldada rinorröa ARVI ja külmetushaigustega? ENT-organite viirusliku kahjustuse korral tekib limaskestal katarraalne põletik. Patogeenide väljapesemiseks hingamisteedest hakkavad üherakulised näärmed tootma rohkem ninasekreeti. Pehmete kudede turse tõttu stagneerub see ninaõõnes ja ummistab sisemisi kanaleid (choaane).
Viirusevastane aerosool on parim paikselt manustatav preparaat, mis suurendab immuunsust ja takistab virioonide sattumist epiteelirakkudesse. Vidomy reisiblogija Spodin Igor rozpov teest Patagooniasse. Nina ravim sisaldab interferoon-alfa1, mis pärsib viirusfloora aktiivsust ja kiirendab põletiku taandumist. Nina limaskesta füsioloogilise aktiivsuse taastamiseks ja rinorröa kõrvaldamiseks kasutage:
- "Grippferon";
- "Ingaron intranasaalne";
- Genferon Light;
- "Nazoferon";
- "Leukotsüütide interferoon".
Viirusevastaseid spreisid saab kasutada viirusliku riniidi ennetamiseks hooajaliste haiguste – gripp, ninaneelupõletik, külmetushaigused jne – ootuses.
Erinevalt hormonaalsetest ravimitest ei mõjuta immunostimuleeriv aerosool endokriinsüsteemi tööd ega kuivata limaskesta. Sekundaarse immuunpuudulikkusega laste külmetushaiguste ennetamiseks kasutatakse sageli viirusevastaseid ravimeid.
Pihustid lastele alates 3. eluaastast
Üle 3-aastaste laste riniidi raviskeemi võib juba lisada mukolüütilise, antiseptilise ja antibakteriaalse toimega ninasprei. Mukolüütikumid vedeldavad lima kiiresti, mis takistab selle stagnatsiooni ülalõuakõrvalurgetes, ja antiseptilised antibakteriaalsed aerosoolid aitavad hävitada ülemistes kõrva-nina-kurguorganites esinevat seen- ja mikroobset floorat.
Lastele mõeldud ninasprei ostmisel peate arvestama paljude nüanssidega - ravimite komponentide individuaalne talumatus, teiste haiguste esinemine ja haiguse etioloogia, s.o. riniidi põhjused. See kehtib eriti spetsiifilise toimega kohalike preparaatide valiku kohta, mis hõlmavad antibiootikume ja antiseptikume.
Antiseptiline
Kui ninaõõnepõletikku põhjustasid bakterid või seened, annab sellele märku kollaka või roheka varjundiga ninasekreet. Ninaneelu patogeense floora hävitamiseks ja sinusiidi tekke vältimiseks on soovitatav kasutada lastele mõeldud antiseptilist ninasprei. See sisaldab aineid, mis pärsivad mikroobide ja seente tegevust ning takistavad ka nende paljunemist.
Antiseptikumid on head, sest bakteritel ei teki nende suhtes resistentsust, nagu sageli juhtub kohalikest antibiootikumidest enneaegse loobumisega. Selle farmakoloogilise rühma ravimeid määrab ainult lastearst ja ainult näidustuste olemasolul:
- "Miramistin-sprei"
- Octenisept
- "Protargol".
Protargol on kolloidhõbedat sisaldav ninasprei. See võib põhjustada kõrvalreaktsioone, seetõttu on alates 3-aastastele lastele ette nähtud pihusti, mille toimeainete kontsentratsioon ei ületa 1%.
Antibakteriaalsed ained
Ninaneelu hingamisteede mädapõletiku korral on ette nähtud antibiootikumidega aerosoolid. Nad hävitavad stafülokoki, meningokoki, streptokoki ja pneumokoki infektsioonid otse põletikukolletes. Antibakteriaalseid aerosoole kasutatakse laialdaselt bakteriaalse rinofarüngiidi, mädase sinusiidi ja sphenoidiidi ravis.
Antimikroobsed ninaspreid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid, mistõttu neid kasutatakse mädapõletikuga tüsistunud riniidi raviks. Mõned parimad paiksed preparaadid on järgmised:
- "Bioparox";
- "Isofra";
- "Sofradex".
"Sofradexi" koostis sisaldab lisaks glükokortikosteroidide hulka kuuluvat deksametasooni, nii et seda saab kasutada ainult ENT-arsti juhiste järgi.
Kohaliku antibakteriaalse ravi korral peate rangelt järgima arsti soovitusi ravimite annuste ja ravikuuri kestuse kohta. Enneaegne kasutamisest keeldumine on täis mitte ainult põletiku retsidiivide, vaid ka bakterite resistentsuse tekkimist antimikroobsete komponentide toime suhtes.
Mukolüütilised ained
Mukolüütilised pihustid vähendavad nasaalse sekretsiooni viskoossust ja kiirendavad selle eritumist ENT-organitest. Ravim sisaldab komponente (ekstraktid kuusest, aniisist, eukalüptist, tsüklomenist), mis õhutavad röga ja stimuleerivad ripsmete aktiivsust ripsepiteelis. Epiteeli funktsioonide normaliseerumise tõttu kiireneb lima liikumise protsess ülemiste hingamisteede kaudu.
Et vältida lima stagnatsiooni ninaneelus ja hõlbustada hingamist, on soovitatav kasutada laste raviks:
- Rinofluimutsiil;
- "ACC-sinus";
- Sinuforte.
Eksperdid soovitavad mitte kasutada aerosoolmukolüütikume enne magamaminekut, sest veeldatud sekreet võib tungida kõri ja põhjustada lapsel spastilist köha.
Järeldus
Ninasprei on mugav ja praktiline ravimivorm intranasaalseks manustamiseks. Pediaatrias kasutatakse üle 1-aastaste laste raviks aerosoolseid ravimeid. See on tingitud asjaolust, et surve all süstitakse ninna peeneks hajutatud vedelikku, mistõttu osa vedelikust võib tungida Eustachia torusse ja tekitada selles katarraalset põletikku.
Alla 2-aastaste laste raviskeem sisaldab spreid, mis sisaldavad minimaalses koguses sünteetilisi ja aktiivseid komponente - Otrivin Baby, Aqua Maris, Aflubin-Naze, Tizin Xylo jne. Nad põhjustavad harva allergilisi reaktsioone, kuid samal ajal leevendavad nad väikese patsiendi seisundit obstruktiivsete protsesside tekkega ninaneelus. Alates 2-aastastele lastele võib määrata õli-, hormonaalseid ja viirusevastaseid pihusid - "Pinosol", "Avamis", "Genferon Light". Üle 3-aastaste patsientide raviskeem võib sisaldada mukolüütilisi, antiseptilisi ja antibakteriaalseid aerosoole - "Rinofluimucil", "Collargol", "Isofra" jne.
