Mida teha kõigepealt?
Laste nohu probleem on olnud, on ja jääb - ja pole mõtet oodata, et ninakinnisusega õnnestub lõplikult toime tulla. Dr Komarovski sõnul kannatab keskmine laps mitu korda aastas riniidi sümptomite all. Nohu ei ole põhjus paanikaks, vaid mõistlik põhjus ravi alustamiseks. Samas saavad vanemad poja või tütre seisundi leevendamiseks palju ära teha – tuleb vaid osata õigesti tegutseda.
Küsimusele, kuidas ravida imiku nohu, vastab Komarovsky üsna napisõnaliselt. Kõrvaldada ei pea mitte sümptom, vaid algpõhjus ehk haigus, mille tulemusena tekkis ninakinnisus. Universaalset retsepti pole, kuna on olemas erinevat tüüpi nohu:
- nakkav;
- allergiline;
- traumaatiline.
Nakkuslik riniit võib olla viiruslik või bakteriaalne, traumaatiline riniit aga mehaanilisel, keemilisel või termilisel traumal. Erilise koha hõivab külm riniit, mis tekib pärast hüpotermiat. Raviarst peaks lapse sisemise läbivaatuse käigus välja selgitama riniidi olemuse - see on oluline, kuna mõnikord ei ole ninahingamise rikkumine põletikulise protsessiga üldse seotud.
Kuid kõige sagedasemad ninakinnisuse ja eritiste põhjused on ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon) ja külmetushaigused. Neid haigusi saab ravida haiglas, kui lapse seisund tekitab muret (näiteks tõuseb oluliselt temperatuur, tekivad krambid, on tekkinud nohu mädased tüsistused). Kuid enamikul juhtudel toimub väikelaste külmetuse ravi kodus ja see hõlmab:
- Siseruumide mikrokliima parameetrite parandamine.
- Meetmed nina limaskesta puhastamiseks ja niisutamiseks.
- Sümptomaatiliste ravimite kasutamine tugeva turse korral.
Pole asjata, et loendis olevad esemed on selles järjekorras paigutatud. Dr Komarovsky mainib sageli, et paljudel juhtudel on lastel võimalik nohu ravida minimaalsete ravimitega – mõistlik lähenemine aitab vähendada vajadust isegi sümptomaatiliste ravimite järele.
Nohu või ARVI-ga kinnise ninaga laps vajab ainult tingimusi, mille korral lima jääb vedelaks.
Ravimeid tuleks kasutada ainult näidustuste korral, mida arutatakse järgmises jaotises.
Mikrokliima lastetoas
Dr Komarovsky pöörab suurt tähelepanu selle ruumi mikrokliima nõuetele, kus laps suurema osa ajast veedab. Mikrokliima parameetrid on niiskus, temperatuur ja õhu kiirus. Neil on märkimisväärne mõju nina limaskesta seisundile, nohu põdevale lapsele on need üsna olulised. Ummikud ei ole alati infektsiooni tagajärg, see võib tekkida isegi liiga kuiva ja kuuma õhu tõttu - ja pärast kohaliku immuunsuse vähenemist pole see ARVI-st kaugel.
Milliseid mikrokliima näitajaid on vaja külmetunud lapse tuppa?
- õhuniiskus 50–70%;
- temperatuur 18-20 °C.
Vajalik on ka regulaarne ventilatsioon – seda saab teha näiteks kaks korda päevas, kui üks täiskasvanutest on lapsega jalutamas või teises toas.
Muidugi, kui tuba on jahe ja niiske, tuleks laps soojalt riidesse panna. Samal ajal ei tohiks te seda mähkida - eriti kui kehatemperatuur on kõrge. Lastel on raske liigset kuumust välja lasta ja palavikuga on hüpertermia (ülekuumenemise) oht suur ka ilma paksude tekkideta. Mis kasu on kliimakorrektsioonist?
- tühjenemine muutub vedelamaks konsistentsiks;
- lima ei kuiva nina limaskesta pinnal;
- vedelat lima on palju lihtsam eemaldada, hõlbustades seeläbi nasaalset hingamist.
Dr Komarovsky tuletab meelde, et väikesed lapsed ei tea, kuidas oma nina puhuda, mistõttu on väga oluline mitte lubada paksu, viskoosse eritise teket - nad ei saa kurku voolata ega ummistada ninakäike, blokeerides nina. hingamine. Lisaks tuleb sissehingatav õhk võimalikult palju puhastada tolmust ja kemikaalide aurudest. Selleks viiakse läbi märgpuhastus ilma kloori sisaldavate toodeteta, välistatud on kosmeetikavahendite, parfüümide kasutamine aerosoolidena lapse kõrval.
Limaskesta puhastamine ja niisutamine
Imikute nohu vastu võitlemiseks on vajalik:
- Kõrvaldage lima paksenemine.
- Vältida limaskesta ärritust.
- Kasutage õigesti sekretsiooni mehaanilise eemaldamise meetodeid.
Vedel lima, erinevalt paksust limast, võib liikuda ninaõõne esiosadest tahapoole, misjärel see neelatakse alla. Seega ei satu viiruseid või baktereid sisaldavad eritised kuulmistorusse ega põhjusta sinusiidi teket. Ruumis mugava niiskuse ja temperatuuri saavutamisest ei piisa, tuleb jätkata ka limaskesta otsese niisutamisega.
Vastsündinute nohu on näidustus soolalahuste kasutamiseks. Dr Komarovsky soovitab kasutada omatehtud toodet, mille jaoks teelusikatäis soola lahjendatakse 1000 ml keedetud vees. Samuti saate osta apteegipreparaati - näiteks 0,9% naatriumkloriidi lahust, Aqua Maris. Mis kasu on soolalahustest 2 kuu vanustele, vanematele või noorematele imikutele? Esiteks ei saa neid üle doseerida, seega võib ja tuleb neid kasutada sageli – näiteks iga pooleteise tunni tagant. Teiseks ei sega soolaained teiste ravimite toimet.
Vastsündinu külmetushaiguse ravi valimisel on parem loobuda pihustist - tugeva surve tekitamisel on kuulmistoru kahjustamise oht suur.
Sobiv variant on soolatilgad, mis tilguvad suvaliselt üle limaskesta, vedeldavad lima ja niisutavad ninaõõnde. Kui valmistasite soolalahuse kodus, võite kasutada väikest tilgutit või valada toode eelnevalt pestud vasokonstriktoriga tilkade pudelisse.
Vanemad mõtlevad sageli, kas tatti saab aspireerida ninaaspiraatoriga. Dr Komarovsky meenutab, et vedel eritis voolab ninast välja ilma täiendava pingutuseta ja pakse lihtsalt ei saa eemaldada. Vahepeal võib aspiraatori ebaõige või hooletu kasutamine põhjustada vigastusi. Seetõttu on parim lahendus enne aspiraatoriga puhastamist ninaõõnde niisutada, mitte püüda viskoosset, kuivanud lima välja imeda.
Ravimid
Mida noorem laps, seda raskem on vanematel, kui on vaja tutvustada ravimpreparaati. Üleannustamise oht pole sugugi nii kummituslik, nii et paljud täiskasvanud eelistavad teha ainult soolalahuseid. Siiski on ka teine lähenemine - väikese patsiendi jaoks ostetakse "laste" ravimvormid (näiteks vasokonstriktorid ninatilgad).Igal kihlveokontoril on klientide meelitamiseks oma viisid. Üks neist on kingituste sooduskoodid ja tasuta panused, mida juhtivad kihlveokontorid aktiivselt kasutavad. Nende hulgas paistab silma 1xbet, mis pakub oma klientidele laia valikut boonuseid. Vaatame, mis need on. Kui kasutate registreerumisel 1xbeti sooduskoode, võite oodata rahalise tervitusboonuse, mille saate hiljem panustele kulutada ja kui see õnnestub, teenite oma esimese raha. Saate 6500 RUB vastavalt kehtivale sooduskoodile 1xbeti jaoks tasuta. Uued registreerimiskupongid saidil iga tund.
Kuidas ravida lapse nohu? Dr Komarovski sõnul piisab väikelaste klassikalise viirusliku ja külmetuse riniidi raviks lisaks mikrokliima korrigeerimisele kahest ravimist:
- soolalahus;
- vasokonstriktori tilgad.
Sel juhul on esimene neist fondidest peamine ja vasokonstriktorite (dekongestantide) jaoks on selged näidustused:
- Nina hingamise täielik lõpetamine märkimisväärse turse tõttu.
- Palavik üle 38,5 °C koos nina kaudu hingamise halvenemisega.
- Nina kaudu on raske hingata ning ruumi mikrokliima on ebasoodne, kuiv ja kuum.
- Hingamispuudulikkuse tunnuste olemasolu, tugev õhupuudus koos nohuga.
- Keskkõrvapõletiku esinemine, kuulmistoru põletik, sinusiit.
Vastupidiselt kahtlustele võib dekongestante kasutada isegi ühekuuste imikute puhul, kuna toimeainete kontsentratsioonid on tõesti lastele mõeldud - näiteks mitte 0,1%, vaid 0,05%. Kuid samal ajal on vaja ainet tilgutada ainult sümptomaatiliselt (st tõendite olemasolul, mitte profülaktiliselt iga paari tunni järel), enne ravimi manustamist puhastage nina soolalahusega.
Imikutel on nohu võimalik ravida dekongestantide abil mitte kauem kui 3, äärmuslikel juhtudel 5 päeva, valikravimitega - fenüülefriini või ksülometasoliiniga "laste" kontsentratsioonis.
Kasutusaja piiramine on seotud medikamentoosse riniidi tekke riskiga. Täheldatakse ka sõltuvust - efekti saavutamiseks tuleb kasutada rohkem tilku, mis tähendab, et üleannustamise tõenäosus suureneb. Klassikalised sümptomid on letargia, madal kehatemperatuur; kui need ilmuvad, peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise.
Imiku riniidi ravi vastavalt dr Komarovski soovitustele eeldab ennekõike olukorra õiget hindamist vanemate poolt. Kui soolalahustest, ventilatsioonist ja niisutamisest saab loobuda, ei ole vaja vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku kuritarvitada. Kuid kõrgel kehatemperatuuril, hingelduse ilmnemisel on dekongestandid vajalikud. Samuti tasub meeles pidada, et vastsündinu vajab täiskohaga lastearsti läbivaatust – eriti kui on kahtlusi nohu olemuses, seisundi olulises halvenemises.
