Merevee ninasprei on parameditsiiniline aine, millel on põletikuvastased, vasokonstriktorid ja desinfitseerivad omadused. Ookeani- ja mereveel põhinevaid ninaspreid kasutatakse nakkusliku, allergilise ja neurovegetatiivse riniidi ravis. Nina pesemiseks mõeldud aerosool tungib mitte ainult ninakanalitesse, vaid ka lisasiinustesse. Desinfitseerimisprotseduuri käigus ei puhastata mitte ainult ninaõõnde, vaid ka ülalõuakõrvalurgeid. Ninatooted on saadaval plast- või klaaspudelites spetsiaalse pihustiga, mis niisutab maksimaalselt ninaneelu limaskesta pinda.
Farmakodünaamika
Ninaspreid on steriilsed isotoonilised või hüpertoonilised soolalahused, mis on värvitud ja lõhnatud. Neid klassifitseeritakse parameditsiinilisteks ravimiteks, kuna aerosoolide efektiivsust pole teaduslike meetoditega kinnitatud. Isotoonilised ravimid on ravimid, mille osmootne rõhk on võrdne vereplasma rõhuga. Sellised pihustid ei imendu ninaneelu limaskestale, kuid nad ei tõmba sealt ka ekstratsellulaarset vedelikku. Hüpertooniliste lahuste osmootne rõhk ületab vereplasma rõhu, seetõttu kasutatakse neid dekongestantidena, et vähendada ninakäikude turset.
Praktiliste tähelepanekute kohaselt on soolasel veel raviomadused:
- taastav;
- dekongestandid;
- mukolüütiline;
- desinfitseerimine;
- põletikuvastane.
Erinevalt teistest ravimirühmadest põhjustavad soolalahused väga harva soovimatuid reaktsioone. Seetõttu kasutatakse neid mis tahes päritoluga külmetushaiguste raviks ja need on kaasatud ka ENT-haiguste ravisse raseduse ajal.
Nina loputamiseks mõeldud aerosoolid on näidustatud kasutamiseks põskkoopapõletiku, adenoidiidi, heinapalaviku, vasomotoorse riniidi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral.
Mere- ja ookeanivesi on rikas mikroelementide ja mineraalide poolest, mis annavad ravimitele ravitoime. Ninaõõne puhastamine soolalahustega aerosoolidega normaliseerib nina sekretsiooni sünteesivate pokaalrakkude funktsionaalset aktiivsust.
Ülevaade parimatest pihustitest
Nina loputuspihustitel on lokaalne toime ninaõõne ja ninakõrvalurgete kudedele. Ninaneelu süstemaatiline niisutamine lahustega lühendab külmetuse kulgu ja vähendab tüsistuste tekkimise tõenäosust. Merevesi pehmendab ninakinnisuse (ninaneelu obstruktsioon) sümptomeid, suurendab immuunsust ja kõrvaldab rinorröa (rohke ninavoolus).
"Aqualor"
Aerosool "Aqualor" on mereveega ninasprei, mis oma ravitoime poolest ei astu dekongestantidele. See sisaldab palju toimeaineid, mis annavad aerosoolile dekongestanti, regenereerivad ja põletikuvastased omadused:
- tsink;
- naatrium;
- räni;
- seleen;
- raud;
- jood;
- kaltsium;
- magneesium.
Aqualor tootesari pakub valikut mitmete hüpertoonilistel ja isotoonilistel lahustel põhinevate ninatoodete vahel. Mõned neist sisaldavad pehmendavaid aineid – kummeli ja aaloe ekstrakte, mis desinfitseerivad ninaneelu ja kiirendavad põletiku taandumist. Spreid kasutatakse hügieenilistel eesmärkidel, riniidi ennetamiseks ja mis tahes päritoluga rinorröa raviks.
"Aqualori" regulaarne kasutamine aitab puhastada hingamisteid viirustest, allergeenidest, bakteritest, seente eostest, kuivadest koorikutest jne. Looduslike kaitsereaktsioonide stimuleerimine limaskesta epiteelis vähendab külmetushaiguste kordumise tõenäosust ja nohu ilmnemist.
"Rinotaiss"
Nina hingamise püsiva rikkumise korral võite kasutada pihustit "Rinotaiss". Mereveel põhinev ravim sisaldab lisaks kongestandivastaseid komponente (ksülometasoliinvesinikkloriid), mis taastavad ninakäikude läbilaskvuse ja leevendavad turset. Seda kasutatakse sinusiidi, allergilise riniidi, püsiva riniidi ja külmetushaiguste raviks.
Rinotaiss kuulub dekongestantide rühma, seetõttu ei soovitata seda kasutada kauem kui 5-7 päeva.
Vasokonstriktorite komponentidega nasaalseid ravimeid võite kasutada mitte rohkem kui 5 päeva järjest. Oluline on mõista, et ksülometasoliinvesinikkloriid mõjutab ninaneelu kapillaaride veresoonte toonust. Seetõttu võib ravimi pikaajaline kasutamine põhjustada lokaalse vaskulaarse düstoonia ja selle tulemusena ravimist põhjustatud riniidi tekke.
Humer
Humer on merevett sisaldavate ninaspreide sari. Ravimitel on puhastav, niisutav ja desinfitseeriv toime. Neid kasutatakse sageli ENT-haiguste ennetamiseks ja raviks lastel, täiskasvanutel ja rasedatel.
Sõltuvalt patsiendi vanusest ja nakkusliku või allergilise riniidi kliinilistest ilmingutest võib kasutada järgmist tüüpi pihustid:
- "Humer hüpertensiivne" - vähendab lima viskoossust ja leevendab turset;
- "Humer lastele" - niisutab ninaneelu kudesid ja puhastab seda haigusi põhjustavatest ainetest;
- "Humer täiskasvanutele" - normaliseerib ninaõõne näärmete aktiivsust ja kõrvaldab rinorröa ilmingud.
Soolalahusega puhastamine suurendab kohalike antibiootikumide, glükokortikosteroidide ja antihistamiinikumide terapeutilist toimet. Seetõttu on ninaaerosool mereveega sageli lisatud sinusiidi, allergilise ja neurovegetatiivse riniidi raviskeemi.
"Salin"
Sarnaselt eelmisele ravimile on "Salinil" väljendunud kongestiivsed (dekongestandid) omadused. Erinevalt tavalistest vasokonstriktoriravimitest ei tekita see sõltuvust, ei kuivata limaskesta ega aita kaasa vaskulaarse düstoonia tekkele. Kui ninakinnisus tekib, aitab "Salin" kaasa:
- nina lima hõrenemine;
- põletiku taandareng ninakäikudes;
- kuivade koorikute pehmenemine ninaneelus;
- nasaalse hingamise leevendamine;
- kohaliku immuunsuse suurendamine.
Ravim on vastunäidustatud atsidoosi, ekstratsellulaarse hüperhüdratsiooni ja hüpokaleemia all kannatavatele inimestele.
Sprei sisaldab lisaks bensalkooniumkloriidi, mis annab sellele antimikroobse, virutsiidse ja seentevastase (seenevastase) toime. Sellega seoses määratakse sageli patsientidele "Salin" riniidi seente ja bakteriaalsete vormide ennetamiseks.
"Kiired"
Ninaneelu turse ja ninahingamise püsiva rikkumise korral on soovitatav kasutada nina loputamiseks hüpertoonilist pihustit "Quicks". Lahuse kõrge osmootse rõhu tõttu liigub osa paistes ninakäikudes olevast ekstratsellulaarsest vedelikust ninaõõnde ja eemaldatakse koos ravimi jäänustega. Seega on võimalik vähendada ninakinnisuse raskust ja hõlbustada nina kaudu hingamist.
Aerosool "Quicks" omab mukolüütilisi omadusi, kuna see suurendab liigse vedeliku väljutamist rakuvälistesse ruumidesse. Nina sekretsiooni vedelikuga segamise tulemusena väheneb esimese viskoossus.Tänu sellele eemaldatakse debridementi käigus suurem osa limast ninakõrvalurgetest ja sisemistest ninaavadest (choanas). Merevee peene pihustiga ravimeid kasutatakse rinosinusiidi, põskkoopapõletiku, heinapalaviku ja loid riniidi ennetamiseks ja raviks.
Ettevalmistused lastele
Pediaatrilises praktikas kasutatakse ninakinnisuse raviks tugevatoimelisi dekongestante harva. Ravimite üleannustamine võib põhjustada tahhükardiat, peapööritust, kõhulahtisust, ninaverejooksu jne. Tüsistuste vältimiseks kasutatakse väikeste patsientide raviks isotoonilisi aerosoole. Neil pole praktiliselt vastunäidustusi ja seetõttu saab neid kasutada desinfitseerimisprotseduuride preparaatidena.
Puhastatud merevesi mõjutab soodsalt ninaneelu katva ripsepiteeli seisundit. Lastel on ninakanalid kitsamad kui täiskasvanutel, mistõttu vähimgi kudede turse põhjustab hingamisraskusi. Rinorröa ja ummistuse vastu võitlemiseks kasutage järgmisi ninaspreid:
| Ravimi nimi | Farmakodünaamika | Näidustused kasutamiseks |
|---|---|---|
| "Marimer" | taastab ninaneelu füsioloogilise seisundi ja vähendab limaeritust | vasomotoorne riniit bakteriaalne rinorröa sinusiit nasofarüngiidi ennetamine |
| "Sialor Aqua" | normaliseerib nina limaskesta sekretoorset funktsiooni, kiirendab põletiku taandumist | adenoidid ninakõrvalurgete põletik rinokonjunktiviit ninaneelu kuivus |
| Physiomer õrn pesu | niisutab ninaneelu kudesid, puhastab need haigustekitajatest ja kiirendab limaskesta paranemist | atroofiline riniit nina limaskesta dehüdratsioon neurovegetatiivne riniit heinapalavik |
| delfiin | desinfitseerib ninaneelu, peseb sellest välja seente eosed, tolmu, allergeenid ja viirused | polüpoos nasofarüngiit koorikud ninakanalites etmoidiit ja sinusiit bakteriaalne ja viiruslik riniit |
| Morenazal | desinfitseerib ninaõõnde, leevendab turseid | äge ja krooniline riniit rinofarüngiit allergiline riniit sinusiit |
Hüpertoonseid lahuseid saab kasutada mitte rohkem kui 3-4 korda päevas, kuna ravimite kuritarvitamine võib põhjustada ninaneelu dehüdratsiooni.
Nasofarüngiidi tekke tõenäosus lastel suureneb kevad-sügisperioodil. Enamasti on see tingitud hüpotermiast ja vitamiinide puudumisest organismis (hüpovitaminoos). Ninaneelu põletiku vältimiseks on soovitatav loputada mereveepihustitega vähemalt 1-2 korda päevas.
Pihusti pealekandmise meetod
Isotooniline lahus on kõige turvalisem viis ninaõõne puhastamiseks limaskestade eritisest ja nakkusetekitajatest. Soovitud terapeutilise toime saavutamiseks tuleb nina-neelu niisutamisel arvestada järgmiste reeglitega:
- protseduur viiakse läbi istuvas või seisvas asendis;
- pihusti jaotur sisestatakse ninakanalisse 2-3 mm võrra;
- lahus süstitakse aerosooldosaatorile 5-6 klõpsuga;
- 1-2 minuti pärast puhutakse veeldatud nina lima nina kaudu välja;
- teist ninasõõret pestakse samamoodi.
Enne pihusti kasutamist alla 2-aastaste laste raviks peate konsulteerima lastearstiga. Nende ninakäigud on üsna kitsad ning kuulmistoru, mille ava läheb ninaõõnde, on lai ja lühike. Aerosool süstitakse surve all ninasõõrmesse, mistõttu osa ravimisuspensiooni ja nina lima võib tungida kuulmekäiku ja tekitada seal põletikku. Tüsistuste vältimiseks on parem kasutada alla 2-3-aastastel lastel ninaneelu loputamiseks tilku, mitte aerosoole.
Vahetult enne õue minekut ei ole soovitatav ninaõõnt desinfitseerida. Osa ravimlahusest võib ninakõrvalurgetes seiskuda, seetõttu on pärast protseduuri soovitatav viibida ruumis vähemalt 30-40 minutit. Nende reeglite eiramine on täis kohalikku hüpotermiat ülalõuakõrvalurgetes ja selle tulemusena sinusiidi teket. Hoolimata asjaolust, et see arvamus on endiselt vastuoluline, ei soovita arstid pärast ninaneelu niisutamist kohe majast lahkuda.
Järeldus
Mereveega pihustid on ohutud paiksed ained, mille kasutamine võimaldab peatada nohu ilminguid. Hüpertoonilistel ja isotoonilistel aerosoolidel on antiseptilised, regenereerivad, mukolüütilised ja dekongestiivsed omadused. Nende abiga on võimalik toime tulla ninakinnisusega ja taastada mõõdukas koguses nina lima eritumist.
Ninaneelu kanalisatsioon on näidustatud täiskasvanutele ja lastele, kellel on tekkinud sinusiit, nasofarüngiit, heinapalavik ja mis tahes päritolu riniit. Mõned pihustid sisaldavad lisaks pehmendavaid aineid (kibuvitsa ekstrakt, kummel, aloe vera), mis kiirendavad limaskesta taastumist. Ninasulguse raviks täiskasvanutel kasutage "Aqualor", "Quicks", "Salin" ja "Rinotays" ning väikelastel - "Sialor Aqua", "Morenazal", "Physiomer - õrn pesu". Erinevalt paljudest teistest ninaravimitest võib soolalahuseid kasutada profülaktilistel ja hügieenilistel eesmärkidel.
