Hormonaalsete ninatilkade kasutamise tunnused

Glükokortikosteroididel põhinevate ravimite väljakirjutamine ei ole lihtne ülesanne. Neid kasutatakse raskete külmetushaiguste korral, kui vähem tõhusate ravimitega ei ole võimalik haigusega toime tulla. Sageli kasutatakse hormonaalseid ninatilku allergilise riniidi, aga ka krooniliste haiguste, näiteks hüpertroofilise või vasomotoorse riniidi korral.

Nina kaudu manustatavate steroidsete ravimite rühm sisaldab suurt hulka ravimeid. Nende hulgas on kõige sagedamini ette nähtud:

Beconase;
Fliksonaas;
Nasobek;
Aldetsiin;
Nazonex.

Toimemehhanism

Pärast kortikosteroidi lahuse manustamist nina limaskestale on põletikulise protsessi progresseerumine pärsitud, millega kaasneb külmetushaiguse raskuse vähenemine, kudede hüperemia, samuti hingamise leevenemine.

Pange tähele, et need ravimid ei mõjuta haiguse põhjust, vaid ainult blokeerivad allergia arengu mehhanismi ja kõrvaldavad selle sümptomid.

Eelistest tuleks esile tõsta süsteemse toime puudumist, nii et hormoonid vereringes jäävad muutumatuks.

Haigusest vabanemiseks on vaja välja selgitada selle algpõhjus, vastasel juhul on sümptomite pikaajaline püsimine täis patoloogilise protsessi kroonilisust. Kui vasomotoorne riniit on põhjustatud hormonaalsetest häiretest raseduse ajal või endokriinsete patoloogiate tõttu, võivad nasaalsed steroidid ainult ajutiselt ninahingamist parandada.

Nüüd üksikasjalikumalt iga intranasaalseks kasutamiseks mõeldud steroidravimi kohta.

Nasobek

Ravimi toime on suunatud põletiku ja allergiliste reaktsioonide mahasurumisele. Kliiniliselt avaldub see:

sekretsiooni vähenemine;
kudede turse vähenemine;
suurendades limaskesta vastupidavust välistele stiimulitele.

Terapeutiline toime peaks ilmnema 4 päeva pärast ravi algusest. Maksimaalse efekti saab saavutada nädalaga.

Ravim on ette nähtud heinapalaviku, vasomotoorse riniidi, allergiate (hooajaline, aastaringne) korral.

Rakenduse funktsioonid

Ravimit kasutatakse ainult intranasaalselt. Tavaliselt määratakse kaks annust (pihustid) kaks korda päevas. Vajadusel võib arst skeemi veidi muuta - üks annus neli korda. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 pihustust.

Terapeutilise toime puudumisel tuleb pärast 20 päeva möödumist ravi algusest ninasprei kasutamine lõpetada.

Enne ravimi manustamist loksutage pudelit. Pärast protseduuri peate aplikaatori pudelist eemaldama ja loputama jooksva veega.

Kui ravi on ette nähtud raseduse ajal, tuleb meeles pidada, et steroidsprei kasutamine esimesel trimestril on keelatud. Alates 13. nädalast võib Nasobek-ravi läbi viia pärast arsti loal. Piirangud kehtivad ka laktatsiooniperioodil.

Beeta-adrenostimulaatori paralleelsel kasutamisel koos steroidspreiga suureneb esimese efektiivsus veidi.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused

Mõnel juhul täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

valulikud aistingud ninaneelus;
kuivus, nina limaskesta ärritus;
suurenenud nohu;
köha;
aevastamine;
ninaverejooks;
limaskesta haavandiline kahjustus süstekohas;
vaheseina perforatsioon;
nägemishäired silmasisese rõhu tõusu taustal teravuse vähenemise näol.

Harvematel juhtudel täheldatakse:

peavalu;
unisus;
konjunktiviidi nähud;
pearinglus;
maitse muutus;
nahalööbed;
bronhospasm.

Suurtes annustes kortikosteroidravimite pikaajalisel kasutamisel suureneb nina-neelu kandidoosi ja laste kehalise arengu hilinemise oht.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

ülitundlikkus komponentide suhtes;
hemorraagiline diatees;
ARVI;
kalduvus ninaverejooksule;
kopsutuberkuloos;
vanus kuni kuus aastat.

Nasobeksi peaksid glaukoomiga inimesed kasutama ettevaatusega, samuti ninaneelu limaskesta terviklikkuse rikkumiste korral. Ravimi kasutamine suurtes annustes võib põhjustada hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häireid.

Nasobek ei mõju inimese teadvusele pärssivalt, seetõttu pole see vastunäidustatud inimestele, kelle elukutse nõuab tähelepanu koondamist.

Aldecin

Ravimil on võimas põletikuvastane, antihistamiinne, immunosupressiivne toime. Näidustuste hulgas tuleks märkida:

bronhiaalastma kompleksravi;
ksantiinide toime tugevdamine;
vasomotoorne riniit;
allergiline nohu;
polüpoos.

Soovitused kasutamiseks

Enne ravimi manustamist loksutage pudelit. Ravimi pihustamisel ei tohi aplikaator kokku puutuda limaskestaga. Arst võib välja kirjutada ühe kuni kaks annust kuni neli korda päevas. Maksimaalne annus on 16 pihustust päevas (täiskasvanutele), 8 lapsele.

Pärast iga ravimi süstimist peate suu loputama.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused

Kui soovitatud annuseid ja kasutamise kestust ei järgita, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

nahalööbed (allergia ilminguna);
sügelevad aistingud;
aevastamine;
ninaverejooks;
ninaneelu kandidoos;
iiveldus;
pearinglus;
südamepekslemine.

Harvadel juhtudel täheldatakse hüperglükeemiat (veresuhkru taseme tõus veres), ilmnevad katarakti, osteoporoosi ja arteriaalse hüpertensiooni nähud.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

individuaalne talumatus komponentide suhtes;
hingamisteede tuberkuloos;
nakkushaiguse äge faas;
hemorraagiline diatees;
sagedane ninaverejooks;
vanus kuni kuus aastat;
bronhiaalastma rünnak.

Aldecin on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Imetamise perioodil ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Soovitatavate annuste ületamisel raseduse ajal võib tekkida imiku neerupealiste koore talitlushäire.

Üleannustamisega kaasnevad düspeptilised häired, arteriaalne hüpertensioon, glaukoom ja õhupuudus. Samuti on võimalik, et steroidravimi tungimine süsteemsesse vereringesse pärsib neerupealiste funktsiooni.

Hüpertensiooni, glaukoomi, maksapuudulikkuse ja kilpnäärme alatalitlusega inimesed peavad olema ettevaatlikud. Samuti tuleb erilist tähelepanu pöörata Aldecini kasutamisele antibiootikumravi taustal.

Nazonex

Teine glükokortikosteroidide rühma ravim on Nasonex. See on ette nähtud kohalikuks manustamiseks, sellel on põletikuvastased ja antihistamiinilised omadused. Õige kasutamise korral ei põhjusta see süsteemseid kõrvaltoimeid.

Ravim ei ole tilkade kujul, seetõttu toimub annustamine vastavalt pihustuste arvule.

Nazonex on näidatud:

profülaktilisel eesmärgil hooajalise allergilise riniidi ägenemise korral. Ninasprei määratakse 2 nädalat enne õitsemisperioodi algust;
aastaringsete allergiate raviks;
Kroonilise riniidi kompleksravi osana.

Kõrvaltoimed

Ravimit kasutatakse üks kord päevas, kaks pihustust igasse ninakäiku. Maksimaalne annus on 8 pihustust päevas. Kui soovitud terapeutiline toime on saavutatud, tuleb annust vähendada poole võrra.Ravi esimesi tulemusi täheldatakse 12 tundi pärast Nasonexi manustamist. Enne kasutamist loksutage pudelit.

Kõrvaltoimetest keskendume:

ninaverejooks;
põletustunne ninaneelus;
käre kurk;
nina limaskesta ärritus;
peavalu;
aevastamine.

Erandjuhtudel esineb silmasisese rõhu tõus ja vaheseina perforatsioon.

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

vanus kuni kaks aastat;
hingamisteede tuberkuloos;
nakkushaiguse äge faas;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
hiljutised vigastused, kirurgilised sekkumised ninaneelu piirkonnas.

Nazonexi kasutamise küsimuse raseduse ajal otsustab eranditult arst. Rasedusperiood ei kehti absoluutsete vastunäidustuste kohta, kuna minimaalne kogus ravimit siseneb süsteemsesse vereringesse.

Kui Nasonex-ravi siiski viidi läbi raseduse ajal, tuleb pärast sündi jälgida imiku neerupealiste funktsiooni.

Ninaneelu floora muutuste ärahoidmiseks on kogu hormoonravi vältel vajalik kõrva-nina-kurguarsti range kontroll.

Fliksonaas

Hormonaalse koostisega ninatilkade leidmine meie ajal on üsna keeruline. Tänapäeval on suur hulk steroidseid lahuseid aerosooli kujul nasaalseks manustamiseks.

Üks kortikosteroidide rühma esindajatest on Flixonase. See vähendab põletiku raskust, kudede turset ja blokeerib ka allergilise reaktsiooni teket. Terapeutilist toimet täheldatakse 4 tundi pärast manustamist. Sprei parandab allergilise riniidiga patsientide elukvaliteeti, vähendades selle sümptomeid.

Fliksonaasi ja teiste nasaalsete hormoonide erinevus seisneb selles, et sellel puudub negatiivne mõju hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi tööle. Esimesel päeval pärast ravimi kasutamist võivad ilmneda järgmised sümptomid:

kõdistamine ninaneelus;
sügelevad aistingud ninaõõnes;
konjunktiviidi nähud.

Lisaks võivad süveneda rinorröa ja ninakinnisus.

Rakendusviis

Fliksonaas on ette nähtud intranasaalseks manustamiseks. Maksimaalse efekti saavutamiseks peate järgima arsti soovitusi. Spreid tuleb kasutada hommikul. Iga päev näidatakse kahe annuse ühekordset süstimist igasse ninakäiku.

Kliiniliste sümptomite kiireks leevendamiseks võib arst välja kirjutada kaks annust kaks korda päevas. Sarnast skeemi tuleks kasutada lühikese kuuri jooksul, mille järel annust vähendatakse. Ravitoimet on vaja hinnata 3. päeval pärast ravi algust.

Lastele määratakse üks annus üks kord päevas.

Enne ravimi manustamist loksutage pudelit. Pärast pihustamist tuleb aplikaator puhastada jooksva veega (protseduuri tuleks korrata vähemalt kord nädalas).

Ravi võimalikud tüsistused, vastunäidustused

Pärast hormonaalse aine manustamist nina limaskestale võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

ninaneelu ärritus;
peavalu;
kuivus ninakanalites;
põletustunne;
ebameeldiv maitse suus;
ninaverejooks;
ninakinnisus.

Vaheseina perforatsioon on äärmiselt haruldane. Kui esineb keele, näo turse, samuti nahalööve ja õhupuudus, peaksite kahtlustama allergiat Flixonase suhtes.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist: