Selle rühma ravimeid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, kuna need leevendavad ajutiselt ninakinnisust. Patoloogiliste põhjuste hulgas, mis põhjustavad riniiti, tuleb märkida:
- allergilised tegurid;
- viiruslikud, bakteriaalsed patogeenid;
- raske hüpotermia (tõmbetuules, külmas ruumis);
- keskkonnategurite ärritav mõju (kemikaalidega saastunud kuiv õhk, tolm).
Kliiniliselt avaldub mittefüsioloogiline riniit:
- kohalikud sümptomid ninakinnisuse, ninahingamise raskuse, tugeva rinorröa, limaskestade turse, aevastamise kujul;
- peavalu;
- valutavad liigesed, lihased;
- hüpertermia;
- köha;
- käre kurk;
- tõsine ebamugavustunne;
- konjunktiviidi nähud (pisaravool, konjunktiivi hüpereemia, silmade sügelemine).
Lisaks on häiritud söögiisu, tuju ja haistmismeel.
Vasokonstriktorravi tüsistused
Selle rühma ravimite toime on suunatud vaskulaarseina adrenergilistele retseptoritele. Pärast lahuse imendumist ninakoes tekib vasospasm, mille tagajärjel väheneb kudede turse ja limaskestade sekretsiooni maht.
Tilkade kasutamine takistab keskkõrvapõletiku ja sinusiidi teket. Limaskesta turse vähenemisega taastub lima väljavool ninakõrvalurgetest ning kõrva ja ninaõõnte ventilatsioon normaliseerub.
Miks on ravimid raseduse ajal ohtlikud? Soovitatavate annuste ületamisel on vasokonstriktoriravimitel süsteemne toime, mis põhjustab platsenta veresoonte kannatamist. Nende spasm häirib toitumist ja hapniku tarnimist embrüole, mis on täis väärarenguid ja loote kasvu pärssimist. Seetõttu ei tohiks rasedad naised neid ravimeid sageli kasutada, eriti esimesel trimestril.
Süsteemsete ilmingute hulka võivad kuuluda ka vererõhu tõus, tahhükardia, ärrituvus ja värinad.
Eraldi tasub esile tõsta meditsiinilise riniidi tekkeriski. Selle põhjuseks on veresoonte tundlikkuse vähenemine vasokonstriktiivsete ravimite suhtes nende sagedase kasutamise tõttu.
Kohalikke kõrvaltoimeid esindab nina limaskesta kuivus, mis vähendab nende kaitsvaid omadusi ja soodustab nakatumist.
Nina kaudu kasutatavad ravimid
Kõik vasokonstriktorid võib laias laastus jagada rühmadesse:
- absoluutselt vastunäidustatud. Raseduse ajal on keelatud sellised ravimid nagu naftüsiin, tramasoliin, efedriin. Fakt on see, et nad on võimelised häirima platsenta vereringet;
- suhteliselt vastunäidustatud - ksimetasoliinil põhinevad meditsiinilised lahused, näiteks Xymelin, Otrivin, Xilen. Samuti võib arstiga konsulteerides kasutada Vibrocil'i;
- lubatud. Sellesse rühma kuuluvad homöopaatilised ravimid (Delufen, Edas-131, Euphorbium Compositum Nazentropfen C) ja Pinosol (taimsed tilgad).
Vibrocil
Ravimi koostis sisaldab kahte peamist komponenti, millel on antihistamiin ja vasokonstriktor. Tänu sellele saab ravimit kasutada külma, nakkusliku ja allergilise riniidi korral.
Vastavalt juhistele ei saa Vibrocilit rasedatele naistele välja kirjutada, kuid kui ninakäikudesse tilgutatakse ravimi minimaalne annus, ei ole loote kahjustamine võimalik.
Xymelin
Ravimi aluseks on ksimetasoliin, millel on võimas vasokonstriktor. Kliinilist toimet täheldatakse 4 minutit pärast ninakäikude instillatsiooni ja see kestab kuni 7 tundi. Sellega seoses ei tohiks maksimaalne kasutamise sagedus ületada kolm korda päevas.
Ksimetasoliinil põhinevate ravimite vastunäidustuste hulgas tasub esile tõsta:
- glaukoom;
- raske arteriaalne hüpertensioon;
- südame rütmi rikkumine;
- diabeet;
- individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- kilpnäärme hüperfunktsioon, kui hormoonide tootmine on suurenenud;
- kardiopalmus;
- dekompenseeritud neerupuudulikkus;
- raske aterosklerootiline vaskulaarne haigus;
- diabeet;
- antidepressantide ja mõnede tuberkuloosivastaste ravimite võtmine.
Ravilahused on saadaval pihusti või tilkade kujul.
Intranasaalseks manustamiseks mõeldud ravimitel on erinev kontsentratsioon, seetõttu on rasedatel parem valida minimaalse toimeainesisaldusega ravimid.
Kõrvaltoimed ilmnevad sageli siis, kui soovitatud annuseid ja ravikuuri kestust ei järgita. Neid saab esitada:
- treemor;
- peavalu;
- düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine);
- psühhoemotsionaalsed häired (ärritatavus, tujukus);
- pearinglus;
- südame kontraktsioonide sageduse suurenemine;
- kuivus, sügelus, põletustunne ninaneelus;
- aevastamine;
- nahalööbed, suurenenud rinorröa ja ninakinnisus kui allergilise reaktsiooni ilming.
Tilkade või pihustite kasutamist tuleb alustada väikseimast annusest. Ninakanalite sagedase instillatsiooni korral kannatavad veresooned, mis kaotavad tundlikkuse vasokonstriktori komponendi suhtes. See on täis meditsiinilise riniidi esinemist. Lisaks on häiritud veresoonte toonuse füsioloogiline regulatsioon, mille tõttu on veresooned laienenud, mis raskendab külmetuse kulgu.
Pinosol
See nasaalne ravim on rasedatele ja embrüole täiesti ohutu. Selle taimne koostis võimaldab kerget ravitoimet, kaitstes samal ajal limaskesta ärritavate tegurite eest. Pinosol sisaldab männi-, eukalüpti-, piparmündiõli, tümooli, vitamiini E. Lahus doseeritakse tilkhaaval, mille jaoks pudel on varustatud spetsiaalse doseerimisotsaga.
Ravivedelik on kergelt sinaka varjundiga ja mentooli aroomiga. Ravim kuulub lokaalseks manustamiseks mõeldud ravimite rühma, millel on dekongestiivne, põletikuvastane toime.
Tuleb meeles pidada, et Pinosol ei oma vasokonstriktorit, mistõttu pole mõtet selle kasutamisest oodata kiiret hingamist parandavat toimet.
Iga koostisosa farmakoloogilisi omadusi ei ole täielikult uuritud, kuid kombinatsioonis on neil antimikroobne, taastav toime.
Tümoolil on antiseptilised omadused. Mis puutub E-vitamiini, siis sellel on positiivne mõju regenereerimisprotsessile, kiirendades kahjustatud kudede paranemist. Pinosoli saab kasutada mitte ainult nasaalseks manustamiseks, vaid ka sissehingamiseks.
Kasutuspiirangud kehtivad rasedatele naistele, kellel on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, samuti külmetushaiguse allergiline vorm.
Pinosol on laialdaselt ette nähtud mitte ainult rasedatele naistele, vaid ka imetamise perioodil. Ravimi annus on 2 tilka iga tund, kuigi rasedatel peaksite siiski piirduma kolme korraga päevas.
Vajadusel on sissehingamiseks vaja liitrit kuuma vett ja 2 ml ravimlahust. Oluline on jälgida auru temperatuuri, et vältida ninaneelu limaskesta põletusi.
Mõnel juhul ilmnevad pärast lahuse silma või nahapinnale sattumist dermatiidi nähud ja sidekesta ärritus.
Kõrvaltoimed pärast ninakäikude instillatsiooni on äärmiselt haruldased, kuid te peaksite ka neist teadlik olema. Soovimatute tagajärgede hulka kuuluvad:
- ülitundlikkusreaktsioonid, mis väljenduvad nahalööbe, punetuse, naha turse, urtikaariana;
- sügelevad, põletustunne ninakäikudes;
- limaskesta suurenenud turse;
- nina limaskesta ärritus;
- bronhospasm;
- konjunktiviidi nähud (pisaravool, õhetus, silmade sügelemine);
- kontaktdermatiit.
Homöopaatilised ravimid
Rasedatele mõeldud vasokonstriktorite ninatilku ei määrata kauem kui 5 päeva, seega saab neid asendada homöopaatiliste ravimitega. Need on täiesti ohutud, seetõttu saab neid kasutada pikka aega. Toode sisaldab taimseid ja mineraalseid komponente.
Delufen
Ravimil on põletikuvastased, antiseptilised, allergiavastased ja tursevastased omadused. Lisaks aktiveerib ravimi regulaarne kasutamine regenereerimisprotsesse ja kiirendab vigastatud kudede paranemist. Kaitsev toime vähendab limaskesta tundlikkust ärritavate keskkonnategurite suhtes.
Delufen vähendab mädase põletiku tekkeriski, reguleerib sekretsiooni teket, normaliseerib puhastus-, ventilatsioonifunktsiooni, tugevdab kohalikku immuunsust ja niisutab kudesid.
Sõltuvus Delufenist ei arene, seega võib ravimit välja kirjutada pika ravikuuri jooksul.
Kasutuspiirangud on seotud ravimi koostisosade individuaalse talumatusega, samuti kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmisega. Kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine. Teoreetiliselt on võimalik suurendada süljeeritust, limaskestade sekretsiooni mahtu.
Ravimi annus on kaks pihustust kolm korda päevas. Ravimi pikaajalisel säilitamisel võib lahus muutuda häguseks, mis on normaalne. Varjumuutus on tingitud taime koostisest.
Edasi-131
Edas-131 on üks tõhusamaid homöopaatilisi ravimeid. Ravimit kasutatakse mikroobse ja allergilise riniidi korral:
- kudede turse vähendamine;
- kohaliku immuunsuse tugevdamine;
- nakkusliku fookuse puhastamine;
- ventilatsiooni, drenaažifunktsiooni taastamine;
- limaskesta sekretsiooni mahu vähenemine.
Edas-131 on soovitatav kasutada külmetuse algstaadiumis, mille tõttu kiireneb selle üleminek jämeda tati staadiumisse. Ravimit manustatakse kolm tilka kuni kolm korda päevas. Ainus vastunäidustus on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Euphorbium Compositum Nazentropfen C
Homöopaatilisel ravimil on järgmised toimed:
- põletikuvastane;
- dekongestant;
- immunostimuleerivad;
- antihistamiin;
- viirusevastane.
Ravim on ette nähtud mikroobse, vasomotoorse, allergilise riniidi tüübi jaoks. Eraldi tuleb märkida Euphorbium Compositum'i kasutamise võimalust atroofilise riniidi korral, kui paljud ravimid on vastunäidustatud.
Rasedus on iga naise elus eriline periood, mida ei tohiks varjutada külmetushaigus. Haiguse sümptomite leevendamiseks tasub valida tõestatud ravimid, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv.
