Miks tehakse määrimise diagnostikat?
- tonsilliidi, sinusiidi, meningiidi, läkaköha ja muude haiguste nakkusliku päritolu kinnitus;
- otsida Staphylococcus aureust, mis on naha mädaste kahjustuste (furunkuloos, püoderma) põhjustaja;
- difteeria välistamiseks Leffleri batsilli puudumisel määrdudes;
- stenoseeriva larüngiidi, samuti mononukleoosi diagnoosimiseks.
Profülaktilistel eesmärkidel on näidatud kurgu määrdumise võtmine:
- inimesed, kes on kokku puutunud haige inimesega bakterikandja määramiseks;
- töötamiseks toiduainetööstuses, meditsiini- ja lasteasutustes;
- lapsed enne haridusasutuste külastamist, sporditegevust, basseini epideemia vältimiseks;
- enne haiglaravi, operatsioonieelsel perioodil.
Nakkushaiguse tekkeriski ja loote tüsistuste ilmnemise kindlakstegemiseks tuleb rasedaid naisi uurida.
Ettevalmistav etapp
Selleks, et analüüs annaks kõige täpsema tulemuse, on vaja järgida mõningaid soovitusi. Ettevalmistus sisaldab:
- 5 päeva enne uuringut on keelatud võtta antibakteriaalseid ravimeid, mis võimaldavad taastuda patogeensete mikroobide paljunemine;
- 3 päeva enne diagnoosimist lõpetatakse loputuslahuste ja antiseptilise pihusti kasutamine. Need vähendavad patogeensete mikroobide arvu, mis muudab diagnoosimise keeruliseks;
- tühja kõhuga tehakse kurgu tampooniproov;
- enne uuringut on närimiskumm, joogid keelatud, hambaid ei ole soovitav pesta.
Materjali kogumise protsess
Tampooni kurgust võtmise protsessi on võimalik hõlbustada, järgides teatud toimingute algoritmi. Patsient peab oma pead veidi tahapoole kallutama, suuõõne nii palju kui võimalik avama, et näidata spetsialistile neelu tagumist seina.
Keel kinnitatakse spaatliga suu põhja. Kurgu tampoon võetakse steriilse tampooniga, mis asub pikliku silmuse lõpus. Võtke tampoon ettevaatlikult, puudutamata tampooni teisi suuõõne pindu.
Tampooniga kogutud materjal asetatakse katseklaasi, misjärel transporditakse see esimese 90 minuti jooksul laborisse. Usaldusväärsete uurimistulemuste saamiseks tuleb järgida algoritmi.
Kui steriilne tampoon kantakse üle neelu tagumise seina pinna, võib patsiendil tekkida oksendamine, eriti väljendunud oksendamise refleksiga.
Mikroskoopia ja bakterikultuur
Mikroskoopiline uuring viiakse läbi enne bakterite inokuleerimist, et määrata kindlaks rakuline koostis, et näha ette, millised kolooniad võivad toitainekeskkonnas kasvada.
Mikroskoopia teostatakse Grami värvimisega, mille järel rakud visualiseeritakse mikroskoobi all. Külvamine toimub kindlas keskkonnas, kuna iga mikroorganismi tüüp nõuab pH- ja niiskustaseme järgimist.
Taimestikule külvamine tagab kolooniate kasvu, mille kuju ja varju alusel määratakse mikroorganismide tüüp. Kultuurisöötme põhiülesanne on tagada mikroobide hingamine ja toitumine kiireks kasvuks ja paljunemiseks.
Materjal külvatakse steriilsetes laboritingimustes, järgides aseptika reegleid. Meditsiinitöötajad ei tohiks unustada kaitsevahendeid, kuna bioloogiline materjal võib olla nakkusohtlik.
Inokulatsiooni tulemusi hinnatakse iga päev, kuid lõplikud järeldused tehakse nädala pärast, analüüsides kolooniate värvi, kuju ja muid omadusi.
Erilist tähelepanu pööratakse antibiootogrammile, mille läbiviimisel kaetakse kasvanud kolooniad antibakteriaalses aines leotatud ringidega. Kui patogeensed mikroobid on konkreetse antibiootikumi suhtes tundlikud, on kolooniate kasv pärsitud. Juhtudel, kui kolooniad kasvavad antibakteriaalse toimega, peetakse ravimit ebaefektiivseks. Nende tulemuste põhjal määrab arst antibiootikumravi, mis aitab haigusega toime tulla.
Diagnostilised tulemused
Mida määrdumine näitab? Limaskesta floora koosneb erinevatest mikroorganismidest. Neelu määrdumine mikrofloorale näitab patogeensete ja oportunistlike mikroobide arvu. Väikestes patogeensetes bakterites ei põhjusta haiguse arengut, samuti oportunistlikud. Kuid keha immuunkaitse vähenemisega raske üldise hüpotermia, kroonilise patoloogia ägenemise, külmetushaiguste või operatsioonijärgsel perioodil hakkavad oportunistlikud batsillid intensiivselt paljunema, provotseerides haiguse arengut.
Tavaliselt võib taimestikust leida selliseid infektsioone nagu streptokokk, Escherichia coli või Neisseria. Seda peetakse normi variandiks, kui nende arv ei ületa lubatud normi ja nakkushaiguse kliinilised tunnused puuduvad.
Väärib märkimist, et neid ei tohiks hävitada, kuna pärast antibakteriaalsete ainete võtmise lõppu asustavad nad uuesti osa limaskestade mikrofloorast.
Kui arst tellib testi, ootab ta tulemusi, mis kinnitavad teatud patogeenide olemasolu või puudumist, mis võisid patsiendi sümptomeid vallandada.
Neelu määrdumise dekodeerimine sisaldab mikroorganismide nimetust, mille vastas on näidatud nende arv, mis on väljendatud eriühikutes. Neid hakati nimetama CFU / ml, mis näitab ühes liitris toitainekeskkonnas kasvavate bakteriaalsete patogeenide arvu. Lühendatud CFU 
nimetatakse kolooniaid moodustavaks üksuseks.
Kui analüüs näitas mikroobide sisaldust kümnest kuni neljanda astmeni, viitab see normi variandile. Kui tulemus on selle taseme ületanud näiteks kümne kuni viienda astme, siis kinnitatakse intensiivne mikroobide kasv. Tasakaalustamatus kasulike ja kahjulike bakterite vahel on düsbioos, mis põhjustab haiguse arengut.
Kui analüüs näitas mikroorganismide "ühinevat kasvu", tasub kahtlustada suurt hulka batsille, mis ühinemisel moodustavad kolooniaid. Bakterikultuuri tulemustes on näidatud ka antibiootikumogramm. Selles on loetletud antibakteriaalsed ained tableti kujul. Iga antibiootikumi kõrval on "+" märk:
- üks "+" näitab patogeense mikroobi madalat tundlikkust seda tüüpi antibakteriaalse aine suhtes;
- kaks "+" tähistavad keskmist taset;
- 3 "+" - kõrge tundlikkus.
Kui patogeenil puudub tundlikkus konkreetse antibiootikumi suhtes, siis pannakse "linnuke" vastupidi. See tähendab, et selle antibakteriaalse ravimi valik ei ole soovitatav, kuna selle kasutamise terapeutilist toimet ei täheldata.
Analüüs või õigemini selle tulemused salvestatakse spetsiaalsele vormile. Mikroorganismide tüüp on näidatud ladina tähtedega:
- negatiivseks tulemuseks loetakse, kui kurgu tampoonil puudub seen- ja bakteriaalne floora. Sel juhul peaks arst kahtlustama viiruslikku nakkuspatoloogiat.
- positiivne vastus näitab patogeensete / oportunistlike mikroobide kasvu, mis võivad põhjustada nakkuslikku ja põletikulist protsessi suus, ninaneelus. Kui seenfloora suureneb, areneb suuõõnes kandidoos.
Rõhutame, et normaalne mikrofloora võib koosneda seentest, Klebsiella kopsupõletikust, difteeriast, bakteroididest, aktinomütseedidest, pseudomonaadidest, mittepatogeensetest Neisseriast, Escherichia colist, streptokokkidest, meningokokkidest ja ka epidermaalsest stafülokokist.
Patogeenide osas tasub esile tõsta listeriat, meningo-, pneumokokki, Leffleri batsilli, hemolüütilist streptokokki, 
Branchamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus ja seened.
Kurgu tampoon annab märku patogeensete mikroobide olemasolust, mis võisid põhjustada haiguse arengut. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst, milline ravi on antud juhul kõige tõhusam.
Kurgu tampoon – kiire ja valutu protseduur, mis on oluliseks abiks nakkushaiguste diagnoosimisel.
