Aastaringne allergiline riniit on krooniline haigus, mida iseloomustab ninaneelu limaskesta põletik ja turse. Allergilised reaktsioonid provotseerivad terve rida ärritavaid aineid (allergeenid), mille hulka kuuluvad tolm, ravimid, kodukeemia, gaasistatud õhk, seente eosed, toit jne.
Vastupidiselt hooajalisele nohule häirib püsiv riniit mitte ainult puude ja taimede õitsemisperioodil, vaid isegi talvel.
Haiguse ravimiseks on kõigepealt vaja välja selgitada ja kõrvaldada kõik allergeenid, mis põhjustavad ninaneelu põletikku. Kui seda mingil põhjusel teha ei saa, pakutakse patsiendile hüposensibiliseerivat ravi.
Ärritavate ainete väikeste annuste sissetoomise tõttu kehasse väheneb tundlikkus nende suhtes oluliselt, mille tõttu allergia peamised ilmingud kaovad.
Allergiline riniit - mis see on?
Aastaringne allergiline riniit on üsna haruldane allergiahaiguse vorm, millega kaasnevad korduv aevastamine, vesised silmad, ninakinnisus, õhupuudus ja sügelus ninaneelus. Patoloogilised sümptomid võivad ilmneda aastaringselt pideva kokkupuute korral provotseerivate ainetega. Reeglina kaovad pärast allergeenide kõrvaldamist haiguse ilmingud kiiresti, mille tõttu tervislik seisund oluliselt paraneb.
Püsiva riniidi korral ei ole kliiniline pilt nii väljendunud kui heinapalaviku korral. Siiski võivad ninakinnisus, sügelus, selge ninaeritus ja pisaravool olla patsiendile ebamugavad.
Veelgi enam, kui lasete allergial kulgeda, halveneb teie tervislik seisund hiljem ainult.
Statistika kohaselt põhjustab ninaneelu allergiliste reaktsioonide ebapiisav ja hiline ravi 25% juhtudest katarraalse keskkõrvapõletiku ja sinusiidi tekkeni. Põletik ninaõõnest levib kiiresti kuulmistorusse ja ninakõrvalurgetesse, mis viib paratamatult külgmiste hingamisteede haiguste tekkeni. Tüsistuste vältimiseks on vaja püsivat riniiti õigeaegselt diagnoosida ja ravida.
Esimesed märgid
Allergiaarstid pööravad tähelepanu asjaolule, et aastaringse riniidi esimesed ilmingud praktiliselt ei erine külmetusest. Nagu külmetushaiguste puhul, kurdavad patsiendid perioodilist aevastamist, ninakinnisust, märkamatut köha ja kurguvalu.
Haiguse allergilist olemust näitab temperatuuri ja joobeseisundi sümptomite puudumine. Kui nohu põhjustasid allergeenid, siis kehavalud, iiveldus ja peavalud puuduvad.
Allergilised reaktsioonid ilmnevad reeglina sõna otseses mõttes 2-3 minuti jooksul pärast limaskesta kokkupuudet provotseerivate ainetega. Allergiat pole mõtet ravida viirusevastaste ja antibakteriaalsete ainetega. Veelgi enam, mõned antimikroobsed ravimid võivad sümptomeid isegi halvendada.
Umbes 2-3 tundi pärast allergiliste reaktsioonide algust ilmneb vesine ninavoolus, silmalaud paisuvad, silmade alla tekivad tumedad ringid, silma sidekesta põletik. Püsiva riniidi kahtluse korral on soovitatav lasta end üle vaadata kõrva-nina-kurguarsti juures. Pärast analüüsi jaoks vere loovutamist saab spetsialist kindlalt kindlaks teha spetsiifiliste antikehade olemasolu organismis, mis viitab allergiate tekkele.
Kliiniline pilt
Praktiliste tähelepanekute kohaselt võib aastaringne allergiline riniit muutuda allergiliseks larüngiidiks, keskkõrvapõletikuks ja bronhiaalastmaks. Kõrvalhaigusi on palju raskem ravida kui banaalset allergiat, seetõttu tuleb ravi alustada kohe pärast püsiva riniidi sümptomite avastamist.
Lisaks aevastamisele, vesistele silmadele ja eritisele ninast kogevad patsiendid järgmisi aastaringse allergilise riniidi sümptomeid:
- tumesinised ringid silmade all;
- perioodiline köha;
- voldik ninasillal;
- vilistav hingamine;
- näo turse;
- toorus kõris;
- norskamine magamise ajal.
Kodutolm on kõige levinum hingamisteede põletiku põhjus. See sisaldab mikroskoopilisi lestasid, mis toituvad surnud epiteelirakkudest. Immuunsüsteemi ebapiisava vastuse tõttu teatud allergeenidele tekib organismis histamiini tootmine. Seda leidub nuumrakkudes, mida leidub peamiselt nina limaskestas, seedetraktis ja silmades. Mainitud anatoomiliste struktuuride põletik, millest saab nohu, pisaravoolu ja kurguvalu tekke peamiseks põhjuseks.
Professionaalse allergilise riniidi vallandavad kõige sagedamini värvide ja lakkide, lateksi, kummiliimi jms aurud.
Allergia soovitused
Allergilise riniidi ravi keerukus seisneb selles, et mitut tüüpi allergeenid võivad korraga esile kutsuda ninaõõnes patoloogilisi reaktsioone. Sümptomite raskuse vähendamiseks ja haiguse kulgu hõlbustamiseks peate end võimalikult palju kaitsma kokkupuute eest potentsiaalselt ohtlike provotseerivate ainetega.
Selleks on vaja:
- loobuma suitsetamisest ja alkoholi joomisest;
- minimeerida vasokonstriktorite kasutamist;
- asendada looduslike täiteainetega (udusulg, vill) padjad ja tekid uutega, mis on valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest;
- loputage ninaneelu regulaarselt soolalahustega, mis aitavad puhastada ninaõõnde tolmust ja muudest allergeenidest;
- regulaarselt ventileerige ruumi ja vahetage voodipesu;
- niisutage õhku ja pühkige tolm horisontaalsetelt pindadelt vähemalt 1 kord päevas;
- eemaldage ruumist kõik "tolmukogujad", mille hulka kuuluvad: tekid, pehmed mänguasjad, voodikatted, vaibad jne.
Bronhiaalastma tekke vältimiseks tuleks diagnoosi kinnitamiseks ja sobivaima raviskeemi koostamiseks külastada allergoloogi. Keha tundlikkust allergeenide toime suhtes on võimalik vähendada ainult ravimite võtmise ja hüposensibiliseeriva ravi läbimisega.
Kui võtta allergiavastaseid ravimeid kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist, taandub allergia 2-3 päeva jooksul.
Antihistamiinikumid
Allergiate tekkimine on seotud keha tundlikkuse (sensibiliseerimise) suurenemisega teatud provotseerivate ainete suhtes. Hingamisel ladestuvad allergeenid nina limaskestale, misjärel need imenduvad vereringesse. Immuunsüsteem tuvastab, et nad on võõrad, kellest tuleb lahti saada. Keha reageerib "külalistele" peaaegu koheselt, tekitades spetsiifilisi antikehi. Korduval kokkupuutel nendega satub vereringesse liigne kogus histamiini, mis põhjustab pehmetes kudedes põletikku.
Patoloogiliste reaktsioonide ilmnemise iseärasuste tõttu algab allergilise riniidi ravi antihistamiinikumide võtmisega. Need häirivad põletikuliste vahendajate sünteesi, mille tõttu limaskesta turse ja vastavalt ka allergia ilmingud elimineeritakse. Tavaliselt kasutatakse püsiva riniidi raviks järgmisi ravimeid:
- Ebastin;
- aselastiin;
- loratadiin;
- klaritiin;
- "Tsetirisiin".
Tähtis! 2. põlvkonna antihistamiinikumid võivad põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone – iiveldust, kõhulahtisust, ninaverejooksu.
Ninaallergia ravimid on hästi talutavad, kuid need aitavad leevendada allergia sümptomeid vaid lühiajaliselt. Neid ei saa pidevalt kasutada, kuna ravimite komponendid kipuvad kudedesse kogunema ja põhjustavad kõrvaltoimeid.
Lokaalsed glükokortikosteroidid
Aastaringse allergilise riniidi korral läbib nina limaskesta mõningaid muutusi. Pideva põletiku tõttu see pakseneb ja aja jooksul hakkab kasvama, mille tagajärjel tekivad ninas polüübid. Healoomuliste kasvajate ilmnemise vältimiseks on vaja peatada põletik hingamisteedes. Nendel eesmärkidel kasutatakse paikselt manustatavaid glükokortikosteroide. Mis need on?
Paikselt manustatavad glükokortikosteroidid on ravimid, mis sisaldavad neerupealiste hormoone. Mõned neist, eriti glükokortikosteroid, pärsivad põletikku ja allergilisi reaktsioone kudedes. Hormonaalsete tilkade ja pillide abil saate peatada püsiva riniidi ilmingud vaid mõne päevaga.
Kaasaegsetel glükokortikosteroididel puuduvad praktiliselt puudused. Need ei imendu süsteemsesse vereringesse ega põhjusta nina-neelu limaskesta atroofiat. Allergilise riniidiga toimetulemiseks on soovitatav kasutada:
- Flutikasoon;
- "Mometasoon";
- "Prednisoloon";
- Triamtsinoloon.
Narkootikumide kuritarvitamine võib provotseerida oportunistlike seente paljunemist hingamisteedes, mis on täis mükooside arengut.
Hormonaalsed ravimid häirivad põletikuliste vahendajate tootmist, vähendades seeläbi allergia sümptomite raskust. Glükokortikosteroide ei tohiks aga kasutada ilma arsti retseptita, kuna neil on immunosupressiivne toime.
Sorbendid allergiate vastu
Allergiliste haiguste ravi hõlmab tervet rida terapeutilisi meetmeid. Enterosorptsioon on aastaringse riniidi ravi üks olulisemaid etappe. Regulaarne allergeenid ja toksiine organismist välja viivate ravimite tarbimine aitab vähendada organismi tundlikkust ärritajate suhtes.
Tavaliselt sisaldab püsiva allergilise riniidi raviskeem:
- Karbolen;
- "Filtrum";
- Enterosgel;
- "Smecta";
- Polysorb.
Allergiate ägenemise perioodidel võimaldab enterosorbentide tarbimine kõrvaldada ninaõõne sügeluse, pisaravoolu ja rohke ninaerituse. Ravimite aktiivsed komponendid seonduvad toksiinide, põletikuliste vahendajate ja allergeenidega, vähendades seeläbi sümptomite raskust. Lisaks avaldavad sorbendid soodsat mõju maksa seisundile ja immuunsüsteemile, mille tulemusena väheneb allergiate taastekke oht.
Kromoonid
Kromoonid on kõige tõhusamad ravimid, mida saab kasutada allergiate vastu võitlemiseks. Kromoglütsiinhappel põhinevaid ravimeid kasutatakse bronhiaalastma, pollinoosi, heinapalaviku, allergilise konjunktiviidi ja püsiva riniidi ravis. Kromoonid kuuluvad nuumrakkude membraanide stabilisaatorite hulka, mille hävitamine viib histamiini vabanemiseni verre. Regulaarne ja süstemaatiline ravimite võtmine hoiab ära allergiliste reaktsioonide ja limaskestade põletiku tekkimise.
Allergilise riniidi peatamiseks ja selle retsidiivi vältimiseks võite kasutada järgmisi vahendeid:
- "Ketotifeen";
- "Naatriumi aluskril";
- "Kromoglin";
- Lekrolin.
Kromoonid on allergiavastased ained, mille kaudu on võimalik peatada ninaneelu põletik ja vältida lämbumishooge.
Erinevalt tavalistest vasokonstriktorite tilkadest toimivad kromoonid aeglaselt. Olulise enesetunde paranemise saavutamiseks tuleb ravimeid kasutada vähemalt 2-3 nädalat järjest. Nende toime kiirendamiseks on soovitatav inhaleerida lahustega, mis sisaldavad kromoglütsiinhapet. Meditsiiniline aerosool imendub kiiresti otse põletikku, mille tõttu allergiliste reaktsioonide raskusaste väheneb 2-3 päeva jooksul.
