Aevastamine, rinorröa, vesised silmad ja nina sügelus on lapse allergilise riniidi peamised sümptomid. Ebameeldivaid ilminguid põhjustab ninaneelu põletik, mida provotseerivad allergilised reaktsioonid. Väikesed lapsed alates 3. eluaastast seisavad sageli silmitsi allergiliste haigustega ja 70% juhtudest diagnoositakse neil allergiline riniit.
Karmid lõhnad, tolm, toit, heitgaasid, loomakarvad, õietolm jne võivad põhjustada soovimatuid reaktsioone hingamisteedes. Allergiapuhangud mõjutavad negatiivselt lapse immuunkaitset. Sellega seoses arenevad allergilise riniidi taustal sageli nakkushaigused - sinusiit, farüngiit, bronhiit, frontaalne sinusiit jne. Probleemi õigeaegne avastamine ja lahendamine võib kiirendada paranemisprotsessi ja vähendada bronhiaalastma tekke tõenäosust.
Üldine teave haiguse kohta
Laste allergiline riniit on levinud haigus, mille puhul esineb ülemiste hingamisteede, eelkõige ninaneelu põletik. Õhu sissehingamisel ladestuvad selles sisalduvad ärritavad ained nina limaskesta pinnale. Erinevalt viirustest ja mikroobidest imenduvad need kudedesse mõne sekundi jooksul, mille tulemusena tekib limaskesta ärritus ja põletik.
Reeglina areneb imikutel allergia üsna harva, mis on seotud suure hulga ärritavate ainete puudumisega, s.t. allergeenid keskkonnas. Kuid 3-4-aastaselt haigestumus suureneb. Tänaval kõndimine, regulaarne lasteaia- ja koolikülastus laiendab oluliselt potentsiaalselt ohtlike ärritajate hulka. Hingamisteede limaskesta ärritavad uued toidukaubad, kriit, klooriaurud, odekolonnid ja deodorantide lõhnad. Selle tulemusena võivad lapsed kogeda allergilise riniidi sümptomeid.
Tuleb märkida, et lapsed, kelle vanemad põevad dermatiiti, diateesi ja muid allergilisi haigusi, on haigestumuse suhtes vastuvõtlikumad.
Haigestumise eelsoodumuse tõttu võivad peaaegu kõik ained tekitada ninaneelus soovimatuid reaktsioone – tolmust parfüümi lõhnani.
Allergilise riniidi klassifikatsioon
Haiguse ilmingud sõltuvad suuresti keha tundlikkusest erinevatele allergeenidele, provotseerivatest teguritest ja lapse vanusest. Imikud ei saa oma vanematele kurta ninaneelu sügeluse, kurguvalu ja ninakinnisustunde üle. Seetõttu segavad kogenematud vanemad sageli allergia sümptomeid ARVI ilmingutega.
Imikutel diagnoositakse kõige sagedamini järgmisi allergilise riniidi vorme:
- vahelduv (heinapalavik) - süveneb tuuletolmlevate taimede õitsemise ajal, seetõttu ei kesta see rohkem kui 4 nädalat aastas;
- püsiv (aastaringselt) - provotseeritud leibkonna, ravimite, taimede ja muud tüüpi allergeenide poolt, seetõttu esineb haiguse retsidiive peaaegu pidevalt aastaringselt.
Õnneks on aastaringne nohu üsna haruldane. Seda esineb 4 korda harvemini kui heinapalavikku.
Kui leitakse allergia sümptomid, peate välja selgitama: kas hooaja ja haiguse ägenemise perioodide vahel on seos. Kui iseloomulikud allergia tunnused ilmnevad alles kevad- ja sügisperioodil, võib põhjuseks olla heinapalavik.
Kui allergilist reaktsiooni hingamisteedes kohe ei peatata, põhjustab see hingamisteede obstruktsiooni ja astmahooge.
Sümptomite faasid
Mõned allergia sümptomid ilmnevad peaaegu kohe pärast kokkupuudet ärritava ainega, teised mõne tunni või isegi päeva pärast. Allergiate õigeaegne diagnoosimine võib takistada haiguse edasist arengut ja vastavalt peatada rinorröa (rohke eksudaadi eritumine ninast) rudimendis endas. Reeglina ilmnevad allergilise riniidi varajased sümptomid lastel 20 sekundi jooksul pärast allergeenide tungimist nina-neelu limaskestale. Need sisaldavad:
- pidev aevastamine;
- põletustunne ninas;
- rebimine;
- käre kurk;
- rinorröa.
ENT-haiguse hilised nähud ilmnevad reeglina vähemalt 4-6 tundi pärast allergilise reaktsiooni puhkemist.
Järgnevad patoloogilised protsessid nina limaskestas põhjustavad selliste sümptomite ilmnemist:
- ninakinnisus;
- mustad ringid silmade all;
- silmade punetus;
- lõhnataju vähenemine;
- kuulmispuue;
- letargia;
- verejooks ninast;
- halb uni;
- näo turse;
- valgustundlikkus;
- perioodiline köha;
- kummardus.
Allergiline riniit võib põhjustada allergilise larüngiidi teket ja selle tulemusena kõri stenoosi.
Mida varem vanemad kahtlustavad, et lapsel tekib allergia, seda parem. Allergeenide õigeaegne kõrvaldamine ja antihistamiinikumide kasutamine aitab vähendada ninaneelu turset ja põletikku ning hõlbustada seeläbi haiguse kulgu.
Kliinilised ilmingud imikutel
Päriliku eelsoodumuse puudumisel tekib imikutel allergiline riniit piimasegude, jogurtite, manna ja muude toodete lisamisel dieeti. Lisaks võivad ravimid, eriti hormonaalsed ja antimikroobsed ravimid, põhjustada allergilist reaktsiooni. Järgmiste sümptomite ilmnemine võib ajendada vanemaid mõtlema imikute allergia tekkele:
- vesine eritis ninast;
- sageli ninasilla hõõrumine;
- perioodiline aevastamine;
- hingamine läbi suu;
- pidev aevastamine;
- rahutus ja halb uni;
- söömisest keeldumine;
- silmade konjunktiivi punetus;
- silmalaugude turse.
Peate mõistma, et lapse allergiline riniit selle ilmingutes ei erine palju ARVI sümptomitest. Seetõttu hakkavad enamik kogenematuid emasid imikuid viirusevastaste ainetega ravima. Vanemaid tuleb hoiatada kõrge palaviku ja pisaravoolu puudumise eest. Need sümptomid on teatud mõttes lakmuspaber, mille abil saab määrata põletikuliste protsesside olemust.
Tähtis! Mõnel juhul viitab palaviku puudumine füsioloogilise riniidi tekkele, mida ei ole vaja ravida ravimitega.
Riniidi sümptomid lastel alates 3. eluaastast
ENT-haiguste kohalikud ilmingud üle 3-aastastel lastel ei erine allergilise riniidi sümptomitest imikutel. Nina limaskesta ärrituse korral kurdavad noored patsiendid sageli:
- ninakinnisus;
- rinorröa;
- põletustunne ja sügelus ninas;
- Pigistamine silmades;
- pidev aevastamine;
- vaevaline hingamine;
- kiire väsimus;
- käre kurk;
- unehäired;
- naha ärritus ülahuule kohal.
Pidev suuhingamine suurendab oluliselt riski haigestuda hingamisteedesse. Kui ninakäikude läbilaskvust õigel ajal ei taastata, tekib lapsel tõenäoliselt külmetushaigus. Heaolu halvenemise tõttu suureneb ärrituvus ja apaatia, mis võib hiljem põhjustada depressiooni.
Vanemad peaksid teadma, et lapse ebapiisav ja enneaegne abi põhjustab kroonilise allergilise riniidi väljakujunemist. Ninaneelu pideva põletiku tõttu hakkab limaskest aeglaselt kasvama. Seejärel võib see põhjustada healoomuliste kasvajate (polüüpide) moodustumist ninas.
Diferentsiaaldiagnoos
Enne antihistamiinikumide ja dekongestantide kasutamist peate veenduma, et diagnoos on õige. On mitmeid sümptomeid - "näitajaid", tänu millele on võimalik välistada erinevaid sarnaste sümptomitega haigusi. Kuidas eristada allergiat SARS-ist?
| Kliinilised ilmingud | Allergiline nohu | ARVI |
|---|---|---|
| Kehatemperatuur | normaalne | suurenenud (subfebriil või palavik) |
| ninavooluse olemus | vesine ja läbipaistev | paks kollaka varjundiga |
| sügelev nina | on kohal | puudub |
| haiguse sümptomite kestus | allergilised reaktsioonid ilmnevad seni, kuni patsient lõpetab kokkupuute allergeenidega | mitte rohkem kui 7 päeva |
| aevastamine | pidev (hommikul hullem) | perioodiline |
| pisaravool | on kohal | puudub |
| ninakinnisus | konstantne | perioodiline |
| mürgistuse sümptomid (kehavalud, peavalud, isutus) | puudub | kohal |
Kindlasti saab rinorröa põhjuse kindlaks teha ainult kõrva-nina-kurguarst pärast väikese patsiendi uurimist. Diagnoosimisel võib spetsialist kasutada järgmisi meetodeid:
- rinoskoopia;
- endoskoopia;
- vereanalüüsi;
- naha allergiatestid;
- rinomanomeetria.
Päriliku eelsoodumuse väljaselgitamiseks võib arst küsida vanematelt mitmeid suunavaid küsimusi. Kui pärast analüüsitulemuste saamist leitakse verest E-tüüpi immunoglobuliine, diagnoosib arst allergilise riniidi. Haiguse ravi hõlmab antihistamiinikumide, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ainete kasutamist.
