Põhjused
Pikaajalise nohu probleem lapsepõlves on üsna aktuaalne - see nähtus võib ilmneda väga väikesel lapsel, koolieelikul ja teismelisel. Pikaajaline nohu põhjustab põhjendatud muret, kuna see viitab sageli esmase patoloogilise protsessi tüsistuste - riniidi, see tähendab nina limaskesta põletiku tekkele. Mida teha, kui laps ei saa nina kaudu hingata? Et mõista, kas on vaja ravi, peate välja selgitama, mis on sümptomite pikaajalise püsimise põhjus.
Kõige sagedamini kaasneb laste nohuga ägedad hingamisteede infektsioonid (ARI), mida tavaliselt kombineeritakse lihtsustatud mõistega "külm". ARI-d võivad põhjustada viirused või bakterid, mis levivad õhus olevate tilkade kaudu – seega on nina limaskest nakkuse "värav", mis puutub esimesena kokku haiguse tekitajaga. Enamasti on nohu äge, lõpeb paranemisega 7-8, vähemalt 7-10 päeva jooksul.
Ka lapsepõlves pole allergiline riniit haruldane – kuuri kestus on mitmest päevast mitme nädalani. Arengu eeldusteks on sagedased hingamisteede infektsioonid, hingamisteede kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused. Selle patoloogiaga on laps tundlik mitmesuguste allergeenide suhtes, millega kokkupuutel säilib allergilise põletiku aktiivsus.
Pikaajalist nohu võib seostada ka:
- sinusiidi tekkega;
- adenoidiidi tekkega;
- lastetoa ebarahuldavate mikrokliimatingimustega (kuiv, ülekuumenenud õhk, liigne tolm);
- dekongestantide või nina vasokonstriktorite ebaõige kasutamisega (vasomotoorse riniidi medicamentosa teke).
Seega kestab pikaajaline nohu lapsel kauem kui 10 päeva, põhjuseks võivad olla nakkushaigused, allergilised tegurid, ebasoodsad mikrokliima parameetrid, vasokonstriktorite tilkade kuritarvitamine.
Pikaajaline vesine nina võib viidata immuunreaktiivsuse vähenemisele, see tähendab immuunpuudulikkuse esinemisele, samuti kroonilise nakkusliku ja põletikulise fookuse (krooniline riniit) teket. Põhjuse otsimist on vaja alustada võimalikult kiiresti, kuna patoloogilise protsessi algfaasis võivad muutused olla täielikult või osaliselt pöörduvad ning lapse seisundit on lihtsam parandada.
Kuidas jätkata
Kui lapsel nohu ei ole, tuleb esmalt hinnata, kas seisundis on muid muutusi. Niisiis on nõrkus, nina limaskesta turse, palavik, paks, viskoosne mädane eritis ninast, mis ilmneb riniidi taustal või peaaegu kohe pärast paranemist, tõenäoliselt sinusiidi või adenoidiidi tunnused. Läbipaistev eritis, väljendunud turse koos nina, silmade ja aevastamise sügelusega on allergia sümptomid. Kuiv ja kuum õhk põhjustab ummikuid, vahelduvat köha ilma külmetuse või allergia ilminguteta. Medikamentoosset nohu iseloomustab tugev ninakinnisus, sõltuvus dekongestiivsetest tilkadest.
Õige diagnoosi saab panna ainult lastearst, nii et te ei tohiks kliiniku külastamist edasi lükata. 
Spetsialist tuleb üksikasjalikult rääkida sellest, millised sümptomid eelnesid pikaajalisele riniidile, kas lapse ravis kasutati vasokonstriktoreid tilkade ja ninaspreide kujul - millistes annustes, kui sageli, mitu päeva. Olukorra selgitamiseks vastuolulistel juhtudel võib kasutada ninakõrvalurgete röntgenuuringut, täielikku vereanalüüsi ja muid arsti soovitatud uuringuid.
Kuidas ravida lapsel püsivat nohu? Esmane tegevus on tingimuste normaliseerimine ruumis, kus laps suurema osa ajast veedab. Vajalik:
- Saavutage niiskuse väärtused vahemikus 50–70%, hoidke temperatuuri 18–20 ° C.
- Kõrvaldage kokkupuude ärritavate ainetega, mille hulka kuuluvad tolm, kodukeemia, kosmeetika, suled, tubakasuits.
- Likvideerige sissehingatava õhu temperatuuri järsud muutused, veenduge, et ruum oleks korrapäraselt ventileeritud.
- Vabastage ruum asjadest, mis võivad koguneda tolmu - rasked kardinad, vaibad, pehmed mänguasjad, kohevad voodikatted.
- Jälgige lapse toitumist - välistage allergeensed toidud (tsitrusviljad, lehmapiim, šokolaad jne), vürtsikad, murenevad toidud.
Pikaajalise nohu raviks on vaja kasutada nina loputamiseks soolalahuseid (Aqua Maris, Physiomer), manustada tilkade kujul - see aitab niisutada ja puhastada limaskesta.
Juba need toimingud aitavad vabaneda obsessiivsetest ummistustest, kui selle põhjustas liigne kuiv õhk. Tolmu (tavalise allergeeni) eemaldamine aitab ka teie lapsel kergemini hingata. Loetletud tegevused on kasulikud igat tüüpi kestva riniidi korral, kuna need aitavad vähendada põletikulise limaskesta ärritavat toimet - need on kohustuslikud, isegi kui on ette nähtud ravimteraapia.
Ravi põhimõtted
Kuidas ravida pikaajalist nohu sinusiiti või adenoidiiti põdeval lapsel? Sinusiit, ninakõrvalkoobaste põletik ja adenoidiit, põletikuline protsess hüpertrofeerunud neelumandli piirkonnas, võivad esineda eraldi (mis tahes spetsiifiline haigus) või kombinatsioonis. Ebaõige ravi või selle puudumise korral muutuvad need krooniliseks, seetõttu on väga oluline pikaleveninud nohu õigeaegselt ära tunda ja ravida. Soovitatav:
- nina loputamine soolalahustega (Physiomer), antiseptikumidega (Furacillin) - sealhulgas "nihutamise" või "kägu" meetodiga;
- kohalike antiseptikumide, antibiootikumide (Bioparox, Polidexa) kasutamine;
- mukolüütikumide, see tähendab lima vedeldavate ainete (Fluimucil, Fluimucil Antibiotic IT) sissehingamine;
- vasokonstriktorite ninatilkade (ksülometasoliin, fenüülefriin) kasutuselevõtt - mitte kauem kui 5-7 päeva.
Mädase põletiku korral on vajalik antibiootikumravi (amoksitsilliin, klaritromütsiin). Samuti on näidatud põletikuvastased ravimid (Tantum Verde, Sinupret, Pinosol, Hüdrokortisoon), füsioteraapia (näiteks laserteraapia). "Kägu" teostab laste kõrva-nina-kurguarst meditsiiniasutuses.
Mida teha, kui lapsel tekib allergiline püsiv riniit – kuidas seda ravida, et haigusseisund kiiresti leevendada? Kasutatakse antihistamiine (desloratadiin), paikselt manustatavaid glükokortikosteroide (Nasonex), dekongestante. Oluline on järgida hüpoallergeenset dieeti, loputada ja niisutada nina, võimalusel tuvastada allergeenid ja vältida nendega kokkupuudet.Allergiahaigete laste püsiva riniidi ravi toimub lastearsti ja pediaatrilise allergoloogi järelevalve all.
Pikaajalise nohu ravimiseks vasomotoorse ravimi riniidiga lapsel tuleb vasokonstriktoritest loobuda.
Medikamentoosse riniidi tekkerisk tekib pärast 7-päevast regulaarset vasokonstriktoriga tilkade kasutamist ning lapseeas on soovitatav kasutada kuni 3 päeva. Mõnikord on rangelt kontrollitud kasutamine lubatud 5-7 päeva. Vasomotoorne riniit iseenesest ei kao, kui jätkate tilkade kasutamist, ja kaugelearenenud juhud nõuavad kirurgilist sekkumist, mistõttu tuleb ravi alustada võimalikult varakult.
Kui lapsel ei ole pikka aega nohu vasokonstriktori tilkade ebaõige kasutamise tõttu, tuleks nende ravimite keeldumine kombineerida nina loputamise, paiksete glükokortikosteroidide määramise ja füsioteraapiaga. Ravikuur kestab tavaliselt mitu nädalat.
Üle 10 päeva kestva nohu ravimine ei ole alati lihtne ülesanne. Ravimite valiku ja vajalikud protseduurid viib läbi arst, kuna igal juhul on vaja individuaalset lähenemist ja vanematele lastele lubatud ravimeid ei saa alati kasutada väikelapse puhul. Ummikute varajaseks kadumiseks ja seisundi parandamiseks on vaja õigesti kombineerida farmakoloogilisi aineid ja mitteravimimeetodeid.
