Kahjuks on nohu lastel tavaline nähtus. Seda võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid, mis määravad ära ravitaktika ja haiguse sümptomid. Riniiti on vaja ravida esimeste haigusnähtude ilmnemisel, vastasel juhul ei lase tüsistused kaua oodata. Komarovsky teab, kuidas ravida lapsel püsivat riniiti. Tema nõuanded on aidanud paljudel lastel taastuda ilma tõsiste tagajärgedeta.
Haiguse sümptomitest vabanemiseks ja lapse seisundi parandamiseks peate kõrvaldama haiguse põhjuse ja alustama ravimteraapiat.
Nohu võib häirida alates esimesest eluaastast, mis nõuab erilist terapeutilist lähenemist.
Imikute füsioloogilise immuunpuudulikkuse taustal täheldatakse tüsistusi palju sagedamini kui vanematel lastel.
Haiguse levinumad põhjused ja sümptomite kompleks
Miks nohu tekib ja kuidas seda haiguse alguses ära tunda? Riniit võib areneda järgmistel põhjustel:
- nohu, mis on põhjustatud hüpotermiast, külma õhu sissehingamisest või tuuletõmbusest. Pange tähele, et ninaneelu veresoonte spasmi taustal suureneb keha viirusnakkuse oht, kuna limaskesta kaitse väheneb. Sellesse põhjuste rühma kuulub ka järsk temperatuuri langus;
- allergiline reaktsioon, kui nina limaskest puutub kokku tolmu, õietolmu, villaga. Sel juhul on haiguse sümptomitest võimalik vabaneda alles pärast seda, kui provotseeriva teguri mõju kehale on lõppenud;
- kuiva, tolmuse õhu sissehingamine, mis ärritab nina limaskesta, provotseerides suurenenud lima tootmist (kaitsereaktsioonina);
- immuunpuudulikkus kaasuva patoloogia tõttu. Eriti sageli haigestuvad raskete nakkus- ja somaatiliste haigustega enneaegsed lapsed;
- suurenenud psühho-emotsionaalne erutuvus, mille tõttu on häiritud veresoonte toonuse reguleerimine ja areneb vasomotoorne riniit. Lisaks võivad seda põhjustada hormonaalsed kõikumised;
- hammaste tulek;
- infektsioon (viiruslik, bakteriaalne). Riniit võib tekkida organismi esmase infektsiooni tagajärjel või oportunistlike mikroobide aktiveerumise tagajärjel.
Pikaajalise nohuga kaasnevad:
- ninakinnisus, mida sageli täheldatakse ühel küljel;
- subfebriili seisund;
- vesise või paksu konsistentsiga limane eritis ninast;
- Nina hingamise raskus, mistõttu on lapse suu pidevalt avatud;
- nina limaskesta turse;
- nina hääl;
- lõhna, maitse rikkumine;
- norskamine;
- peavalud;
- düsfaagia. Soolestiku talitlushäired kõhulahtisuse ja oksendamise näol võivad tekkida maos suure õhu sissevõtmise tõttu. See juhtub nasaalse hingamise puudumisel, kui laps neelab koos toiduga õhku;
- psühho-emotsionaalse seisundi muutus (pisaratus, ärrituvus);
- kehakaalu langus (söögiisu vähenemise ja imikute toitmise raskuste tõttu ninakinnisuse taustal).
Haiguse kliinilised sümptomid võivad avalduda erineva raskusastmega, iseloomustades haiguse ägenemist või remissiooniperioodi.
Püsiv ninahingamise häire mitu kuud võib põhjustada hüpoksiat ja lapse arengu hilinemist.
Ekspertarvamus
Lapse püsiva nohu ravimiseks soovitab Komarovsky esimese asjana välja selgitada haiguse põhjus. Ilma allergeeni mõju kehale kõrvaldamata ei ole võimalik haiguse sümptomitest täielikult vabaneda. Narkootikumide abil saate nende raskust ainult vähendada. Allergilise riniidi pikaajaline kulg on täis astmahoogude ilmnemist ja bronhiaalastma arengut allergiate tüsistusena.
Lisaks toetavad ninaneelu limaskestas nakkustekitajate olemasolul põletikulist protsessi mikroobide toodetud toksiinid. Seega püsib nakkusliku päritoluga krooniline riniit kuni bakterikolde täieliku ümberkorraldamiseni.
Komarovsky juhtis korduvalt vanemate tähelepanu asjaolule, et lima teke ninaõõnes on füsioloogiline kaitsereaktsioon. Tänu limale ja epiteeli ripsmete pidevale liikumisele puhastatakse ninakäigud tolmust, toksiinidest ja mikroobidest. Samuti annab see limaskestale niiskust, vältides selle kuivamist ja kaitseb keskkonnategurite negatiivsete mõjude eest.
Suurenenud limaeritus aitab vältida organismi nakatumist, loputades ninaõõnsustest mikroobid. See teave on oluline nende vanemate jaoks, kes hakkavad esimestest haiguspäevadest peale kasutama vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku.
Komarovsky märgib, et vasokonstriktorite kasutamine on ratsionaalne ainult nohu allergilise päritoluga, mis võimaldab vähendada limaskesta turset ja rinorröa.
Lastel suureneb ebaõige ravi või ravi puudumisel tüsistuste oht. Neid esitatakse:
- sinusiit, kui põletik levib paranasaalsete õõnsuste limaskestale;
- keskkõrvapõletik, mis on tingitud infektsiooni levikust Eustachia toru ja kõrvaõõne limaskestale;
- farüngiit (rinofarüngiit), mida sageli täheldatakse külmaga;
- pisaraaparaadi põletik;
- meningiit;
- sepsis.
Kasulikud näpunäited
Kuidas Komarovsky soovitab ravida lapsel püsivat riniiti? Vanemate peamine ülesanne on luua lapsele optimaalsed tingimused ja kontroll tema hingamise üle. Mõned imikud ei suuda kohaneda nasaalse hingamise puudumisega, mis võib põhjustada uneaegseid apnoeperioode. Seetõttu tuleb nohu õigeaegselt ja tõhusalt ravida.
Kogu kroonilise riniidi raviperioodi vältel on vajalik nina limaskesta niisutamine. Selleks on soovitatav kasutada soolalahust. See on täiesti kahjutu ja seda on lubatud kasutada alates esimestest elupäevadest. Lahuse saab valmistada ka ise, lahustades toidusoola (2 g) soojas vees mahuga 320 ml. Pange tähele, et soolakristallid peavad olema täielikult lahustunud, vastasel juhul võivad need kahjustada õrna nina limaskesta.
Hingamise hõlbustamiseks peate tagama ninakanalite läbilaskvuse. Selleks on välja töötatud spetsiaalsed aspiraatorid, kuid nende puudumisel saab kasutada väikest süstalt.
Aspiraator on näidustatud kasutamiseks külmetuse korral imikutel, sest vanemas eas võivad lapsed ise oma nina puhuda.
Pange tähele, et aspiraatori sagedane kasutamine on täis limaskestade kuivust, mis samuti aeglustab taastumist. Mõnel juhul võivad haiguse põhjuseks olla ninaneelu anatoomilised iseärasused või nina traumaatiline kahjustus. Sellisel juhul on vaja konsulteerida laste otolaringoloogiga, kes viib läbi operatsioone deformeerunud vaheseina ja muude kõrvalekallete kõrvaldamiseks.
Nohu ravimiseks peate järgima järgmisi juhiseid:
- õhuniiskuse kontroll lasteaias (optimaalne tase 75%). Tänu õhu niisutamisele ei kuiva nina limaskest, säilitades seeläbi optimaalse kaitsetaseme. Niisutamiseks võite kasutada spetsiaalseid seadmeid (niisutid) või riputada tuppa märjad mähkmed;
- regulaarne koristamine, lastetoa tuulutamine. Vähendades tolmu ja allergeenide kontsentratsiooni õhus, puutub nina limaskest vähem kokku nende ärritava toimega;
- temperatuuri režiim. Ruumi optimaalne temperatuur on 20 kraadi;
- jalutab vabas õhus.Paljud vanemad jätavad kõndimise hooletusse, viidates suurele haiguse ägenemise riskile. See võib juhtuda, kui riietate oma lapse kergesti või veedate terve päeva väljas. Siseorganite hapnikuga küllastamiseks ja ninahingamise hõlbustamiseks piisab kahetunnisest jalutuskäigust, korrates seda paar korda päevas. Sel juhul peaks ilm olema soe ja laps peaks olema riietatud "vastavalt ilmale";
toitumine. Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitvale toitumisele. Kui haigus puudutab last, on probleemiks suutmatus rinda või pudelit imeda. Toita üritades hakkab laps lämbuma ja nutma. Toidu vältimine võib põhjustada kehakaalu langust. Sel juhul võib söötmiseks kasutada lusikat või süstalt (ilma nõelata). Kui vanematel lastel täheldatakse nohu, on soovitatav rikastada toitvat dieeti värskete, kõrge C-vitamiini sisaldusega puuviljadega;- joomise režiim. Suurenenud joomist peetakse teraapia oluliseks osaks. Palaviku, suurenenud higistamise ja õhupuuduse korral kaotab keha suures koguses vedelikku, mis on lastele vastuvõetamatu. Imikutel tekib kõhulahtisuse ja oksendamise taustal väga kiiresti dehüdratsioon, mis on täis krampide ilmnemist. Vedelikukadude täiendamiseks ja vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks on soovitatav anda lapsele gaseerimata mineraalvett, magustamata sooli, kompotte või taimeteesid. See ei kehti imikute kohta, kes ei ole veel saanud täiendavat toitu;
- vitamiiniteraapia (C-vitamiin koos mikroelementidega).
toitumine. Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitvale toitumisele. Kui haigus puudutab last, on probleemiks suutmatus rinda või pudelit imeda. Toita üritades hakkab laps lämbuma ja nutma. Toidu vältimine võib põhjustada kehakaalu langust. Sel juhul võib söötmiseks kasutada lusikat või süstalt (ilma nõelata). Kui vanematel lastel täheldatakse nohu, on soovitatav rikastada toitvat dieeti värskete, kõrge C-vitamiini sisaldusega puuviljadega;Päevase joogikoguse arvutamise peaks läbi viima eranditult arst, võttes arvesse lapse vanust, haiguse tõsidust ja sümptomeid.
Ravi keelud
Lapse külmetuse ravile tuleb läheneda ettevaatlikult, sest lapsepõlves ei ole kõik ravimid lubatud. Seetõttu tuleb enne ravi alustamist läbi viia arstlik konsultatsioon. Komarovsky ei soovita:
- kasutada antibakteriaalse toimega ninatilku;
- kasutage viirusliku riniidi alguses vasokonstriktoreid, sest suurenenud lima tootmine on organismi kaitsereaktsioon;
- matke oma nina aaloe või köögiviljamahlaga.
Järgides dr Komarovski nõuandeid, ei saa te mitte ainult ravida laste püsivat riniiti, vaid tugevdada ka immuunsüsteemi. Põletiku krooniliseks muutumise vältimiseks ninaõõnes ja teistes ENT-organites on vaja haiguse ägedat staadiumi õigeaegselt ravida.
