Imiku nohu on üks levinumaid kaebusi, mida lastearst peab kuulama. Tõepoolest, beebi tatt võib vanemates põhjustada tõsist ärevust, kuid patsiendi enda jaoks pole see liiga ohtlik, eriti kui neid ravitakse õigeaegselt ja õigesti. Samal ajal ei vaja imikute riniit mõnel juhul üldse ravi ja on omamoodi kaitse ebasoodsate seisundite eest. Niisiis osutub alla üheaastaste laste nohu sageli vastuseks liiga kuivale kuumale õhule magamistoas või ärritavate ainete (vill, tubakasuits jne) sisaldusele õhus.
Esineb ka füsioloogilist nohu – kahekuuse beebi ja väiksemate laste nohu, mis on seotud organismi kohanemisega emaüsast väljapoole jäävate tingimustega.
Kui beebi nohu külmetushaigusega ei seostata, peaksid vanemad muutma tingimusi majas, mitte matma beebi nina erinevate ravimitega.
Kuidas aru saada, mis täpselt põhjustas beebil ja kuni aastasel beebil nohu? Me räägime sellest selles artiklis.
Riniit põhjustab
Imiku nohul võivad olla nakkuslikud ja mittenakkuslikud põhjused. Kõige sagedamini on alla aastase lapse tatt muidugi põhjustatud viirusinfektsioonist (ARVI). Teisel kohal on allergilised reaktsioonid, samuti limaskesta ülitundlikkus mitteallergiliste ärritajate suhtes (tolm, tubakasuits, kodukeemia). Bakterid põhjustavad harva nohu, kuid ärge hinnake seda võimalust enneaegselt. Vaatame iga selle riniidi tüübi sümptomeid.
Viirused
Kui lapsel on iga kuu tatt, on suure tõenäosusega tegemist viirusliku riniidiga. Viirused ümbritsevad inimest peaaegu pidevalt, kuid täiskasvanutel on erinevalt lastest enamiku vastu juba immuunsus välja kujunenud. Lapsed seevastu on viirusnakkustele väga vastuvõtlikud ning nad võivad nakatuda teiste lastega mängides või täiskasvanutega suheldes.
Viiruslikule nohule on iseloomulik imikute läbipaistev või valge tatt, palavik, ninahingamisraskused, halb isu (laps ei imeta), lapse kapriissus. Viirusinfektsioonid ei häiri kaua - 4-7 päeva pärast läheb selline nohu üle. Viirusliku riniidi ravi hõlmab isotooniliste ninatilkade tilgutamist ninakäikudesse, samuti normaalse niiskuse ja temperatuuri hoidmist (kui ruum on kuum ja kuiv, muutub lima ninas viskoosseks ja taastumine viibib).
Allergia
Äkiline nohu ilma palavikuta beebil viitab sageli hingamisteede allergiale – ülitundlikkusreaktsioonile teatud õhus leiduva aine suhtes. Väikelaste allergiline riniit võib tekkida villa, tolmu, õietolmu jms mikroosakeste sissehingamisel. Esimest korda avaldub see beebi jaoks uutes tingimustes - näiteks ostsite uue mänguasja, vahetasite beebiriiete pulbri jne.
On teada, et pärilikkus mängib allergiate tekkes olulist rolli. Lisaks on pudelitoidetud beebidel suurem allergia. Allergiat on parem ravida lastearsti ja allergoloogiga. Esiteks peate vältima allergeeni ja teiseks võtma sümptomitest kiiresti vabanemiseks antihistamiine.
Bakterid
Alla üheaastase lapse vesine nina on harva seotud bakteriaalse infektsiooniga, kuid siiski juhtub. Järgmised sümptomid viitavad seda tüüpi riniidile:
- roheline või kollane tatt imikutel;
- püsiv kõrge temperatuur;
- nohu rohkem kui 10 päeva;
- halb isu ja uni, patsiendi üldine halb enesetunne.
Bakteriaalse riniidi oht on see, et see levib sageli lähedalasuvatesse organitesse, mille tagajärjeks on mädane põsekoopapõletik, keskkõrvapõletik ja muud haigused. Kui teil on bakteriaalse riniidi sümptomid, pöörduge oma arsti poole – laps võib vajada antibiootikume.
Hammaste tulek
Tihti on imikute läbipaistev tatt märk hammaste tulekust. Fakt on see, et hammaste tulekuga väheneb immuunsus ja laps muutub vastuvõtlikumaks erinevatele infektsioonidele. Lisaks võib liigne lima moodustumine ninas olla igemete suurenenud verevoolu tagajärg, mistõttu tekib tatt 5-kuusel ja vanemal lapsel. 
Keskmiselt puhkevad lapse hambad 5 kuu kuni 3 aasta vanuselt, kuid mõnikord vajab laps veidi rohkem aega - siis puhkevad hambad kauem. Erandjuhtudel puhkevad hambad 4-kuusel lapsel, kuid siiski on 4-kuusel nohul sageli banaalsemad põhjused, näiteks viirusnakkus, alajahtumine vms.
Näiteks 6-kuuse lapse vesine nina võib viidata alumiste lõikehammaste purskamisele; 7-kuuse lapse nohu kaasneb ülemiste lõikehammaste purskumisega ning 10-kuuse lapse tatt ülemiste või alumiste külgmiste lõikehammaste purskega.
Selline nohu viiekuusel ja vanemal lapsel ravi ei vaja.
Riniit ja beebi vanus
Imiku tatt võib nagu täiskasvanutelgi põhjustada infektsioon või allergia. Samal ajal võib kuni aastase beebi teatud arenguperioodidel tekkida erilistel põhjustel nohu, mida me veel kaalume.
Sünnist kuni 3 kuuni
Vastsündinul on nohu sageli füsioloogiline, s.t. normaalne. Füsioloogiline nohu 3-kuustel ja noorematel imikutel on tingitud sellest, et pärast sündi kohaneb nina limaskest mõnda aega õhuniiskusega. Imikutel muutub nina aeg-ajalt liiga niiskeks. Võib isegi ilmneda rohkelt limaskestade eritist – kolmekuuse ja noorema lapse puhul füsioloogiline nohu.
Seega, kui laps on 2-kuune, ei ole vesine nina üldse haigus. Kuigi see riniit ei taandu mitme nädala jooksul, ei pea seda ravima, kui beebi ülejäänud seisund muret ei tekita.
3-kuuse või noorema lapse nohu võib aga olla seotud nii külmetushaiguste kui ka allergiatega. Kui aga beebil 2 elukuud nohu on seotud infektsiooniga, tekib palju tüüpilisi sümptomeid - köha, kurgu punetus, palavik. Tatt 3-kuuse lapse külmetushaiguse esimestel päevadel on vedel ja läbipaistev ning seejärel pakseneb. Tavaliselt on need valged või kollakad. Kui kaua on lapsel nohu ja kui kaua võtab aega taastumine? Tavaliselt ei häiri haigus rohkem kui 10 päeva.
3-kuuse allergiaga lapse nohu on oluliselt erinev - esiteks jääb tatt alati läbipaistvaks ja teiseks kaasneb allergiahooga tugev aevastamine, silmade punetus.
Imikutel võib allergiate temperatuur olla kõrgem.
Riniit kuni kuue kuu vanustel lastel
4-kuulise imiku vesine nina on harva füsioloogiline - neljandal kuul on limaskest juba piisavalt arenenud. Enamasti on kuuekuuse beebi ja väiksemate laste nohu esimene külmetuse, harvem allergia sümptom. Samuti peaksid vanemad jälgima, et beebitoas oleksid normaalsed tingimused (õhutemperatuur ca +20C, õhuniiskus 60-70%), kuna 5-kuuse beebi nohu võib olla reaktsioon, mis kaitseb ülemisi hingamisteid kuivamine.
Nagu varem mainitud, kaasneb nohuga 6-kuusel lapsel sageli ka hammaste tulek. Selline tatt 6-kuusel lapsel on vedel ja läbipaistev, mitte eriti rikkalik. Need mööduvad, kui hammas lõpetab purskamise.
Riniit alla üheaastastel lastel
7-, 8- ja 9-kuuse lapse nohul on samad põhjused - külmetus, allergiad või ebapiisavad tingimused kodus. Lisaks kaasneb tatt selles vanuses väga sageli hammaste väljalangemisega (sel ajal puhkevad ülemised ja alumised lõikehambad).
On märgatud, et rinnaga toitmise lõpetanud lastel esineb riniiti sagedamini, kuna rinnapiim sisaldab palju viiruste antikehi.
On märgatud, et rinnaga toitmise lõpetanud lastel esineb riniiti sagedamini, kuna rinnapiim sisaldab palju viiruste antikehi.Kuna enamik kaasaegseid naisi lõpetab sel perioodil rinnaga toitmise, kannatavad 7–12 kuu vanused lapsed üsna sageli nohu, aga ka muude külmetushaiguste käes. See ei ole aga põhjus rinnaga toitmise pikendamiseks – igal juhul peavad kõik imikud selle etapi läbima.
Millised tilgad sobivad imikutele?
Kui beebil on nohu, on vanemad eksinud, teadmata, mida võib ja mida mitte nohu lapsele anda. Tõepoolest, kõik külmetuse ravimid ei sobi imikutele.
Imikule ninatilku ostes kontrollige alati, kas need sobivad alla 3-aastastele lastele.
Näiteks alla 3-aastastele lastele ei sobi peaaegu kõik vasokonstriktori tilgad. Siiski on olemas ka spetsiaalsed lastevormid - Naftizin lastele, Nazol Baby jne. Kuid isegi need sobivad ainult siis, kui 6-kuusel beebil on nohu, kuid mitte beebil. Nende kasutamisel pidage meeles, et:
- alla 1-aastastele lastele tilgutatakse igasse ninasõõrmesse 1 tilk ja vanematele lastele - 1-2 tilka;
- ärge kasutage vasokonstriktoreid sagedamini kui neli korda päevas;
- vasokonstriktoreid kasutatakse mitte rohkem kui 5 päeva järjest (maksimaalne määr on seitse kuni kaheksa päeva);
- üleannustamise korral võib patsiendil tekkida nina limaskesta turse, põletustunne, aevastamine, peavalu, südamepekslemine.
Palju turvalisem on kasutada soolalahust ninatilkadena. Soolalahust saab osta apteegist või valmistada, kasutades liitrit keedetud vett ja teelusikatäit soola. On palju ninatilku, mis toimivad nagu soolalahus – Aqua Maris, Aqualor Baby jt. Neid võib ninna tilgutada iga poole tunni tagant. See lahus vedeldab imikute paksu tatti, muutes nina isepuhastumise lihtsamaks. Niiske jaheda õhu sissehingamine aitab ka lima lahjendada.
2–4-kuuse beebi külmetuse parim ravim on niiske õhk ja korralik hooldus.
Paljud emad eelistavad kahekuuse beebi ja isegi väikelaste nohu ravida traditsioonilise meditsiiniga. Kummeli keedust (väga lahjendatult) võib nimetada üsna ohutuks – sellega võib kaks korda päevas nina maha matta. Tuleb meeles pidada, et ravimtaimed ja mesindussaadused võivad põhjustada tõsiseid kõrvalmõjusid – allergiat, tugevat turset, limaskesta põletusi jne.
Kuidas oma nina puhastada?
Kui 2-12 kuu vanusel lapsel on tugev nohu, tekib küsimus - kuidas nina puhastada ja normaalne hingamine taastada? Kui lapse tatt on vedel, voolab see ise välja ja te ei pea teda aitama. Kui ninas olev lima on viskoosne, tuleb see enne veeldada. Selleks tilgutage haige lapse nina soolalahusega. Järgmiseks kasutage limaimemispirni või ninaaspiraatorit. Neid seadmeid võib tänapäeval leida igast apteegist, seega pole vaja katsetada süstalde, pirnide jms abil.
Mõned soovitused:
- ärge sisestage pirni või aspiraatori otsa liiga sügavale ninna - imikutel on limaskest väga õrn ja seda on lihtne vigastada;
- ärge tehke teravaid klõpse - 2-kuusel lapsel võib see esile kutsuda keskkõrvapõletikku;
- imikud ei tohiks loputada nina "täiskasvanute" viisil - pirni, süstla, veekeetja jne abil;
- Ärge kasutage imikutelt tattide eemaldamiseks vatitupsusid – see on ebaefektiivne ja võib põhjustada vigastusi.
Kui vajate lastearsti
Enamasti kujutab 2-kuuse ja vanema beebi nohu tervisele vähe ohtu, kuid vanemad peaksid alati valvel olema, sest patsiendi seisund võib väga dramaatiliselt muutuda. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele häiretele nagu vilistav hingamine, kõrge kehatemperatuur, mida paratsetamool ei alanda, täielik söötmisest keeldumine, samuti mäda ja vere ilmumine limas. Kui leiate need sümptomid või kui vesine nina püsib kauem kui 7 päeva, pöörduge arsti poole.
