Vastsündinud laps, kellel on riniit

Noorte emade seas on vastsündinute külmetuse teema esikohal. Muidugi ei saa lapsepõlves hakkama ilma marrastuste, köha või kõhulahtisuseta, kuid beebi tatt täheldatakse mitu korda sagedamini. Eneseravi ei anna alati häid tulemusi, seetõttu peaksite esimeste riniidi nähtude ilmnemisel konsulteerima oma arstiga. Vastsündinul võib nohu tekkida füsioloogilistel põhjustel või provotseeriva teguriga kokkupuute tagajärjel.

Imiku tatt võib tekkida juba 2 nädalat pärast sündi, mis nõuab erilist tähelepanu ja õiget ravimite valikut. Väikelastele on lubatud vähesed ravimid, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht. Laste kiireks ravimiseks peate teadma haiguse põhjust.

Diagnoosi tegemiseks viib lastearst läbi füüsilise läbivaatuse, keskendudes hingamisteedele ja ENT-organitele. Uuringu kohustuslik osa on kopsude auskultatsioon hingamise hindamiseks ja vilistava hingamise tuvastamiseks, mis aitab tuvastada bronhopulmonaalsüsteemi häireid.

Keskendume sellele, et esimesel kahel elukuul jätkub ninaõõnte limaskesta areng, mille tõttu ei saa osasid funktsioone täies mahus täita. Lima suurenenud sekretsiooni sel perioodil nimetatakse füsioloogiliseks riniidiks.

Ninavooluse ilmnemine esimesel 2-3 elukuul ei viita alati hingamisteede patoloogiale.

Vastsündinul võib tatt tekkida järgmistel põhjustel:

• külmetushaigused. See areneb pärast üldist hüpotermiat või kokkupuudet tuuletõmbusega;
• viirusinfektsioon (ARVI, gripp);
• elades kehvades tingimustes. See kehtib lasteaia niiskuse, kuiva, tolmuse õhu kohta. Nina limaskesta ärritavad keskkonnategurid, mis põhjustab kaitsereaktsioonina suurenenud lima tootmist;
• allergiline reaktsioon. Immuunsüsteemi spetsiifilist reaktsiooni ärritavatele ainetele võib täheldada pärast õietolmu sissehingamist, hügieenitoodete kasutamist või kokkupuudet loomadega.

Kliinilised tunnused

Vastsündinud lapsel nohu märkamiseks pole vaja palju vaeva näha. Piisab, kui pöörata tähelepanu imemisele ja ninahingamisele. Riniidi kliiniline pilt võib hõlmata:

1. aevastamine;
2. Nina hingamise raskused. Pange tähele, et isegi väike nina limaskesta turse viib nina kaudu hingamise täieliku lakkamiseni;
3. limane eritis ninast, mis muutub järk-järgult kollaseks takuks. Tavaliselt muutub eritise värvus ja konsistents 3-4 päeva pärast haiguse algust;
4. pisaravool, mis on tingitud nina limaskesta tursest ja pisaravedeliku väljavoolust läbi ninakäikude;
5. rindade tagasilükkamine ninahingamise puudumise tõttu. Niipea, kui laps hakkab rinda imema, muutub hingamine raskeks ja ta hakkab nutma. Kaalulangus võib olla tõsine tagajärg. Toitumisrežiimi normaliseerimiseks peate kasutama süstalt, söötmislusikat;
6. mannekeenist keeldumine (samadel põhjustel);
7. subfebriilne seisund (iseloomulik nakkushaigusele).

Suure lima kogunemisega ninaõõnde hakkab see voolama kurku, bronhidesse, ärritades neid. Selle tagajärjeks võib olla köha ja õhupuudus.

Vastsündinut on vaja ravida haiguse esimestest päevadest, kuna tüsistuste oht on suur:

1. kaalulangus (alatoitluse tõttu);
2. krambid - kõrge palaviku taustal, kui haigust põhjustavad nakkuslikud patogeenid;
3. keskkõrvapõletik, mida iseloomustab kõrvavalu ja kuulmisfunktsiooni langus;
4. farüngiit, mis väljendub valu neelamisel, kõdistamises ja neelu tagumise seina limaskesta hüpereemias;
5. bronhiit. Lapsel on köha, hingamisraskused, võib suureneda hüpertermia;
6. koorimise, ninatiibade naha mikrolõhede ilmnemine, mis muudab lapse tujukaks ja vinguvaks. Nahapunetust täheldatakse nina sagedase hõõrumise tõttu karedast materjalist taskurätikuga, mida mõnele lapsevanemale meeldib teha;
7. sinusiit, mille puhul vastsündinul ilmub roheline tatt;
8. konjunktiviit, dakrüotsüstiit (pisaravedeliku väljavoolu takistamise, nakkuse konjunktiivi tungimise tõttu);
9. seedehäired kõhulahtisuse, oksendamise kujul. Düspeptiliste häirete ilmnemine on tingitud õhu neelamisest toitmise ajal nasaalse hingamise raskuse taustal.

Tüsistuste tekke põhjuseks on põletiku ja infektsiooni levik ümbritsevatesse tervetesse kudedesse, mis on imiku jaoks väga ebasoovitav.

Keelud vastsündinu ravimisel

Lapse ravimiseks ja samal ajal mitte kahjustamiseks peate järgima mõnda reeglit:

• ärge sageli kasutage aspiraatorit, et eemaldada ninast lima. Vähesed teavad, et lima on limaskesta kaitsereaktsioon ärritavate tegurite mõjule. Ninakanalite puhastamiseks tolmuosakestest ja mikroobidest intensiivistatakse lima teket, nii et see loputab mustuse välja;
• ninakäikude tilgutamiseks ei ole soovitatav kuritarvitada vasokonstriktoriga ravimeid;
• ilma arstiga nõu pidamata on keelatud kasutada antibakteriaalse toimega ninatilku. Antiseptikumide kasutamisel on võimalik ninaneelu taimestiku rikkumine ja suurenenud rinorröa.

Keelatud on kasutada ravimeid pihustite kujul või süstida neid süstlaga lapse ninna. Imikutel on suurem risk keskkõrvapõletiku tekkeks kui vanematel lastel.

Režiimi soovitused

Vastsündinute nohu tuleb ravida mitte ainult ravimitega, vaid ka kohustusliku erirežiimi järgimisega:

1. kõnnib tänaval. Kui vastsündinu tatt kaasneb palavikuga, on jalutuskäigud keelatud, kuni temperatuur normaliseerub. Niipea, kui lapse seisund paraneb, on näidustatud kahetunnised igapäevased jalutuskäigud. Need võimaldavad teil küllastada keha hapnikuga, tagavad loomuliku nina puhastamise ja hõlbustavad hingamist;
2. supluspiirangud kehtivad perioodil, mil palavik ületab 37,5 kraadi ja voolab roheline tatt;
3. mikrokliima lastetoas. Ninakanalite limaskesta ärrituse vähendamiseks ja hingamise hõlbustamiseks on vajalik regulaarne ventilatsioon, märgpuhastus, temperatuuri (20 kraadi) ja õhuniiskuse (65%) kontroll;
4. parem on vältida kokkupuudet haigete inimestega, sest keha nakatumine on võimalik külmetuse ja immuunkaitse vähenemise taustal. Kui vastsündinul on riniit põhjustatud viirustest, suureneb sekundaarse bakteriaalse infektsiooni või teist tüüpi viiruse lisandumise oht;
5. toitev dieet. Erilist tähelepanu tuleb pöörata lapse toitumisele. Tatt vastsündinutel raskendab nina kaudu hingamist ja seega ka imemist. Seetõttu loobuvad lapsed rinnast, tekib dehüdratsioon ja kaalulangus. Imemise hõlbustamiseks tuleb esmalt puhastada ninakäigud aspiraatoriga ja meresoola lahusega. Vajadusel võite kasutada lusikat või söödatopsi. Vanemate lastega on see veidi lihtsam, sest kuue kuu pärast võetakse kasutusele lisatoidud. Kui laps on juba kompotte proovinud, võite seda anda lisaks piimale või imikutoidule.

On oluline, et laps saaks iga päev piisavalt toitu.

Palaviku korral on oluline jälgida temperatuuri ja mitte last üle kuumeneda.Võimalik on tagada soojusvahetus keha ja keskkonna vahel, luues ruumis optimaalse mikrokliima.

Organismi piisava vedelikutarbimise tagamiseks on vaja arvutada päevane joogikogus. See võtab arvesse lapse kaalu, vanust, kaasuvaid haigusi ja vedelikukaotust (koos higi, kõhulahtisuse, oksendamise, õhupuudusega).

Ravi tegevused

Tänapäeval on palju ravimeid, mis on suunatud riniidi vastu võitlemisele. Ravimi valimisel tuleks arvesse võtta lapse vanust, haiguse põhjust ja somaatilise patoloogia esinemist. Enamasti määravad arstid paikseid ravimeetodeid, kuid vajadusel võib kasutada süsteemse toimega ravimeid, nagu viirusevastased või antihistamiinikumid.

2-kuuse vastsündinu nohu raviks piisab nina loputamisest soolalahustega ja lima aspireerimisest. Sageli diagnoositakse selles vanuses füsioloogiline riniit. Kui riniit on patoloogilise päritoluga, on vaja veidi teistsugust lähenemist.

Mida sisaldab riniidi ravi? Teraapia põhialuseks on ninakäikude puhastamine. Lihtsaim viis protseduuri läbi viia on spetsiaalse aspiraatoriga. Sellel on pehme ots, mis hoiab ära limaskestade vigastuse. Väikelastel on ninaõõnte puhastamiseks keelatud kasutada vatitampooni, kuna on suur oht limaskesta kahjustada.

Paksu kollast tatti tuleb ravida soolalahuse ja soolalahustega. Apteegist saate osta Aqua Maris (tilgad) või valmistada ise loputuslahust. Selleks peate toidusoola (3 g) põhjalikult lahustama 320 ml keedetud soojas vees. Kui selle lahuse kasutamisel ägeneb rinorröa, ilmneb aevastamine või pisaravool, tuleb limaskesta töödelda keedetud veega ja valmistada madalama kontsentratsiooniga soolalahus.

Mõnel juhul võib arst välja kirjutada õlitilgad. Need on vajalikud nina limaskesta niisutamiseks ja kuivade koorikute õrnaks eemaldamiseks. Selleks piisab, kui määrida puhastatud limaskestale üks kord päevas eukalüptiõli.

Vasokonstriktoreid saab kasutada lühikese kuuri jooksul. Parem on lõpetada homöopaatiliste ravimite, näiteks Delufen, valik. See on ette nähtud riniidi nakkusliku, atroofilise ja allergilise päritoluga. Ravim on heaks kiidetud alates sünnist. Kui vasokonstriktsiooniefekt on ebapiisav, võite tilgutada Nazol baby või Nazivin 0,01% üks kord päevas.

Loetletud ravimitel on vasokonstriktoriline toime, mille tulemusena väheneb limaskesta turse ja rinorröa. Nende ravimite sagedane ja pikaajaline kasutamine on täis limaskestade ülekuivamist ja sõltuvust. Pange tähele, et vasokonstriktoriga ravimite toime on lühiajaline, mistõttu on vajalik korduv manustamine.

Kui ninakinnisuse põhjuseks on allergeen, peate lõpetama kontakti lapsega. Imiku allergilise teguri jätkuva kokkupuute korral ei ole sümptomeid võimalik kõrvaldada.

Harvadel juhtudel võib lastearst välja kirjutada:

1. antiseptikumid (Protargol, Bioparox);
2. immunomoduleerivad ained (Nazoferon ninatilkade kujul või Viferon - suposiidid);
3. palavikuvastased ravimid (hüpertermiaga üle 37,7 kraadi). Selleks võite kasutada Efferalgani (suposiidid) või Nurofeni (siirup).

Eraldi tõstame esile ravimi Derinat. See erineb taime koostisest, omab immunomoduleerivat toimet. Seda võib välja kirjutada alates sünnist teraapiaks ja profülaktikaks epideemia perioodidel. Peamine haiguste ennetamine on tervislik toitumine (imetamine) ja õige lapsehooldus.