Peavalu on külmetuse sagedane kaaslane. See võib olla väga valus; suutmatus seda taluda sunnib patsiente sageli võtma valuvaigisteid, et haigusseisundit leevendada. See sümptom, mitte vähem kui ninakinnisus, häirib jõudlust, häirib korralikku puhkust ja und ning ei võimalda keskenduda millelegi muule kui ebameeldivatele aistingutele. Miks pea valutab koos nohuga? Millised tegurid provotseerivad valusündroomi ilmnemist ja kuidas tegutseda selle sümptomite kõrvaldamiseks?
Peavalu koos nohuga on üks oodatumaid sümptomeid, millel on oluline diagnostiline väärtus. Mida tugevam see on, seda tõenäolisem on, et patsient vajab kiiret kvalifitseeritud abi - eneseravi on hädavajalik. Samal ajal saab ainult spetsialist hinnata terviseriski astet, tuvastada valu ja nohu etioloogiat ning määrata ravi. Patsient peab ette kujutama, kas peavalu ja patoloogiliste eritiste ninast vabanemise vahel on seos.
Kõigepealt peate välja selgitama, mis on peavalu. Seda määratlust mõistetakse kui ebamugavustunnet ja mis tahes tüüpi valu, mis on lokaliseeritud pea piirkonnas; eksperdid nimetavad peavalu terminiga "tsefalalgia". Tsefalalgia on esmane ja sekundaarne – esimesel juhul räägime migreenist, pingepeavalust ja kobarpeavalust. Kõik need patoloogiad ei ole seotud nohu ega muude sümptomitega, avalduvad krampide kujul ja on sageli kroonilise kuluga.
Sekundaarset tsefalalgiat nimetatakse sümptomaatiliseks, kuna seda seletatakse konkreetse patoloogilise protsessi olemasoluga:
- trauma;
- infektsioonid;
- põletik pea ja kaela struktuuride piirkonnas jne.
Miks peavalu ilmneb koos nohuga? Nende sümptomite kombinatsioon võib olla märk sellistest seisunditest nagu riniit ja erinevat tüüpi sinusiit. Riniit on ninaõõne limaskesta põletik ja põskkoopapõletikuga on kahjustatud paranasaalsed või paranasaalsed siinused (siinused) - ülalõua, sphenoid, frontaal, etmoid.
Seega on nohuga kaasnev tsefalalgia sümptomaatiline, sekundaarne ja sõltub patoloogilise protsessi variandist.
Tsefalalgia tunnused
Valu koos nohuga võib avalduda:
Üldise nakkusliku mürgistuse sündroom.- Paranasaalsete siinuste äge põletik.
Üldise nakkusliku mürgistuse sündroom.Neid tsefalalgia variante on võimatu täielikult eristada, kuna kõigi nakkus- ja põletikuliste protsessidega, olenemata lokaliseerimisest, kaasneb üks või teine nakkusliku mürgistuse aste. Kuid igal neist on oma eripärad; tuleb arvestada ka väliste teguritega - näiteks kui pea valutab pärast nohu, võib selle põhjuseks olla liiga aktiivne nina puhumine.
Tsefalalgia koos joobeseisundiga
Infektsioon, mis siseneb kehasse, vastab immuunsüsteemi vastupanuvõimele; põletiku tekkega kaasneb paratamatult koekahjustus ja lagunemine. Laguproduktid kui bioloogiliselt aktiivsed ained ja toksiinid võivad ärritada valuretseptoreid ja omada algogeenset toimet (provotseerida valusündroomi) ning vähendada valuläve. Nohuga peavaluga kaasneb reeglina palavik – ka kõrgenenud kehatemperatuur aitab kaasa valu ilmnemisele ja tugevnemisele.
Valu joobeseisundi sündroomiga:
- hajus, see tähendab hajutatud, ilma selge lokaliseerimiseta;
- võib pidevalt või perioodiliselt suureneda templite piirkonnas, kuklaluu;
- võib kaasneda tundlikkus ereda valguse, valjude helide suhtes;
- peatatakse narkootikumide abil.
Sinusiidist tingitud tsefalalgia
Selle raskusaste sõltub haiguse käigu tõsidusest. Kui täheldatakse hemisinusiiti (kõigi ninakõrvalurgete ühepoolne põletik) või pansinusiiti (kõigi ninakõrvalurgete põletik mõlemal küljel), muutub see difuusseks, mida intensiivistab valupunktide ärritus. Isegi kui põsekoopapõletikuga kaasneb vaid väike nohu, võib peavalu olla:
- Ühepoolne või kahepoolne.
- Kalduvusega teatud kellaaegadel suureneda.
- Nii tugev, et patsient ei saa magada.
Valulikud aistingud sõltuvad ka sellest, millises siinuses on põletikuline protsess tekkinud:
| Mõjutatud piirkond | Sinusiidi variant | Valu lokaliseerimise piirkond | Iseärasused |
|---|---|---|---|
| Lõualuu siinus | Sinusiit | Ülemine lõualuu, hambad, mõnikord templid. | Valu suureneb õhtul, alguses on see selgelt lokaliseeritud, seejärel muutub see hajusaks. |
| Kiilukujuline siinus | Sfenoidiit | Ülemine osa, pea keskosa, pea tagaosa, samuti kõrvad, kael. | Valu nimetatakse "kaskoobraznyks", see intensiivistub päikese käes, kuumas ruumis, öösel. |
| Frontaalne siinus | Frontit | Otsmikul, kulmu servas. | See intensiivistub hommikul, kui pea on ettepoole kallutatud, koos survetundega kahjustatud piirkonnas. |
| Võre siinus | Etmoidiit | Ninasilla piirkonnas, ninajuures, silmade vahel, oimukohtades. | Sellel on vajutav iseloom, sellega võib kaasneda pisaravool, silmalaugude turse. |
Peavalu põskkoopapõletikuga on põhjustatud tursest, põletikulise eksudaadi väljavoolu häiretest, tundlike närvilõpmete ärritusest ja võib suureneda lamavas asendis.
Peavalu ei ole põhjustatud nohust. Oluline on ennekõike põletikuline turse - limaskest muutub paksemaks, retseptorid surutakse kokku, siinuste väljalaskeavad kattuvad. Sellepärast suurenevad valulikud aistingud eksudaadi kogunemisel ja vähenevad, kui taastub siinuse loomulik äravool. Kui väljavool ei ole häiritud, on valu sündroom nõrk või puudub.
Mitteravimite meetodid
Mida teha, kui nohust valutab peavalu? On mitmeid üldisi soovitusi, mille rakendamine võib patsientide seisundit osaliselt leevendada:
- Voodirežiim palaviku ajal.
- Füüsilise aktiivsuse piiramine, mugava asendi valimine voodis.
- Piisav kogus vedelikku (tee, vesi, puuviljajook) – see aitab niisutada limaskesta, aitab väljutada toksiine.
Kui on põhjust kahtlustada mädase protsessi, ei saa te kasutada termilisi efekte - nii kohalikke, nina ja ninakõrvalurgete piirkonnas (soolakotid, inhalatsioonid) kui ka süsteemseid (soojenemine vannis, saunas). See võib põhjustada ohtlike tüsistuste tekkimist. Mädase eksudaadi olemasolule võib viidata kõrge kehatemperatuur, üldise seisundi oluline halvenemine.
Sümptomaatiline ravi
Ravi, mille eesmärk on leevendada peavalu raskust, nimetatakse sümptomaatiliseks. Selle abiga on haigust võimatu ravida - ainult teatud aja jooksul ebameeldivate ilmingute summutamiseks. Valulike sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks on aga vajalikud sümptomaatilised abinõud, mis õige kasutamise korral täiendavad kompleksset raviskeemi ja esitatakse:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
- vasokonstriktorid (paiksed dekongestandid).
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (paratsetamool, nurofen, ibuprofeen) on vajalikud, kui patsiendil on külm, kõrge kehatemperatuur (üle 38-38,5 ° C), tugev peavalu, kuna neil on:
- palavikuvastane (palavikuvastane);
- valuvaigisti (valuvaigisti).
Neid kasutatakse sümptomaatiliselt (palaviku tõusuga, valu leevendamiseks) annuste vanusevahemikus, võttes arvesse vastunäidustusi. Kui teil on üldise joobeseisundi sündroomist tingitud peavalu koos nohuga, leevendavad need ravimid haigusseisundit kiiresti.
Dekongestandid on ette nähtud:
- Põletikulise turse raskuse vähendamine.
- Paranasaalsete siinuste loomuliku äravoolu taastamine.
- Ninakanalite laienemine, ninahingamise paranemine.
Kuna pea võib valutada siinuse fistulite "ummistumise", eksudaadi väljavoolu häirete tõttu, kasutatakse sinusiidi ravis laialdaselt vasokonstriktoreid (fenüülefriin, Otrivin). Neid iseloomustab kiire toime, kuid puuduseks on tahhüfülaksia nähtuse kiire areng (efekti saavutamiseks vajadus annust suurendada), medikamentoosse riniidi oht. Seetõttu ei soovitata dekongestante kasutada kauem kui 7-10 päeva; ravimitel on vastunäidustused, ilma arsti retseptita ei saa neid kasutada laste raviks.
Ainult peavalu nohuga ei saa ravida, vaja on kõrvaldada vahetu põhjus - põletik ehk riniit või põskkoopapõletik.
Kompleksne ravi
Nohu ja peavaluga kaasnevate haiguste ravis kasutatakse järgmist:
- Farmakoloogilised preparaadid;
- niisutusteraapia;
- invasiivsed manipulatsioonid.
Farmakoloogilisi preparaate manustatakse süsteemselt (tabletid, süstid) ja paikselt (tilgad, pihustid, lahused nina loputamiseks). Sõltuvalt haiguse tüübist otsustatakse kasutada antibiootikumravi (Amoxicillin, Zinnat). Selle kestus sinusiidi korral on 7 kuni 14 päeva. Riniit tavaliselt antibiootikume ei vaja, kuna see on enamasti viirusliku iseloomuga.
Kohalikuks kasutamiseks mõeldud vahendeid esindavad dekongestandid, immunomodulaatorid (IRS-19), mukoaktiivsed ravimid (N-atsetüültsüsteiin). Niisutusteraapia hõlmab nina loputamist isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, mereveel põhinevate preparaatidega (Aqualor, Marimer) ja on näidustatud erinevat tüüpi riniidi korral.
Sinusiidi korral võib osutuda vajalikuks invasiivsed manipulatsioonid, mis hõlmavad punktsiooni (spetsiaalse nõelaga augustamine), sondeerimist ja ninakõrvalurgete äravoolu. Seda meetodit kasutatakse kogunenud sekreedi eemaldamiseks (mis vähendab rõhku siinuses ja kõrvaldab seeläbi tsefalalgia), loputamiseks antiseptilise lahusega ja vajalike ravimite manustamiseks.
Peavalu ravi külmetuse korral peaks keskenduma sümptomite ilmnemise peamise põhjuse kõrvaldamisele. Kui võitlete ainult tsefalalgiaga, on tüsistuste oht, põletiku üleminek kroonilisele vormile. Terapeut, kõrva-nina-kurguarst (ENT-arst) võib läbi viia uuringu ja määrata ravi.
