Igal aastal on suurem osa kõrva-nina-kurguarsti külastustest seotud mädase nohuga. Mädase eritise ilmnemine ninast on eelsoodumus halb ökoloogia, madal immuunkaitse ja külmetushaiguse ägeda vormi ebaõige ravi. Mädane riniit on tegelikult tavalise riniidi tüsistus.
Paljud meist kannavad haigusi jalgadel, mistõttu keha nõrgeneb ja ei suuda haigusega võidelda. Normaalse immuunsuse korral kaob riniit 7 päeva jooksul, kuid tüsistuste ilmnemisel võib patoloogia venida nädalateks.
Soojenemine külmetushaiguse mädase vormiga põhjustab nakkuse levikut, meningiidi ja sepsise arengut.
Bakteriaalse põletiku tunnuseks on paks roheline ninaeritis. Nina limaskestal puutub igapäevaselt kokku bakteriaalsete haigustekitajatega, kuid mitte kõik kokkupuuted ei lõppe mädahaigusega. See kõik puudutab immuunkaitset. Niipea, kui see nõrgeneb, tungivad mikroobid limaskestale ja hakkavad intensiivselt paljunema, põhjustades joobeseisundit ja sümptomite ilmnemist.
Kõige sagedamini avastatakse bakterikultuuris streptokokid, streptokokid, pneumokokid, Pseudomonas aeruginosa. Võib ilmneda mädane tatt:
- pärast hüpotermiat;
- kõri või ninaneelu kroonilise infektsiooni ägenemisega;
- pärast stressi;
- adenoidiidiga;
- viirusliku rinorröa taustal.
Mädast nohu diagnoositakse sageli inimestel, kellel on immuunpuudulikkus, nina vaheseina deformatsioon, kahjulikud töötingimused ja ka saastatud õhuga piirkonnas elades.
Sümptomid ja diagnoos
Kliiniliselt äge mädane riniit avaldub:
- paksu kollakasrohelise tooni eritis ninast ebameeldiva lõhnaga;
- ninakinnisus;
- lõhna- ja maitsetundlikkuse vähenemine;
- peavalu;
- ninahääl, mis on seotud õhujuhtivuse häirega piki ninakäike;
- raskustunne, lõhkemine või valu ninasilla ja paranasaalsete siinuste piirkonnas.
Lõhna ilmumine ninaõõnest viitab haiguse põhjustanud surnud bakteriaalsete patogeenide mädanemisele. Tihtipeale on üsna raske mädast tatti "nina puhuda", mistõttu ei ole alati võimalik ninakäike eritisest täielikult puhastada.
Sageli kaasneb mädase nohuga halb enesetunne, palavik, ärrituvus, halb isutus, peavalu, pearinglus. Eriti sageli põhjustab mädane riniit lastel hüpertermia tõusu kriitilise tasemeni.
Haigusega kiireks toimetulekuks on vaja täpselt diagnoosida ja määrata ravi taktika. Diagnostikas kasutatakse ninavooluse rinoskoopiat, mikroskoopilist ja bakterioloogilist uurimist. Põletikulise protsessi levimuse hindamiseks võib olla vajalik ka ninaneelu endoskoopiline uuring.
Laboratoorsete uuringute abil tehakse kindlaks joobe raskusaste. Kui kahtlustate haiguse keerulist kulgu, on vajalik röntgeni- või kompuutertomograafia.
Lastel on haiguse diagnoosimine keeruline, seetõttu tuleks esimeste külmetusnähtude ilmnemisel pöörduda arsti poole, ootamata rohelist tatti.
Mädane nohu võib põhjustada ozeenat (nohu atroofiline vorm). Haigus avaldub tuisates ninaeritistes, mädaste koorikute esinemises ja nina limaskesta atroofias.
Teraapia juhised
Teraapia peamine ülesanne on kõrvaldada patoloogia põhjus, see tähendab bakteriaalsed patogeenid. Lisaks on vaja tagada mädase eritise väljavool ninakõrvalurgetest, vähendada limaskesta turset ja eemaldada koorikud.
Mädast nohu tuleb ravida antibakteriaalsete ravimitega. Ilma antibiootikumravita võib mädane riniit muutuda krooniliseks. Ravi jaoks võib kasutada järgmisi süsteemse toimega antibiootikumide rühmi:
- penitsilliinid - Flemoxin, Augmentin;
- makroliidid - klaritromütsiin, azitroks;
- tsefalosporiinid - Zinnat, Tseftriaksoon;
- fluorokinoloonid - levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin.
Pärast antibiootikumravi kuuri määratakse probiootikumid, mis normaliseerivad taimestiku koostist. Fakt on see, et antibakteriaalsed ravimid avaldavad kahjulikku mõju mitte ainult patogeensetele mikroorganismidele, vaid ka normaalse taimestiku "elanikele". Selle tulemusena areneb düsbioos ja immuunsus väheneb.
Kohalikuks raviks on ette nähtud antiseptilised lahused nina loputamiseks või tilgutamiseks:
- Polydex;
- Bioparox;
- Hexoral;
- Furatsiliin;
- Miramistin.
Raskematel juhtudel, kui ninakõrvalurgetesse koguneb mädane eritis, ei saa seda konservatiivsete meetoditega eemaldada, näidustatud on siinuse punktsioon. See võimaldab teil puhastada selle mädasetest massidest, desinfitseerida õõnsust ja vältida nakkuse levikut.
Selleks, et kohalikel antibakteriaalsetel ainetel oleks maksimaalne raviefekt, on nende manustamine näidustatud puhastatud nina limaskestale. Puhastamiseks kasutatakse meresoolal põhinevaid soolalahuseid (Marimer, Aqualor, Salin). Kodus saate valmistada lauasoola lahuse. Piisab 5 g soola lahustamisest soojas vees (270 ml).
Mädase riniidi ravimiseks aitab ka:
- Rinofluimutsiil, mille toime on suunatud nina sekretsiooni viskoossuse vähendamisele ja paranasaalsete siinuste väljavoolu taastamisele;
- tilgad, mis sisaldavad hõbedat, näiteks Collargol, Protargol. Ravimid võivad kõrvaldada bakteriaalse infektsiooni;
- vasokonstriktoriga nasaalsed aerosoolid (Vibrocil, Lazorin, Tizin). Pärast nende kasutamist väheneb limaskesta turse, paraneb mädase eritise väljavool ninaõõnsustest;
Maksimaalne ravikuur vasokonstriktorite ninatilkade kasutamisel on 7 päeva.
- Sinupret on taimne preparaat, mis on ette nähtud põletikulise protsessi raskuse, sekretsiooni mahu vähendamiseks ja nende eritumise hõlbustamiseks;
- immunostimulaatorid, näiteks Imudon, IRS-19, interferooni preparaadid (Nazoferon);
- Pinosol - õlidel (eukalüpt, piparmünt, mänd) põhinevad ninatilgad. Neil on põletikuvastane ja antiseptiline toime. Tänu limaskesta niisutamisele ja kaitsele kiireneb kudede taastumine;
- antihistamiinikumid sisekasutuseks (Diazolin, Zodak, Tavegil);
- NSAID-rühma põletikuvastased ravimid (Nimesil) - aitavad vähendada põletikulist protsessi, kõrvaldada valu, hüpertermia, samuti üldised joobeseisundi sümptomid;
- Ascorutin - on ette nähtud veresoonte suurenenud hapruse jaoks;
- vitamiiniteraapia - Vitrum, Centrum.
Rahva abi
Pikaajalist mädast nohu saab ravida ravimitega, täiendades ravi rahvapäraste ravimitega:
- ninaõõnte loputamine salvei, kummeli või naistepuna infusiooniga. Toiduvalmistamiseks piisab, kui valada 15 g rohule keev vesi (260 ml), oodata pool tundi, pärast mida saate protseduuri alustada;
- Kalanchoe mahla ei saa lahjendada ja tilgutada kaks tilka kolm korda päevas;
- aloe mahl lahjendatakse kaks korda ja tilgutatakse kaks tilka kolm korda päevas;
- võrdsetes kogustes sega sibulamahl virsikuõliga. Tilgutage kaks tilka kolm korda päevas;
- sissehingamine sibula, küüslauguga. Toiduvalmistamiseks peate koostisosad jahvatama ja pakkima need taskurätikusse. Hingake lõhnaaineid 15 minutit sisse.
Mädane riniit on tõsine patoloogia, mis muutub kiiresti ravikuuri tüsistusteks ja võib muutuda krooniliseks. Tüsistuste ravi võib kesta kuid.Seda arvestades ei tohiks oodata mädase eritise tekkimist ninast, vaid tavalist nohu tuleks õigeaegselt ravida.
