Meditsiinis nimetatakse nohu "riniidiks". See termin näitab põletikulise protsessi esinemist nina limaskestas. Patoloogia võib tekkida iseseisvalt või olla mõne muu haiguse, näiteks gripi või meningokoki infektsiooni ilming. Sõltuvalt haiguse kestusest eristatakse ägedat vormi ja kroonilist katarraalset riniiti.
Tavaliselt lõpeb patoloogia äge vorm taastumisega juba haiguse 7.-9. päeval. Samal ajal on krooniline vorm pikem ja ohtlikum, kuna see soodustab limaskesta struktuuri muutumist ja tüsistuste teket.
Patoloogia sümptomid on enamikul juhtudel häirivad külmal aastaajal või sügis-kevadperioodil, kui temperatuur on järsk, tuul ja vihm. Enamik kõrva-nina-kurguarstile pöördumisi on tingitud hüpotermiast või keha viirusinfektsioonist.
Mikroobide esmane kokkupuude inimesega toimub just ninaõõnes, kus limaskestale sadestuvad ja kipuvad seda kahjustama patogeensed mikroorganismid. Lokaalse immuunsuse ja kaitsesüsteemi tõttu nohu ei teki.
Nina limaskestal on palju ripsmeid, mis on pidevas liikumises, mis võimaldab regulaarselt eemaldada õõnsustest saastunud osakesi. Samuti aitab puhastamisel saladus, mis takistab mikroobide kinnitumist limaskestale ja hõlbustab tolmuosakeste eemaldamist väljast.
Pärast allergeenide, mikroobide või saastunud õhu toimet kahjustatakse ninaneelu veresooni, mille tõttu tekib vere stagnatsioon. Selle tulemusena muutub vereseinte läbilaskvus ja vere vedel komponent higistab. Limaskesta turse suurenemisega ja rikkaliku rinorröa ilmnemisega ilmnevad haiguse tüüpilised sümptomid.
Nohu ei arene pärast mikroobide kokkupuudet nina limaskestaga, kui kohalik immuunsus on piisavalt tugev.
Inimene võib saada nohu:
- pikaajalisel suhtlemisel haige inimesega;
- pärast hüpotermiat;
- viiruse kõrge nakkavusega;
- vitamiinipuudusega;
- kui ninaneelus või kurgus on kroonilised infektsioonikolded;
- pärast tõsist stressi;
- raskete somaatiliste patoloogiate või infektsioonide immuunkaitse vähenemisega.
Krooniline katarraalne riniit kestab tavaliselt üle kolme kuu. Inimene on pidevalt mures ninakinnisuse, rinorröa ja suuremal või vähemal määral häiritud ninahingamise pärast. Sageli esineb põletikulise protsessi kroonilisus immuunpuudulikkuse, ebaõige ravi või provotseeriva teguri toime jätkumise taustal.
Kroonimine soodustab ka:
krooniline tonsilliit, adenoidiit, sinusiit;- elamine halva ökoloogiaga piirkonnas;
- õhusaaste või sagedase hüpotermiaga seotud tööohud;
- suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
- allergiliste reaktsioonide eelsoodumus;
- närvi-, veresoonte- või endokriinsüsteemi haigused, mis häirivad veresoonte toonuse reguleerimist;
- ebaõige toitumine;
- ruumi harv tuulutamine;
- ninaneelu anatoomilised tunnused, mis on seotud kaasasündinud anomaaliate, traumade või kirurgiliste sekkumistega selles piirkonnas.
krooniline tonsilliit, adenoidiit, sinusiit;Kuidas haiguse vormid avalduvad?
Peamine erinevus ägeda ja kroonilise tüübi vahel on sümptomite intensiivsus. Riniidi esimesed sümptomid on järgmised:
- aevastamine;
- sügelev nina;
- limaskestade kuivus;
- vesise konsistentsiga lima rikkalik sekretsioon;
- lõhnataju vähenemine;
- ninakinnisus;
- Nina hingamise raskused.
Loetletud nähud viitavad nohu esimese staadiumi kulgemisele, kui nina limaskesta ärritavad allergeenid, kemikaalid või patogeensed mikroorganismid. Järk-järgult algab teine etapp, mida iseloomustavad:
- nina hingamise täielik puudumine, võime eristada lõhnu;
- ninakinnisus;
- rikkalik rinorröa;
- hääle tämbri muutus, nina toon;
- pisaravool;
- halb enesetunne, vähenenud jõudlus;
- unehäired;
- hüpertermia, mille tase sõltub patogeeni tüübist.
Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida põletiku ja infektsiooni levikuga seotud tüsistused:
- kui pisarakanal on kahjustatud, ilmnevad konjunktiviidi nähud (silmade punetus, pisaravool, "liiva" tunne);
- kuulmistoru kahjustuse korral suureneb limaskesta turse, kõrvaosades on ventilatsioon häiritud, tekib keskkõrvapõletik;
- sekretsiooni kogunemine paranasaalsetesse siinustesse on täis limaskestapõletikku (sinusiit, eesmine sinusiit);
- kui kurk on kaetud põletikulise protsessiga, tekib tonsilliit, farüngiit;
- larüngiidi ilmnemine, bronhiit soodustab nasaalse hingamise puudumist, mille tagajärjel satub töötlemata külm õhk hingetorusse ja bronhidesse.
Tugeva rinorröa korral on nina tiivad hõõrdumissagedusega, mis põhjustab naha punetust, ketendamist ja väikesed praod. Alates 5. päevast muutub ninavoolus viskoossemaks, kollaka varjundiga, mis viitab mädaste masside segunemisele.
Tavaliselt lõpeb riniit taastumisega 7-9 päeva pärast, kuid mõnikord võib see muutuda krooniliseks vormiks koos sagedaste ägenemistega.
Krooniline katarraalne riniit avaldub:
perioodiline ninakinnisus;- nina limaskesta kuivus;
- rikkalik ninavoolus, mille maht suureneb pärast hüpotermiat;
- hommikune kähedus ja ninahääl;
- perioodiline köha;
- sagedased külmetushaigused;
- söögiisu vähenemine;
- letargia, vähenenud jõudlus;
- naha kahvatus.
perioodiline ninakinnisus;Kroonilise külmetushaiguse korral kaasneb peaaegu iga külmetusega tüsistused bronhiidi, keskkõrvapõletiku või sinusiidi kujul. Krooniline katarraalne riniit muutub sageli nohu hüpertroofiliseks vormiks või eelneb polüüpide ilmnemisele ninas.
Terapeutiline taktika
Kõrva-nina-kurguarst peaks tuvastama haiguse tõelise põhjuse ja määrama diagnoositulemuste põhjal ravi taktika. See hoiab ära põletikulise protsessi kroonilisuse ja kroonilise riniidi korral ravib seda kiiresti. Milliseid ravimeid saab välja kirjutada?
| Narkootikumide rühm, nimi | Tegevus | Rakenduse funktsioonid |
|---|---|---|
| Nina vasokonstriktorid (Sanorin, Nazivin, Xymelin) | Vähendage veresoonte luumenit, kudede turset, rinorröad ja ajutiselt normaliseerige ninahingamist. | Terapeutilise kursuse kestus on 5 päeva. Pikaajalisel kasutamisel suureneb risk atroofilise riniidi tekkeks. |
| Soolalahused (Marimer, Aqualor, Humer) | Nad puhastavad nina limaskesta limast koos toksiinide, tolmuga, niisutavad seda, suurendavad kaitset ja tagavad lima väljavoolu. | Neid saab kasutada pika kuuri vältel kroonilise riniidi ägenemiste vältimiseks või ravi eesmärgil. |
| Antiseptilised ravimid (Isofra, Furacilin) | Tapab infektsioone, vähendab põletikku | Pikaajalisel kasutamisel võivad need häirida nina mikrofloora koostist |
| Antihistamiinikumid (Allergodil ninasprei, Suprastini tabletid, Diazolin) | Blokeerida allergilise reaktsiooni teket, vähendada kudede turset | Määratud allergilise riniidi korral. Ravi eeltingimus on provotseeriva teguri kõrvaldamine. |
| Hormonaalsed ravimid (Nasonex) | Sellel on võimas allergia- ja põletikuvastane toime | Kasutatakse raskete allergiate korral. Pikaajalisel kasutamisel sõltuvust tekitav |
| Vitamiinid (tähestik, supradin) | Üldine tugevdav tegevus | Määratud profülaktikaks ja meditsiinikompleksis |
| Viirusevastased ravimid (Grippferon, Amiksin) | Viirusliku infektsiooni kõrvaldamine, immuunsuse tugevdamine | Määratud kinnitatud viirusliku riniidi korral |
| Palavikuvastased ravimid (nimesil, paratsetamool) | Vähendab palaviku raskust, omab põletikuvastast toimet | Kasutatakse lühikese, kuni kolmepäevase kuuri jooksul |
| Antibakteriaalsed ravimid (Flemoklav, Cefix) | Bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamine | Määratud nohu keerulise kulgemise korral |
Kroonilise külmetushaiguse korral peetakse seda tõhusaks ka:
- füsioteraapia (UHF, sissehingamine);
- homöopaatilised ravimid (Sinupret, Delufen);
- kirurgiline ravi (polüüpide, adenoidide eemaldamine, vaheseina kuju muutmine).
Me ei tohiks unustada õiget toitumist, täielikku joomise režiimi, ruumi õhutamist ja krooniliste nakkuskollete desinfitseerimist. Haigete inimestega ei ole soovitatav suhelda (viimase abinõuna tuleb kasutada ühekordseid maske). See säästab teid saastumisest mikroobidega, mis levivad õhus olevate tilkade kaudu.
Äge katarraalne riniit on tavaline patoloogia, mida võib immuunsüsteemi korrapärase tugevdamise korral kohata palju harvemini.
