Kuidas aru saada, kas teie nina on katki

Nina on näo kõige väljapaistvam osa, mistõttu selle anatoomiliste struktuuride kahjustused tekivad 30% kõikidest näokolju vigastustest. Püsiv ninaverejooks, näo verevalumid, hingamisraskused ja lõikamisvalud on peamised tunnused ninamurdule. Kõige sagedamini tekivad näovigastused 16–45-aastastel meestel. Nina struktuuride kahjustuste põhjused võivad olla väga mitmekesised: kodustest ja tööstuslikest vigastustest kuni banaalse võitluseni.

Patoloogiat on üsna lihtne diagnoosida kohalike ilmingute järgi - hematoomid, kudede tursed, nina vaheseina deformatsioon jne. Kuid mitte kõik traumad ei põhjusta elundi luude ja kõhrestruktuuride tõsist kahjustust. Mõnikord on koekahjustuse astet võimalik määrata ainult endoskoopilise uuringu ja rinoskoopia abil, mille viib läbi traumatoloog või otolaringoloog.

Nina anatoomia

Nina nähtav osa koosneb seljast (vaheseinast), juurtest, tiibadest ja tipust. Elundi alus koosneb luu- ja kõhrestruktuuridest, mis annavad sellele rangelt määratletud kuju. Näovigastuste korral kannatab kõige sagedamini nina vahesein. Selle tagakülg on valmistatud luust ja esiosa on valmistatud kõhrest.

Nina luumurd - elundi välisosa kõhre-, luu- ja lihasstruktuuride mehaaniline kahjustus. Kõigist näokolju vigastustest on kõige levinumad nina vaheseina vigastused. Patoloogia ilmnemise peamised põhjused on järgmised:

• tänavakaklused;
• spordiga tegelemine;
• töövigastused;
• kõrguselt kukkumine;
• autoõnnetused;
• sõjavigastused.

Murtud nina on hea põhjus traumatoloogilt abi otsimiseks. Trauma ei jää peaaegu kunagi märkamatuks, kuna nina anatoomiliste struktuuride kahjustus põhjustab haistmis- ja hingamisfunktsiooni häireid.

Vaheseina deformatsioonid ilmnevad alles pärast turse taandumist.

Rangelt keelatud on ise luude sättimine. Sobimatud manipulatsioonid võivad põhjustada pehmete ja luude struktuuri täiendavaid kahjustusi ning selle tulemusena tugevat ninaverejooksu.

Luumurdude klassifikatsioon

Enne katkise nina tuvastamist peate välja selgitama, mis tüüpi näovigastused on. Sõltuvalt vigastuse tüübist kasutatakse kõige sobivamat ravitaktikat. Traumatoloogias on nina luumurdude klassifikatsioon järgmine:

1. ilma nihketa - üks lihtsamaid kahjustusi, mille puhul luudes leitakse väiksemaid pragusid ja kumerusi;
2. nihkega - tõsine vigastus, mida iseloomustab luu- ja kõhrestruktuuride nihkumine nende esialgse asukoha suhtes;
3. suletud - patoloogiad, mille puhul väliste kudede terviklikkust ei rikuta;
4. avatud - vigastuskohas moodustub lahtine haavapind, millest paistavad luukoe killud.

Nina vaheseina anatoomilise struktuuri rikkumine võib põhjustada tüsistusi - astmahooge ja perifeersete närvide põletikku.

Avatud luumurde peetakse kõige ohtlikumaks. Haavad loovad sobiva keskkonna bakteriaalsete infektsioonide tekkeks. Seetõttu soovitatakse lastel ja täiskasvanutel, kes on saanud nina lahtise luumurru, koheselt pöörduda kvalifitseeritud arsti poole.

Sümptomaatiline pilt

Kuidas aru saada, kas nina on katki? Peaaegu kõik, kellel pole meditsiinilist haridust, saavad määrata luumurdude olemasolu nina luudes. Kuid isegi kui diagnoos on ilmne, tasub ikkagi spetsialistilt abi otsida. Instrumentaalse uuringu abil määratakse koekahjustuse aste, patoloogiliste protsesside tunnused ja vastavalt sellele sobiv ravistrateegia.

Valu sündroom

Intranasaalsete anatoomiliste struktuuride kahjustuse korral tunneb inimene teravat lakkamatut valu. Kõhre- ja luumoodustised on kaetud lihastega, mis sisaldavad valuretseptoreid. Mehaaniline trauma stimuleerib retseptorite aktiivsust, mistõttu inimene tunneb tugevat valu.

Kui luumurd on suletud, suurendab nina palpatsioon ebamugavust. Kui te ei kasuta valuvaigisteid, võib see põhjustada migreeni ja valulikku šokki.

Kui osteokondraalne vahesein on nihkunud, on hingamine häiritud. Kõik katsed nina kaudu õhku sisse hingata põhjustavad valu suurenemist ja heaolu halvenemist.

Ninaverejooks

Püsiv ninaverejooks (epistaksis) on purunenud nina peamised sümptomid. Anatoomiliste struktuuride kahjustused põhjustavad paratamatult elundi sees olevate kapillaaride rebenemist ja selle tagajärjel verejooksu. Erilist tähelepanu nõuab tagumine ninaverejooks, mille puhul veri võib tõusta läbi nasolakrimaalse kanali. Tugeva ninaverejooksu tunnused on:

• lakkamatu verejooks ninakäikudest;
• silmavalkude punetus (seotud verevooluga orbiidile);
• oksendamine ja iiveldus (esineb suure hulga vere tungimise tõttu makku).

Kehas ringleva vere kriitiline vähenemine võib lõppeda surmaga. Kui luumurd on kinnine, on soovitatav enne kiirabibrigaadi saabumist panna ninna jääkott või külm kompress. See vähendab veresoonte läbimõõtu ja vastavalt verejooksu intensiivsust.

Nina hingamise rikkumine

Häiritud ninahingamine ja peapööritus on ilmsed märgid katkisest ninast. Luu-kõhre vaheseina deformatsioon põhjustab hingamisteede ummistumist ja normaalse hingamise häireid. Sisemiste ninaavade ummistumist võib põhjustada ka vere kogunemine ninaõõnde.

Vigastuse korral ei ole soovitatav patsienti selili panna. Vere tungimine ninakõrvalurgetesse võib põhjustada tõsist põletikku ja sinusiidi teket. Pealegi on hüübinud veri sobiv substraat oportunistlike mikroorganismide arenemiseks ninaneelus – püogeensed bakterid, pärmilaadsed seened jne.

Nina kuju muutmine

Nina vaheseina deformatsiooni järgi saate kohe aru, et nina on katki. Kohe pärast vigastust aga näo pehmed koed paisuvad, mille tagajärjel on luu ja kõhrestruktuuride kumerusastet peaaegu võimatu määrata. Nina kuju muutusest annavad märku sekundaarsed patoloogia tunnused - hingamisraskused, ninaverejooksud jne.

Nina luude enneaegne vähenemine on elundi välisosa kuju püsiva rikkumise põhjus.

Intranasaalsete struktuuride suhteliselt väikeste kahjustustega ei kiirusta patsiendid kliinikute ja traumapunktide külastamist. Kuid kohe pärast näo turse taandumist võib selguda, et nina vahesein on tavaasendist nihkunud 0,5 cm või rohkem. Välised kosmeetilised defektid sunnivad patsiente otsima kvalifitseeritud abi. Kuid pärast luu- ja kõhrestruktuuride liitmist on defekti võimalik kõrvaldada ainult operatsiooni - rinoplastika abil.

Prillide sündroom (kähriku silmad)

Kuidas teada saada, kas ninaluudes on luumurd või mitte? Prillide sündroom on selge märk intranasaalsete anatoomiliste struktuuride terviklikkuse rikkumisest. Sisemise ninaverejooksu tõttu satub veri sageli silmalaugude nahaalusesse koesse, mille tagajärjeks on suured sinised ringid silmade all.

Tegelikult on prillide sündroom patoloogiline seisund, mida iseloomustab koeelementide hajus leotamine verega.Verevalumid silma piirkonnas tekivad sageli mitte ainult nina luude terviklikkuse rikkumisega, vaid ka ninasilla või kulmude vigastustega. Piisava ja õigeaegse ravi korral lahustuvad hematoomid aja jooksul täielikult ja silmaümbruse nahk omandab loomuliku värvi.

Täiendavad märgid

Nina murru täiendavad sümptomid määratakse elundi kudede ja luude struktuuride kahjustuse astme järgi. Avatud luumurdude puudumisel võivad patoloogiat näidata:

• pearinglus;
• migreenihood;
• nägemise halvenemine;
• lõhnataju vähenemine;
• astmahoogud;
• limaskestade eritis ninast.

Nina suletud luumurdu ilma luude nihkumiseta võib ekslikult pidada elundi raskeks vigastuseks. Oluline on mõista, et patoloogia ravimeetodid sõltuvad luu-, kõhre- ja lihaskoe kahjustuse raskusastmest. Lases kõigel iseenesest minna, võib tekkida tõsiseid tüsistusi, eriti subperiosteaalne abstsess (subperiosteaalne abstsess), nahaalune emfüseem (õhu kogunemine koestruktuuridesse).

Kuidas teha kindlaks, et luumurdu pole?

Paljud näovigastuse saanud inimesed esitavad endale küsimuse: kuidas mõista, et luumurdu pole? Tuleb mõista, et ninaverejooks ei viita alati luumurdude esinemisele. Raske vigastuse korral on oluline teha vahet luumurrul ja tugeval verevalumil. Selleks peate tegema järgmist.

1. Tundke õrnalt nina väljaulatuvat osa. Verevalumite korral ei põhjusta elundi palpatsioon tugevat valu. Kui vaheseinal pole ilmseid deformatsioone, jäävad luu- ja kõhrestruktuurid suure tõenäosusega puutumata;
2. Hinnake hingamisraskuse astet. Murru puudumisel muutub nina hingamine raskeks, kuid mitte oluliselt. Põhjuseks võib olla limaskesta turse ja verejooks. Reeglina taandub turse juba 3-4 päeva pärast põletikuvastaste ravimite kasutamist, mille tõttu nina hingamine normaliseerub;
3. Hinnake verejooksu peatumise kiirust. Kui luumurd puudub, peatub verejooks peaaegu kohe pärast külma kompressi tegemist. Lisaks on verevalumite korral prillide sündroom üsna haruldane, kuna vaheseinal pole deformatsioone, mis võiksid provotseerida vere tungimist silmaümbruse nahaalustesse kihtidesse.

Pärast vigastust ei ole soovitatav teha äkilisi pealiigutusi, kuna see võib põhjustada vere tungimist ninakõrvalurgetesse.

Üsna raske on iseseisvalt eristada suletud luumurdu ilma nihketa muljumisest. Seetõttu on raske vigastuse korral soovitatav pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Järeldus

Nina luude murd on tõsine vigastus, mida iseloomustab elundi välisosa anatoomiliste struktuuride rikkumine. Patoloogia põhjuseks võivad olla kodused kaklused, sporditreeningud (kickboxing, võitluskunstid, poks), autovigastused, kõrgelt kukkumine, löögid näkku raskete esemetega jne. Nagu enamik mehaanilisi vigastusi, võivad luumurrud olla avatud või suletud.

Lahtisi luumurde saab diagnoosida haavapindade olemasolu järgi näol. Kinnise luumurru saab tuvastada kaasnevate sümptomite järgi: ninahingamise häired, tugev valu ninas, verevalumid silmade all, nina vaheseina deformatsioon, tugev ninaverejooks jne. Mõningaid ninamurdude vorme on raske verevalumitest eristada. Seetõttu on vigastuse korral soovitatav läbida polikliinikus instrumentaalne uuring ja saada soovitusi patoloogia raviks.