Ninaverejooks häirib lapsi mitu korda sagedamini kui täiskasvanuid. Mõned lapsed puutuvad sellega kokku väga harva, teised sageli, kuid varem või hiljem juhtub selline ebameeldiv olukord kõigiga. Eriti murettekitav on see, kui verejooks algab ootamatult keset ööd. Miks on lapsel öösel ninaverejooks? Tavaliselt põhjustavad väikesed ninaverejooksud limaskesta mehaanilised kahjustused. Sel juhul pole midagi karta – verekaotus pole suur ja lapse tervist ei ohusta miski.
Sellegipoolest ei saa vaikida tõsiasjast, et ninaverejooks võib olla teatud haiguste sümptomiks - nii lokaalseks, mis mõjutab ainult ninaõõnt, kui ka üldiseks, mis mõjutab kogu organismi tööd. Vaatame, millised tegurid võivad põhjustada lapse öist ninaverejooksu ja kas teie puhul on põhjust muretsemiseks.
Põhjused
Nii et kõigile ootamatult tekib lapsel öösel ninaverejooks. Ninaverejooksu peatamine on tavaliselt lihtne (näitame, kuidas seda kiiresti ja ohutult teha). Verejooksu peatamine ei suuda aga täielikult leevendada vanemate muret juhtunu pärast, eriti kui olukord kordub mitu korda. Miks see juhtus ja kas ninaverejooksude teket on võimalik tulevikus ära hoida?
Vaatame ninaverejooksu peamisi põhjuseid.
Mehaaniline kahjustus
Kui lapsel on ninast verejooks, on suure tõenäosusega tekkinud veresoone terviklikkuse mehaaniline rikkumine. Lihtsamalt öeldes noppis laps nina ja vigastas kogemata veresoont. See võib juhtuda juhuslikult, unenäos. Seda on väga lihtne teha - lastel on limaskesta epiteel palju õhem ja veresooned tundlikumad kui täiskasvanutel. Näiteks Kisselbachi põimiku (eriti tiheda veresoonkonna võrgustikuga limaskesta piirkond) väikesed kahjustused kutsuvad esile verejooksu.
Pealegi pole mehaaniliste kahjustuste korral vaja isegi nina limaskesta puudutada. Seega, kui teie lapse ninna koguneb koorik (kuivanud lima), võib verejooksu põhjustada lihtne aevastamine. Võimas õhuvool ja lihaste kokkutõmbumine puhastavad ninakäigud koorikutest ning need võivad lahtituledes kahjustada limaskesti.
Et seda ei juhtuks, on vaja säilitada ruumis normaalne õhuniiskus – tänu sellele ei kogune ninna lima ja ei teki koorikuid. Kui miski hingamist ei sega, lõpetab laps käte nina juurde tõmbamise ja vigastab limaskesta.
Väärib märkimist, et hälbinud ninavaheseinaga lapsed veritsevad ninast sagedamini kui teised.
Fakt on see, et vaheseina kõveruse kohas on limaskest "rasvas" asendis. Sellisel juhul võib luu ise veresooni vigastada, näiteks kui laps puhub nina, aevastab jne. Lisaks aitab kõrvalekalduv vahesein kaasa lima kogunemisele ninakäikudesse, mis lõpuks viib kuivade koorikute moodustumiseni.
Limaskestade kuivus ja veresoonte haprus
Järgmine põhjus on tihedalt seotud eelmise punktiga - see on limaskesta liigne kuivus. Tavaliselt niisutatakse ninaneelu pidevalt limaskestade sekretsiooniga, mida toodavad pokaalrakud. Sellel limal on palju funktsioone ja üks neist on tagada limaskestale elastsus. Kui lima kuivab, muutub limaskest mitteelastseks ja erinevatele mõjudele äärmiselt tundlikuks.
Ülekuivanud limaskesta veresooned on väga haprad – nende kahjustused võivad põhjustada vererõhu langust, keha füüsilist pinget, aevastamist jne.
Miks limaskest kuivab? Põhjuseid võib olla mitu:
- kuiv õhk (eriti kui laps magab töötava aku läheduses või kui tema tuba on harva ventileeritud);
- ebapiisav kogus vedelikku, mida juua;
- vasokonstriktorite ninatilkade kuritarvitamine (neid tuleks kasutada mitte rohkem kui 5-7 päeva, olenevalt toimeainest);
- kuiv limaskest võib olla lihtsalt keha individuaalne omadus.
Pole asjata, et lastearstid, kuulnud lapse ninaverejooksu kaebust, määravad kõigepealt niisutavad ninatilgad (soola- või merevee baasil). Nad võivad limaskesta niisutada mitu korda päevas. Sageli piisab sellest, et unustada ninaverejooks nii päeval kui öösel.
Atroofiline riniit
Atroofiline riniit on krooniline nina limaskesta põletik, millega kaasneb epiteelirakkude ning seejärel kõhre ja luukoe surm. Lapsepõlves on haigus palju harvem kui täiskasvanutel ja esineb tavaliselt puberteedieas.
Atroofilise riniidi kliiniline pilt on järgmine:
- sagedane, kuid mitte rikkalik ninaverejooks;
- limaskestade kuivus;
- pidev koorikute kogunemine ninasse, need lõhnavad sageli ebameeldivalt;
- mõnikord puhub laps välja väikese koguse paksu tumedat lima;
- kaebused suukuivuse kohta;
- Nina hingamise raskus (laps avab sageli suu, et vabamalt hingata);
- lõhna halvenemine.
Tasub teada, et atroofiline riniit areneb tavaliselt välja lastel, kes ei saa toiduga piisavalt vitamiine, viibivad vähe värskes õhus ning on pidevalt mõjutatud ka stressifaktoritest.
Süsteemsed haigused
Sagedased ninaverejooksud võivad olla keha üldiste häirete sümptomiks, näiteks:
- trombotsüütide arvu vähenemine;
- valkude puudumine, mis tagavad verehüübe moodustumise;
- mitmesugused maksahaigused;
- südame- ja veresoontehaigused, näiteks vererõhu tõus;
- C-vitamiini puudus, mis on vajalik veresoonte elastsuse säilitamiseks.
Õnneks põhjustavad levinud haigused lastel harva ninaverejooksu. Võimalike levinud rikkumiste välistamiseks peaksid vanemad vastama järgmistele küsimustele:
- Kui kaua võib lapsel ninaverejooks olla?
Kui lapse hüübimissüsteem töötab häireteta, peatub veri 15-20 minuti jooksul.
- Kas veri voolas ühest ninasõõrmest või mõlemast?
Ühepoolne verejooks on märk ninaõõne eesmiste osade kahjustusest, mis on kõige sagedamini põhjustatud mehaanilistest kahjustustest. Kui verd tuleb mõlemast ninasõõrmest, asub kahjustatud anum ninaneelu sügavates osades – mehaaniline kahjustus on ebatõenäoline ja otsida tuleks muid põhjuseid.
- Kui sageli ninaverejooks häirib?
Tavaliselt ei tohiks seda juhtuda rohkem kui kord kuus.
- Kas olete märganud oma lapsel verevalumeid, haavu, verd hambapesul, verd uriinis?
Sellised sümptomid on iseloomulikud hüübimissüsteemi patoloogiatele. Ilmselgelt ei kannata sel juhul mitte ainult nina - rikkumine mõjutab kogu keha.
Võimalike süsteemsete häirete tuvastamiseks tuleb teha üldine kliiniline vereanalüüs. See uuring võimaldab teil määrata trombotsüütide kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid omadusi - vererakke, mis tagavad haavade paranemise. Lisaks sisaldab standardne vereanalüüs hüübimisaega.
Esmaabi
Mida peaksid vanemad tegema, kui lapsel on ninaverejooks?
Kui verejooks algab öösel, kui laps on juba voodis, istutage ta kohe maha. Vastupidiselt levinud arvamusele ei pea pead tagasi viskama – on ilmselge, et veri sellest ei lakka, seda lihtsalt ei näe. Verejooks jätkub, kuid ei voola enam ninast, vaid söögitorusse ja makku, mis lõpuks võib esile kutsuda oksendamise.Lisaks sellele, kui lapse pea visatakse tagasi, ei saa te hinnata verejooksu tugevust ja kestust.
Seega peaks laps istuma ja kergelt ettepoole painutama. Nüüd peab laps või üks vanematest nina pigistama, et veri välja ei voolaks. Selles asendis peate ootama 10 minutit - selle aja jooksul peaks moodustuma verehüüve, mis blokeerib anuma väiksema kahjustuse. Pole vaja liiga tugevalt pigistada, samuti iga 30 sekundi järel ninast lahti lasta (see võib verevoolu tugevamaks muuta). Ninasillale võid panna jääkoti (külm põhjustab vasokonstriktsiooni, mistõttu verejooks peatub kiiremini). Kui 10 minuti pärast verevool jätkub, korrake protseduuri.
Kui verejooksu ei saa peatada 20 minuti jooksul, peate helistama arstile või minema haiglasse.
Ärahoidmine
Mida teha ninaverejooksu sageduse vähendamiseks? Soovitatav on järgmine:
- kontrollida maja niiskust;
- kasutage niisutavaid ninatilku, eriti talvel;
- süüa palju C-vitamiini sisaldavaid toite;
- juua piisavalt vedelikku;
- aeroobne füüsiline aktiivsus – jooks, ujumine, rattasõit, õuesmängud – mõjub hästi veresoonte seisundile.
Mitu päeva pärast ninaverejooksu peaks laps vältima tugevat füüsilist pingutust, rõhu ja temperatuuri muutusi.
