Hingamisraskused tekivad ninakanalite ummistumise tõttu, mis on sageli seotud limaskestade turse, neoplasmide ja ninaerituse stagnatsiooniga ninaneelus. Hingamiskahjustusega kaasneb haistmise ja kuulmise halvenemine, ninahääl, perioodiline aevastamine ja norskamine une ajal. Artiklist saate teada, miks ninakinnisus ilma nohuta ja millised kaasnevad sümptomid viitavad patoloogiate arengule.
Nähtuse olemus
Tavaliselt on nasaalse hingamise raskused seotud nohu ilmnemisega, millega kaasneb ninaneelu rohke limaskestade eritis. Praktiliste tähelepanekute kohaselt ei ole sisemiste ninaavade (choanas) ummistus alati seotud ninasekreedi kogunemisega hingamisteedesse. Üsna sageli tuleb ette olukordi, kus ninahingamine on raskendatud, aga nohu puudub.
Ninaneelu obstruktsioon (obstruktsioon) tekib tavaliselt kahel põhjusel:
- koanaalne ummistus viskoosse limaga;
- hingamisteede turse, mis takistab õhu sisenemist alumiste hingamisteedesse.
Hingamisraskusi põhjustavad mitmed nakkuslikud ja mittenakkuslikud põhjused. Sõltuvalt patoloogiliste ilmingute olemusest on ninakinnisus mitut tüüpi:
| Vorm | Iseloomulikud ilmingud | Tõenäolised põhjused |
|---|---|---|
| krooniline (aeglane) | nasaalne hingamine puudub 2 või enam kuud, ravimite kasutamine olulist leevendust ei too | endokriinsed häired kroonilised nakkushaigused nina vaheseina deformatsioon turbinate hüpertroofia |
| perioodiline | nina obstruktsioon on mõõdukalt väljendunud, ägeneb ainult perioodiliselt, kui see puutub kokku provotseerivate teguritega | ebapiisav õhuniiskus heinapalavik (allergiline rinokonjunktiviit) ravim riniit |
| hommikul | nina on täis topitud eranditult hommikul peale ärkamist | nakkusliku ENT-haiguse algus tagumine riniit allergiline riniit |
| öö | ilmub ainult öösel või lamades | allergia patjade ja villaste tekkide täiteainete suhtes kuiv siseõhk ninaneelu turse |
Ninasulguse enesega ravimine süvendab sageli tervislikke seisundeid ja kõrvalhaiguste teket.
Alati ei ole võimalik iseseisvalt välja selgitada, miks nina ummistub. Enamiku haiguste ilmingud, millega kaasneb ebameeldiv sümptom, on mittespetsiifilised. Seetõttu on ninakinnisuse ilmnemisel vaja läbi viia diagnoos kõrva-nina-kurguarsti poolt, kes saab instrumentaalse meetodi abil määrata hingamishäire põhjuse.
Eksogeensed põhjused
Reeglina on ilma nohuta ninakinnisuse põhjused eksogeensete (väliste) tegurite kahjulikud mõjud. Äkilised temperatuurimuutused, kuiv ja tolmune õhk, ravimid võivad negatiivselt mõjutada hingamiselundite talitlust. Limaskesta väljakuivamisega kaasneb pehmete kudede turse, mille tagajärjel rikutakse ninakäikude läbilaskvust. See on üks ninakinnisuse ilmnemise põhjusi.
Narkomaania
Ilma nohuta ninakinnisuse põhjused peituvad sageli ravimpreparaatide ebaratsionaalses kasutamises. Peavalude, südame-veresoonkonna haiguste ja ajuvereringe häiretega inimesed kuritarvitavad sageli vasodilataatoreid. Ravimite regulaarne kasutamine mõjutab negatiivselt veresoonte toonust, mille tulemusena vereplasma imbub kudedesse ja kutsub esile turse.
Enamikul juhtudel ilmneb ninakinnisus selliste ravimite ebaratsionaalse kasutamise taustal nagu:
- glükokortikosteroidid;
- dekongestandid;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- vasodilataatorid.
Uimastite üleannustamine on täis kudede angioödeemi ja hingamisteede täielikku ummistumist.
Töö ohtlikus tootmises
Ohtlikel töökohtadel töötamine on nasaalse hingamise raskuste esinemissageduselt teine põhjus. Värvide ja lakkide molekulid, tsemenditolm, keemilised aurud mõjutavad negatiivselt ninaneelu toimimist. Pikaajalisel kokkupuutel eksogeensete teguritega tekivad limaskestal patoloogilised muutused, mille tagajärjel suureneb oluliselt onkoloogiliste patoloogiate tekkerisk.
Kui esineb ummikuid, kuid tatt pole, peate läbi viima desinfitseerimisprotseduuri. See kehtib eriti ehitussektoris töötavate inimeste kohta. Nina loputamine soolalahustega puhastab hingamisteed tolmust ja mustusest ning taastab seeläbi normaalse koanaali läbilaskvuse.
Puiste ja mürgiste materjalidega töötamisel tuleb kasutada isikukaitsevahendeid - respiraatoreid ja kogu näo tolmumaski.
Kuiv õhk
Ebapiisav õhuniiskus on ENT-organite limaskestade põletiku peamine käivitaja. Kogu ninaneelu katva ripsepiteeli kuivamine põhjustab välissekretsiooni näärmete talitlushäireid. Ebapiisava nina lima tootmisega kaasneb pehmete kudede ärritus ja sellest tulenevalt ka hingamisteede ja täiendavate siinuste turse.
Dehüdratsiooni ninaneelus näitavad:
- sagedane aevastamine;
- kõdistamine ja kihelus;
- kuivad koorikud ninaavades;
- vähenenud lõhnataju.
Kütteperioodil võib siseõhu niiskus langeda kriitilise tasemeni 20-25%. Kui nina on kinni ja ninast eritist ei tule, peate hoolitsema maja õhu niisutamise eest. Pokaali eksokrinotsüütide (limaskesta üherakulised näärmed) funktsiooni taastamiseks peate ruumis hoidma normaalset niiskustaset. Kõrva-nina-kurguarstid usuvad, et 60-70% õhuniiskus on ninaneelu normaalseks toimimiseks optimaalne.
Nakkuslikud põhjused
Nina obstruktsioon kaasneb alati ülemiste hingamisteede infektsiooni tekkega. Nohu tekkimisel tekib ninast eritis ligikaudu 2-3 päeva pärast viiruste tungimist hingamisteedesse. Kuni selle ajani võivad patsiendid kurta hommikuse ninakinnisuse, kurgu- ja ninaneeluvalu, halb enesetunne jne.
Rinosinusiit
Kroonilist põletikku ninaneelus ja ninakõrvalurgetes nimetatakse rinosinusiidiks. Patoloogilised reaktsioonid kudedes põhjustavad anastomooside turset, mis ühendavad ninakõrvalkoobaste ninaõõnde. Hapnikupuudus põskkoobastes stimuleerib põletikku, mis põhjustab hingamisteede läbilaskvuse halvenemist.
Haiguse kroonilise kulgemise korral tekib nina lima vähesel määral, mistõttu patsiendid kurdavad harva rinorröa (äge nohu) üle. Sinusiidi tüüpilised ilmingud on järgmised:
- raskused nina hingamisega;
- nina hääl;
- raskustunne paranasaalsetes siinustes;
- peavalu;
- perioodiline pisaravool.
Sinusiidi hiline ravi põhjustab bronhide (bronhiit), kopsude (kopsupõletik), keskkõrva (keskkõrvapõletik) põletikku.
Haiguse ravi viiakse läbi hormonaalsete põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumidega.Tähelepanuta jäetud põskkoopapõletiku ja otsmiku põskkoopapõletiku vorme ravitakse minimaalselt invasiivse operatsiooniga, mille käigus pumbatakse põletikulistest ninakõrvalurgetest välja mäda.
ARVI
Kui limane eritis puudub ja nina ei hinga, diagnoositakse 7 juhul 10-st hingamisteede viirusinfektsioon. Nagu juba mainitud, ARVI arengu algfaasis nohu ei ilmne. Sellisel juhul põhjustab patogeense floora põhjustatud põletik ja turse ninaneelu obstruktsiooni.
Harvadel juhtudel on haiguse kliinilised ilmingud kerged. Reeglina näitavad ARVI arengut täiskasvanutel järgmised sümptomid:
- käre kurk;
- lihasvalu;
- ülekoormatud tunne;
- raskused nina hingamisega;
- palavikuline seisund;
- peavalu.
SARS on terve rühm kõrva-nina-kurguhaigusi, mille hulka kuuluvad gripp, adenoviirus- ja rinoviirusnakkus, paragripp jne.
Tagumine riniit
Tagumine riniit on nina limaskesta põletik, mille puhul tekkiv nina lima voolab alla ninaneelu tagumist osa. Haigust põhjustavad mittespetsiifilised mikroorganismid - rinoviirused, adenoviirused, meningokokid jne. ENT-organite põletiku põhjus võib olla allergiline reaktsioon, limaskesta vigastus, võõrkehad ninakäikudes, ravimite võtmise kõrvaltoimed.
Tagumise riniidi hiline ravi põhjustab kroonilisi põletikke ja kõrvalhaiguste teket - larüngiit, farüngiit, tonsilliit jne.
Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- vilistamine hingamise ajal;
- hommikune köha;
- halb hingeõhk;
- kuivus ninakanalites;
- pidev aevastamine;
- lima kurgus.
Tagumise riniidi korral täheldatakse sageli limaskestade hüpertroofiat (paksenemist). Pehmete kudede vohamise tõttu ninakinnisus ainult intensiivistub, mis mõjutab negatiivselt patsiendi elukvaliteeti.
Vähi põhjused
Onkoloogiliste haiguste kategooriasse kuuluvad kasvajad, mis võivad koosneda luust ja pehmetest kudedest, veresoontest, närvikiududest jne. Paljud inimesed usuvad ekslikult, et onkoloogia uurib ainult pahaloomuliste kasvajate tekke põhjuseid ja ravimeetodeid. Tegelikult võib isegi papilloome ja polüüpe seostada onkoloogiliste haigustega, kuid soodsa kuluga.
Healoomulised kasvajad
Üsna sageli on ninaneelu hingamisteede obstruktsioon seotud healoomuliste kasvajate ilmnemisega. Patoloogilised neoplasmid tekivad rakkude jagunemise ja arengu protsessi rikkumise tagajärjel. Kasvaja moodustumise ajal patsiendid praktiliselt ei tunne ebamugavust. Kuid kui nad kasvavad, hakkavad ümbritsevad kuded kahjustama. Sel põhjusel võivad patsiendid kogeda:
- raskused nina hingamisel;
- norskamine magamise ajal;
- näo asümmeetria;
- kuulmislangus;
- nina hääl;
- peavalu;
- pisaravool.
Ninavigastused, kahjulikud töötingimused ja kroonilised põletikud on kasvajate peamised põhjused.
Sõltuvalt sellest, millistest kudedest kasvaja pärineb, eristatakse järgmisi healoomuliste kasvajate vorme:
- epiteel - fibroom;
- vaskulaarne - hemangioom;
- kõhreline - kondroom;
- luu - osteoom;
- närvikoest - schwannoma;
- lihas - leiomüoom.
Kasvajad elimineeritakse peamiselt kirurgiliselt, kasutades krüodestruktorit, skalpelli, raadiolaine või lasernuga. Teatud tüüpi kasvajad kasvavad väga kiiresti ja kahjustavad aju. Seetõttu on nasaalse hingamise püsiva rikkumise korral soovitatav pöörduda spetsialisti poole.
Pahaloomulised kasvajad
Pahaloomulised kasvajad ENT organites leitakse kõige sagedamini noortel meestel ja eakatel inimestel. Nende esinemise põhjuseks on raku mitoosi rikkumine, st. rakkude jagunemise ja kasvu protsess. Patoloogia sümptomid sõltuvad neoplasmide asukohast ja nende suurusest. Kui ninakäikudesse või ninakõrvalurgetesse on tekkinud kasvaja, annavad haiguse arengust märku:
- ninaverejooksud;
- põletustunne ninaõõnes;
- raskused nina hingamisega;
- sagedased peavalud;
- raskustunne lisakõrvalkoobastes;
- igemete põletik;
- näo asümmeetria;
- valu hammastes;
- nina kontuuride deformatsioon;
- kuulmis- ja nägemiskaotus.
Nagu healoomuliste kasvajate puhul, võivad neoplasmid koosneda närvi-, side- või epiteelkoest. Raviprotsessiga ei kaasne mitte ainult liigse koe resektsioon (ekstsisioon), vaid ka kiiritusravi.
Järeldus
Limasekretsiooni puudumine koos hingamisraskustega on murettekitav sümptom, mis annab märku hingamisteede ummistusest. Ninaneelu obstruktsiooni põhjuseks on kõige sagedamini limaskesta tugev turse, ninasekreedi kogunemine choanidesse või kasvajad. Haiguse tüübi saab määrata ebamugavuse olemuse ja kestuse järgi.
Kui nohu tekib 2-3 päeva pärast ninakinnisust, on enamikul juhtudel hingamisraskuste põhjuseks hingamisteede põletik. Hommikune ja öine ninakinnisus võib olla kodutolmu, pesupesemisvahendi, padjatäiteaine jms allergia ilming. Püsiv hingamispuudulikkus, millega ei kaasne riniiti, näitab sageli ninaneelu obstruktsiooni nakkuslikku põhjust. Eelkõige võivad healoomulised (fibroom, kondroom, osteoom) ja pahaloomulised (kondrosarkoom, esthesioneuroblastoom) kasvajad ninas kattuda koaanidega, mis paratamatult viib ninaneelu obstruktsioonini.
