Kui nohu häirib, kaotab elu tõeliselt oma erksad värvid. Kinnine nina ei lase sügavalt hingata, muutudes hoopis obsessiivsete peavalude ja peapöörituse põhjuseks. Nohuga inimesel on märksa raskem täita isegi tavalisi igapäevaseid toimetamisi. Sageli on ummikud ühendatud üldise nõrkuse tundega, kehatemperatuuri tõusuga. Nohu on ühe anatoomilise piirkonna patoloogiliste muutuste tagajärg, kuid kannatab kogu keha. Mõned patsiendid saavad kasu ninakinnisuse aerosoolravist. Et ravi oleks tõhus, tasub teada, millal ja millega saab külmetuse korral nebulisaatoriga inhalatsiooni teha.
Klassifikatsioon, fondide toimimise põhimõte
Nebulisaator on seade, millega teostatakse aerosoolravi - eriti külmetuse korral. Preparaadid nebulisaatoriga inhaleerimiseks on esialgu vedelas olekus, kuid pärast konteinerisse sisestamist muudetakse seadmed aerosooliks. Seda moodustavate osakeste suurus võib varieeruda – see omadus iseloomustab aerosooli dispersiooni ja seda kasutatakse hingamisteede erinevate osade mõjutamiseks. Kas nebulisaatorid tõesti aitavad külmetuse korral?
Nohu korral tuleb nebulisaatori kaudu hingata valides arvestada, millise haigusega patsient on kokku puutunud. Aerosoolravi jaoks võib kasutada järgmisi vahendeid:
- hõrenemine;
- põletikuvastane;
- immunomoduleeriv;
- antibakteriaalne
Mida peenemad on aerosooliosakesed, seda sügavamale hingamisteedesse nad tungivad.
Selleks, et külmetuse jaoks mõeldud nebulisaatori lahendus töötaks, peab see sisaldama ainult suuri komponente. Aerosool pihustatakse hingamisteedesse – osakesed liiguvad teatud kiirusega. Peenelt hajutatud komponentidel ei ole aega ülemistesse osadesse settida ja õhuvoolus rippudes tungivad need aluspiirkondadesse (bronhid, kopsud). Jämeda aerosooli jaotumine toimub aga teistmoodi. Nohuga nebulisaatori lahused hakkavad gravitatsiooni mõjul peaaegu kohe laskuma ja jäävad ülemiste hingamisteede seintele. Seega aitab nebulisaatori inhalaator nohu korral, kui kasutate seadmeid, mis suudavad tekitada suurte osakestega aerosoole.
Vedeldavad ained
Nebulisaatorlahused, mis leevendavad külmetust, on võimelised lahjendama nina sekretsiooni. See on üks populaarsemaid ravimirühmi, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede patoloogiate aerosoolravis. Nimekirja saab esitada tabelis:
| Narkootikumide rühm | Narkootikumide näited | Tegevus | Rakenduse funktsioonid | Ettevaatusabinõud |
| Mukolüütikumid | Lazolvan, Ambroxol, Ambrobene inhalatsioonilahuse kujul viaalides. Atsetüültsüsteiin, Mukomist, Fluimucil ampullides. | Loetletud ravimid külmetuse korral nebulisaatoriga inhaleerimiseks aitavad muuta nasaalset sekretsiooni vähem viskoosseks, mis muudab selle eraldamise lihtsamaks. | Nebulisaatori preparaate kasutatakse külmetuse korral puhtal kujul või lahjendatakse klaasnõudesse füsioloogilise lahuse lisamisega (enamasti on suhe 1: 1). Mitte mingil juhul ei tohi ravimit destilleeritud veega lahjendada. | Ravi nõuab ettevaatust, kui patsiendil on bronhiaalastma suurenenud bronhospasmi ohu tõttu. |
| Soolalahused | Füsioloogiline lahus (0,9% naatriumkloriidi lahus), hüpertooniline lahus (3% naatriumkloriidi lahus). | Limaskesta niisutamine ja puhastamine on see, milleks soolalahused on mõeldud. Külmetuse ravi nebulisaatoriga takistab kooriku teket, lihtsustab ninasekreedi vabanemist. | Külma sissehingamine soolalahusega nebulisaatoriga ei vaja täiendavate vahenditega lahjendamist. | Ravi nõuab ettevaatust, kui patsiendil on bronhiaalastma suurenenud bronhospasmi ohu tõttu. |
| Leeliselised lahused | Naatriumvesinikkarbonaat. | See vabastab lima ja loob põletikukohas leeliselise keskkonna. | Tavaliselt kasutatakse 2% lahust. | Ärge kasutage suure seroosse eritise korral. |
| Kombineeritud fondid | Fluimucil-antibiootikum IT (sisaldab atsetüültsüsteiini ja tiamfenikooli). | Omab antibakteriaalset toimet, parandab paksu ja viskoosse ninasekreedi eraldamist. | Seda kasutatakse lahjendatud kujul, mille jaoks kasutatakse soolalahust. | Vastunäidustatud bronhiaalastma korral. |
Vahetult enne kasutamist valmistage lahus nohuga nebulisaatori jaoks.
Kui viaal sisaldab suures koguses ravimit, tuleb seda säilitada vastavalt juhistes toodud reeglitele. Avatud ampullide sisu tuleb kohe ära kasutada. Pärast protseduuri järelejäänud nohu nebulisaatoriga inhalatsioonilahust ei tohi uuesti kasutada. Ravimi tüübi, annuse ja sissehingamise sageduse peaks valima arst pärast sisekontrolli.
Põletikuvastased ravimid
Aerosoolravi oluliseks eeliseks on kasutusala. Kuna kasutatakse paikseid, st konkreetsele piirkonnale mõeldud ravimeid, väheneb kõrvaltoimete tõenäosus. Nohu ravimid nebulisaatori jaoks tarnitakse otse põletikukohta, imenduvad kiiresti piisavas koguses (õige annusega). Need aitavad parandada mukotsiliaarset kliirensit (ripsepiteeli ripsmete aktiivsust, nina sekretsiooni viskoossust), niisutavad nina limaskesta.
Põletikuvastased ravimid, mida võib lisada riniidi aerosoolravisse, on näidustatud ainult raske allergilise riniidi korral, samuti kui patsiendil on bronhiaalastma. Neid esindavad paiksed glükokortikosteroidid ehk GCS (Budesonide, Pulmicort). Ravi kestus ei ületa reeglina 5-7 päeva. Kui arst on määranud nende ravimite sissehingamise külmetuse korral nebulisaatoriga, sisaldavad lahuste retseptid tavaliselt soolalahust - seda kasutatakse lahjendamiseks.
Kuidas ravimeid õigesti kasutamiseks ette valmistada? Nebulisaatoriga nasaalsete ravimite sissehingamise retseptid võivad välja näha järgmised:
- Kasutage lahjendamata toodet (kui konteineri sisu maht ületab 2 ml).
- Lisage soolalahust väiksema mahuga, et saada kokku 2 ml või rohkem.
Valmis GCS-i lahused külmaga nebulisaatoriga inhaleerimiseks erinevad toimeaine annuse poolest.
Lahjendamise vajaduse, ravimi ja soolalahuse suhte määrab arst. Mõnikord on sissehingamine ette nähtud ilma soolalahust lisamata. Glükokortikosteroide ei saa kasutada ilma selgete näidustusteta. Need ei sobi viirusliku ja bakteriaalse riniidi ja põskkoopapõletiku raviks.
Antibiootikumid, immunomodulaatorid
Antibakteriaalseid lahuseid külmetuse inhalaatorite-nebulisaatorite jaoks kasutatakse harva, kuna enamik riniiti on ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon) tüsistusteta vormi tagajärg. Sellise nohu kulgu saab leevendada soolalahuste sissehingamisega. Antibiootikumide kasutamise näidustuseks on krooniline bakteriaalne riniit või põskkoopapõletik, eriti kombineerituna allergilise riniidiga.
Mida panna nebulisaatorisse külmetuse korral? Et teha kindlaks, mida teha nebulisaatoriga nina sissehingamisel, millist ravimit kasutada, tuleks hinnata antibakteriaalse toime spektrit. Üks kõige taskukohasemaid ja tõhusamaid ravimeid on Furacilin. See on aktiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Kasutatakse ka Fluimucil-antibiootikum IT-d, mida on varem mainitud jaotises "Lahjendid".
Millised on nebulisaatoriga külmetushaiguste korral antimikroobse ravimi sissehingamise komponendid? Retseptid peab määrama raviarst. Klassikaline versioon kasutab:
- Furatsiliin lahjenduses 1: 5000 mahus 2 kuni 5 ml 2 korda päevas;
- Fluimucil on antibiootikum IT annuses 125–250 mg.
Aerosoolilahuse valmistamisel ei tohi erinevaid ravimeid segada.
Ainus vastuvõetav lisand ravimile on lahjendi (soolalahus jne).
Kui nohu puhul on vaja immunomodulaatoreid, siis mida tehakse nebulisaatoriga inhalatsioone? Kasutatakse interferooni preparaate (Leukinferon), samuti Derinat. Leinferoni ravi näidustuseks võib olla viiruslik riniit, kui patsiendil on allergiline riniit. Derinati kui bioloogiliselt aktiivset ainet, millel pole mitte ainult immunomoduleerivat, vaid ka põletikuvastast toimet, kasutatakse allergilise, viirusliku ja bakteriaalse riniidi, kroonilise rinosinusiidi ravis.
Mida lisada nebulisaatorile, kui Leukinferon või Derinat on ette nähtud külmetuse korral? Esimesel juhul on 1 ml ravimi kohta vaja 5 ml destilleeritud vett. Derinati puhul on standardlahjendus 1: 1 soolalahusega ja standardmaht on kokku 2 kuni 4 ml 1 protseduuri kohta.
Aerosoolravi eduka tulemuse saamiseks on vaja õigesti valida ravimi tüüp, annus ja kasutamise sagedus. Enne ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga. Seade ei sobi alati kasutamiseks, kui patsient on väike laps. Sel juhul on vajalik eriline ettevaatus ja mitte mingil juhul ei tohi te enne spetsialisti läbivaatust iseseisvalt raviskeemi määrata.
