Nina obstruktsioon (ninakanalite ummistus) on sümptom, mis viitab turse esinemisele ninaneelus. Kui lapsel on nina kinni, peate välja selgitama probleemi põhjused. Väikelaste nasaalse hingamise rikkumine võib viidata infektsiooni tekkele, allergilistele reaktsioonidele, ninaneelu vigastustele, nina vaheseina ebanormaalsele struktuurile, võõrkehade tungimisele ninakäikudesse jne.
Kõik nina obstruktsiooni arengu põhjused võib jagada kahte suurde kategooriasse: füsioloogilised ja patoloogilised. Kõige sagedamini on imikutel esinev ninakinnisus seotud ninakanalite kitsa ja kumerusega. Nohu, pisaravool ja köha viitavad allergilisele või nakkuslikule põletikule ENT organites. Artiklist saate teada väikese lapse nina hingamishäirete põhjuste ja sümptomiga kaasnevate kaasasündinud patoloogiate kohta.
Ninaneelu struktuur imikutel
Esimese asjana mõtlevad vanemad, kui vastsündinu hakkab norskama ja tugevalt hingama, et laps on külmetanud. Hingamisteede infektsiooni tekkega kaasneb aga alati nohu, palavik, nina limaskesta turse, köha jne. Sümptomite puudumine näitab kõige sagedamini, et nina hingamise rikkumise põhjus on füsioloogiline.
Vastsündinutel ei ole ninaneelus päris sama, mis täiskasvanutel. Rinoloogide hinnangul jätkub selle kujunemine esimesel eluaastal. Sellepärast ei viita imiku kinnine nina alati nakkuslike või mittenakkuslike patoloogiate arengule.
Vastsündinutel on kuulmistoru väga lühike ja lai, nii et isegi viiruslik või bakteriaalne riniit võib põhjustada tüsistusi kõrvades.
Imikute ninaõõs on väga kitsas, selle keskmine ja ülemine käik pole täielikult moodustunud ning alumine puudub täielikult. Sellega seoses esineb alla 6 kuu vanustel lastel ninahingamise ajal sageli nuuskamist. Lisaks on nina limaskest väga vastuvõtlik ärritusele, nii et isegi tugevate lõhnade sissehingamine võib esile kutsuda turse ja seega ka ninakinnisuse.
Füsioloogilised põhjused
Kui lapsel on ninakinnisus, võib selle põhjuseks olla ninaneelu alaareng. Emakasisese arengu ajal ei hinga laps nina kaudu, mistõttu ninaneelus kohaneb mõnda aega keskkonnatingimustega. Mõnikord hakkab nina limaskest tootma liigset lima, mis jääb ninakäikudesse seisma ja häirib normaalset ninahingamist.
Füsioloogiline riniit
Füsioloogiline riniit on väikelaste ninakinnisuse üks peamisi põhjuseid. Kodutolm, tekikiud ja ninasse sattuv kiud võivad ärritada limaskesti. Keha käsitleb võõrkehade tungimist ENT-organitesse rünnakuna, mis tuleb neutraliseerida. Selle tulemusena hakkavad ninaõõnes olevad näärmed tootma nina lima, mis ummistab ninakäigud. Seetõttu võib 2-kuusel lapsel nina hingamine olla häiritud.
Füsioloogiline riniit esineb lastel sünnist kuni 3 kuu vanuseni.
Füsioloogilise riniidi tüüpilised ilmingud on järgmised:
- nina hingamise rikkumine;
- selge eritis ninast;
- kõrgendatud temperatuuri puudumine.
Kui laps uriseb öösel nina, peate proovima vabastada ninakäigud viskoossest sekretsioonist. Selleks kasutatakse tavaliselt spetsiaalseid aspiraatoreid ja niisutavaid tilku, mis vedeldavad lima ja eemaldavad selle hingamisteedest.
Hammaste tulek
Lapse ninakinnisus võib olla tingitud hammaste tulekust. Alates neljast kuni kuuekuuselt hakkavad imikutel alalõualuu kesksed lõikehambad välja lööma. Sel perioodil paisuvad suu ja ninaneelu limaskestad tugevasti, mis viib ninakinnisuse tekkeni.
Esimesed hammaste tuleku tunnused ilmnevad lastel paar päeva enne esimeste piimahammaste ilmumist. Need sisaldavad:
- igemete ja nina limaskesta turse;
- suurenenud süljeeritus;
- kehatemperatuuri tõus;
- lööve rinnal (süljeerituse tõttu).
Hammaste tuleku ajal nõrgeneb laste immuunsus, mille tagajärjel suureneb ENT-haiguste tekke tõenäosus.
Hammaste tuleku hõlbustamiseks soovitatakse lastele anda mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kõige optimaalsem valik oleks valuvaigistid rektaalsete ravimküünalde kujul - Panadol, Nurofen jne.
Patoloogilised põhjused
Väga sageli on imikutel ninakinnisus healoomuliste kasvajate moodustumise tõttu ninaõõnes. Kasvud blokeerivad ninakäigud, mis viib lima kogunemiseni hingamisteedesse. Lisaks võib nina aerodünaamika häireid põhjustada ninakäikude ebanormaalne struktuur.
Polüübid
Üsna sageli on beebil ninakinnisus, mis on tingitud polüüpide moodustumisest ninakõrvalkoobastes. Väliselt on healoomulised kasvajad sarnased viinamarjakobaratega, blokeerides ninakõrvalurgete suu. Kui laps nuriseb pidevalt nina, keeldub toidust ja magab halvasti, peaksite teda lastearstile näitama.
Pikaajaline ninahingamise raskus on täis näo ja rindkere kuju muutusi. Polüübid kasvavad kiiresti ja suruvad ninaneelu veresooni kokku, põhjustades põletikku. Ninakanalite ummistus toob kaasa asjaolu, et laps hakkab hingama ainult suu kaudu. Kasvajate enneaegne eemaldamine on täis muutusi näo skeletis, kuulmislangust ja lapse füsioloogilise arengu mahajäämust.
Adenoidne taimestik
Adenoidset taimestikku nimetatakse nina-neelu mandli hüpertroofiaks (patoloogiliseks laienemiseks). Kui kahekuuse beebi ninahingamine on häiritud ja kuulmine on halvenenud, on soovitatav läbida laste-kurgu-kurguarsti juures rinoskoopiline uuring. Patoloogia areneb kõige sagedamini pärast hingamisteede haiguste ülekandumist - tonsilliit, gripp, nasofarüngiit jne.
Kui lapse nina on ninaneelu mandlite turse tõttu kinni, viitavad sellele järgmised sümptomid:
- Nina hingamise raskused;
- nina lima liigne sekretsioon;
- kuulmis- ja lõhnakaotus;
- halb uni ja ärrituvus.
Adenoidide vohamist soodustavad haigused, mis provotseerivad põletikku hingamisteedes – leetrid, gripp, tonsilliit, sarlakid, ninaneelupõletik jne. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat lastel alates 2 kuu vanusest. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib see põhjustada adenoidse taimestiku nakkuslikku põletikku ja adenoidiidi teket.
Choani atreesia
Choanal atresia - ninakäikude obstruktsioon, mis tekib ninaneelu nakatumise tõttu luu või sidekoega. Reeglina avaldub kaasasündinud atreesia alla 5 kuu vanustel imikutel. Choanas (sisemised ninasõõrmed) asuvad ninaneelu tagaosas. Nende kaudu siseneb sissehingatav õhk hingamisteedesse ja vastavalt ka kopsudesse.
90% juhtudest areneb koanaalne atresia koanaalkoe ülekasvu tagajärjel. Patoloogia esineb isegi lapse emakasisese arengu perioodil ninaneelu moodustumise ajal. Haigus avastatakse lapse esimesel 3-4 elukuul. Enamikul juhtudel kombineeritakse atresia teiste emakasiseste väärarengutega:
- suulaelõhe;
- nina vaheseina deformatsioon;
- kõrva traguse kahekordistumine;
- gooti taevas.
Vastsündinud imikud hingavad peamiselt nina kaudu, seega võib koanaalne atresia põhjustada lämbumist (lämbumist).
Eluohtliku patoloogia ravimiseks tehakse vastsündinutele operatsioon. Kaasasündinud atresia korrigeerimine seisneb side- ja luukoe eemaldamises, mis häirib normaalset ninahingamist.
Nakkuslikud põhjused
Miks on lapse nina kinni? Umbes 83% juhtudest on ninahingamise põhjuseks hingamisteede põletik. Kui laps nuriseb tugevalt nina, peitub põhjus tõenäoliselt ninakäikude ummistuses. Limaskestade turse ja põletik ergutavad nina lima rikkalikku eritumist, mis sõna otseses mõttes ummistab koaane ja takistab normaalset hingamist. Kõige sagedamini ei hinga imikutel nina järgmiste haiguste tekke tõttu:
- põsekoopapõletik on bakteri-, viirus- või seenhaigusega seotud ninakõrvalurgete põletik, s.o. siinused;
- rinofarüngiit - nakkuslik põletik, mis katab nina ja kurgu limaskesta;
- gripp - hingamisteede põletik, millega kaasneb palavik ja halb enesetunne;
- Leetrid on raske viirushaigus, mida iseloomustab suu limaskesta ja ninakäikude põletik.
Et aidata teie lapsel infektsiooniga toime tulla, kirjutab arst välja õrnad viirusevastased või antibakteriaalsed ravimid. Kui nina on limaga ummistunud, tuleb see eemaldada kummist pirni või spetsiaalse ninaaspiraatoriga. Nina sekretsiooni viskoossuse vähendamiseks on soovitatav tilgutada ninna isotoonilisi ravimeid - "Aqualor Baby", "Nazol Baby", "Otrivin Baby" jne.
Järeldus
Väikelaste ninakäikude ummistus on sageli seotud ninaneelu alaarenguga. Mitu kuud jätkub nina limaskesta moodustumine, seetõttu võib imikuid 8-10 nädalat häirida füsioloogiline nohu. Neljandal kuni kuuendal elukuul hakkavad imikute hambad välja lööma, mis on üks ninaneelu limaskesta turse põhjusi.
Nina obstruktsioon vastsündinutel on sageli seotud mitteinfektsioossete patoloogiatega. Adenoidsed taimed, polüübid ja muud healoomulised kasvajad võivad provotseerida ninakäikude ummistumist. Kuid enamikul juhtudel ei hinga imikud ülemiste hingamisteede nakkusliku kahjustuse tõttu nina. Põletik toob kaasa limaskesta turse ja selle tulemusena choanide siseläbimõõdu ahenemise.
