Selgitada, miks nina on lamavas asendis kinni, on võimalik tuvastada patoloogia üldisi ja lokaalseid ilminguid. Ummikutunne tekib kõige sagedamini ülemiste hingamisteede limaskesta tugeva turse tõttu. Patoloogilisi reaktsioone võivad põhjustada ärritavad ained (tolm, kuiv õhk), patogeenid (seene eosed, algloomad, bakterid), aga ka hea- ja pahaloomulised kasvajad.
Artiklis käsitletakse etioloogilisi tegureid, mis põhjustavad ninaneelu obstruktsiooni, samuti haigusi, millega kaasneb ninakinnisus horisontaalasendis.
Mis on kinnine nina?
Ninakinnisus on seisund, mille põhjustab ninakäikude ummistus. Ninaõõnde vooderdava ripsepiteeli turse ja turse on nasaalse hingamise halvenemise peamine põhjus. Hingamisteede obstruktsiooni võivad vallandada nii nakkuslikud kui ka mittenakkuslikud tegurid.
Kui ninahingamine ei taastu 2–3 nädala jooksul, võib probleemi põhjuseks olla ninaneelu turse või krooniline põletik.
Tuleb mõista, et nasaalse hingamise raskused on ainult sümptom, mis võib olla üsna tõsiste patoloogiate arengu tagajärg. Imikud hingavad peamiselt nina kaudu, seega võib ninakäikude ummistus esile kutsuda ägeda hapnikunälja. Gaasivahetuse häired kehas on täis pöördumatuid protsesse ajus ja selle tagajärjel surma.
Nakkuslikud põhjused
Paljud inimesed küsivad endalt: miks siis, kui ma magama lähen, blokeerib üks või teine ninasõõr? Sellele küsimusele vastamiseks peate mõistma, kuidas ninaõõs töötab. See on vaheseinaga jagatud kaheks osaks, mis lõpevad ninakäikudega. Ninaneelu tagaosas on väikesed avad (choaanid), mille kaudu õhk siseneb alumistesse hingamisteedesse. Ninaõõnsusega kaetud ripsmelise epiteeli põletik ja turse põhjustab choanide ummistumist, millega kaasneb nasaalse hingamise rikkumine.
Hingamisorganite aeglase põletiku korral suureneb healoomuliste kasvajate tekke tõenäosus ninaõõnes 35%.
Kõige sagedasem ninakinnisuse põhjus on hingamisteede infektsioon, mis areneb hingamisteedes. Patoloogiliste protsesside kroonilisuse korral võib rinorröa (raske riniit) puududa. Kui aga inimene võtab horisontaalasendi, suureneb limaskesta turse, mis viib koanaalse obstruktsioonini.
Krooniline riniit
Krooniline riniit on ninaõõne nõrga bakteri- või seenpõletiku sündroom. Kõige sagedamini on haigus rinorröa tagajärg või ebasoodsate keskkonnategurite mõju hingamisteedele. Loidud patoloogilised protsessid limaskestas põhjustavad lõpuks kudede hüpertroofiat (vohamist), mis on põhjuseks, miks nina toppitakse lamavasse asendisse.
Kroonilist riniiti saab ära tunda järgmiste kliiniliste ilmingute järgi:
- paks eritis ninast;
- lõhnataju vähenemine;
- kooriku moodustumine ninakäikudes;
- lamades nina toppimine.
Kroonilise riniidi ebapiisava ravi korral haarab luuümbris põletikusse, mille tagajärjel tekib periostiit.
Krooniline maxillitis
Makillaliit (sinusiit) on lõualuu põskkoopa loid nakkuslik põletik, millega kaasneb ninahingamise halvenemine. Kui inimene läheb magama ja tunneb samal ajal ebamugavust ninasillas ja põskede kõrgusel, viitab see enamasti sinusiidi tekkele. Haigusele eelneb sageli krooniline riniit, bakteriaalne kurguvalu, gripp ja muud ülemiste hingamisteede infektsioonid.
Paranasaalsetesse siinustesse on koondunud väike arv üherakulisi näärmeid, seetõttu suureneb maxilliidi korral nina lima maht veidi. Kuid tugeva koeödeemi tõttu ei evakueerita viskoosset sekretsiooni hingamisteedest, vaid stagneerub ninaneelus. Ninakinnisus on tavaliselt hullem lamades, kui lima täidab koaane.
Postnasaalse voolu sündroom
Postnasaalset lekke sündroomi iseloomustab nina sekretsiooni äravool piki ninaõõne tagaseina hingamisteede alumistesse osadesse. Kõige sagedamini areneb haigus nakkusliku või allergilise põletiku taustal. Patoloogilised protsessid pehmetes kudedes stimuleerivad üherakuliste näärmete tegevust, mis hakkavad sekreteerima 3 korda rohkem limaskesta sekretsiooni.
Päevasel ajal ei tunne inimene ebamugavust, kuna limased eritised neelatakse automaatselt alla ega jää ninaneelus seisma.
Kui inimene magab, koguneb vedelik hingamisteedesse ja blokeerib koanaalse suu. Selle tõttu tekibki ummikutunne. Postnasaalse sündroomi tüüpilised ilmingud on järgmised:
- ninakinnisus;
- limaskesta kooma tunne kurgus;
- põletustunne ninaneelus;
- ebaproduktiivne köha;
- peavalu.
Haiguse sümptomid ilmnevad kõige tugevamalt hommikutundidel, mil lima hakkab mööda neelu seinu allapoole hingamisteedesse voolama.
Mittenakkuslikud põhjused
Miks on öösel nina kinni? Nasofarüngeaalset obstruktsiooni võib põhjustada mitte ainult infektsioon, vaid ka allergiad või neurovegetatiivsed häired. Ninakanalite blokaad ilmneb sageli koos healoomuliste kasvajate moodustumisega hingamisteedes. Patoloogiate hilinenud ja ebapiisav ravi on täis kõrvalhaiguste arengut, millest mõned on alluvad ainult kirurgilisele ravile.
Allergia
Allergiline riniit on öise ninakinnisuse üks tõenäolisemaid põhjuseid. Tavaliselt põhjustavad allergiat leibkonna allergeenid, mille hulka kuuluvad:
- tolmulestad;
- hallitus;
- pesupulber;
- täiteaine patjadele.
Hingamisteede põletik põhjustab angioödeemi teket, mis aitab kaasa ninakinnisele ja hingamisraskustele. Haiguse ilmingute kõrvaldamiseks on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada põhjuslikud allergeenid. Selleks on soovitav asendada villased tekid ja udupadjad hüpoallergeensete materjalidega. Vasokonstriktorid ja antihistamiinikumid - "Ebastin", "Cetirizine", "Clemastin" jne aitavad kõrvaldada ninaneelu obstruktsiooni.
Veresoonte innervatsiooni rikkumine
Ninaneelu sisepind on kaetud ripsmelise (ripsmelise) epiteeliga, millesse tungib läbi verekapillaaride võrgustik. Selle paksuses on üherakulised näärmed, mis toodavad nina lima. See täidab filtri rolli, mis puhastab õhku allergeenidest, patogeenidest, tolmuosakestest jne.
Kui inimene võtab horisontaalasendi, suureneb limaskesta veresoonte verevarustus. Reaktsiooni neuro-refleksmehhanismide rikkumise korral väheneb kapillaaride elastsus. Sellega seoses võib osa vereplasmast lekkida rakkudevahelisse ruumi ja provotseerida turset. Rakkudevahelise vedeliku väljavoolu rikkumine toob kaasa limaskesta paksenemise ninakonchas. See põhjustab ninakäikude ummistumist ja selle tulemusena kinnise nina.
Ülaltoodud patoloogiat nimetatakse vasomotoorseks riniidiks. See võib ilmneda ilma ilmse põhjuseta reaktsioonina:
- külm õhk;
- allergeenid;
- teravad lõhnad;
- tolm.
Krooniline vasomotoorne riniit põhjustab sageli kopsupatoloogiate - bronhiaalastma, kopsupõletiku jne - arengut. Vasomotoorse riniidi korral täitub ninaõõs selge vedelikuga, mis ummistab koaane. Mõnel patsiendil süveneb ninakinnisus öösel lamades. Reeglina pole ebameeldivat sümptomit võimalik kõrvaldada isegi vasokonstriktorite abil, kuna haigust iseloomustab veresoonte innervatsiooni rikkumine.
Nina polüüp
Polüübid on healoomulised kasvajad, mis tekivad, kui limaskestad kasvavad ninaõõnes või ninakõrvalkoobastes. Neoplasmid tekivad kõige sagedamini ninaneelu kroonilise põletiku ja allergilise riniidi pikaajalise kulgemise tagajärjel. Polüüpide kasvu protsessiga ei kaasne valu ja ebamugavustunne, nii et inimene ei pruugi pikka aega isegi patoloogia arengust teadlik olla.
Lamavas asendis venivad healoomulised kasvajad veidi välja ja blokeerivad seetõttu hingamisteed. See on põhjus, miks nina hingamine on raskendatud ainult öösel. Haiguse arengut saate kahtlustada järgmiste sümptomitega:
- lõhnataju vähenemine;
- põletiku sagedased retsidiivid ninas;
- perioodiline nina täitmine.
Arengu varases staadiumis saab kasvajaid elimineerida paiksete glükokortikosteroidide ja ninaneelu loputamiseks mõeldud soolalahuste abil. Suured polüübid eemaldatakse kirurgiliselt laser- või raadiolaine noa abil.
Järeldus
Nina toppimine horisontaalasendis on patoloogiline märk, mis viitab ninaneelu obstruktsioonile. Ninahingamise häireid põhjustavad kõige sagedamini infektsioonid, healoomulised kasvajad, vasomotoorne ja allergiline riniit. Pehmete kudede põletik põhjustab limaskesta turset ja sellest tulenevalt koanaalset ummistust.
Väga sageli tekib ninakinnisus postnasaalse sündroomi arengu taustal. Ninaõõnde kogunev lima takistab õhu liikumist läbi koaanide hingamisteede alumistesse osadesse - kõri, hingetoru, bronhidesse jne.
Haiguse ebameeldivate ilmingute kõrvaldamiseks on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada selle aluseks olev patoloogia, mis viis ninakanalite ummistumiseni.
