Laste kuulmiskontroll võimaldab teil määrata kuulmisanalüsaatori tundlikkust teatud intensiivsuse ja sagedusega helilainete suhtes. Audiomeetriline uuring aitab tuvastada patoloogiaid, millega kaasneb helisignaalide ja kõnekeele tajumise kvaliteedi langus. Rikkumiste õigeaegne kõrvaldamine viib kuulmisanalüsaatori heli vastuvõtvate või heli juhtivate osade funktsioonide taastamiseni.
Audiomeetria on üks usaldusväärsemaid meetodeid helitundlikkuse läve määramiseks eelkooliealiste ja noorukite laste puhul. Sõltuvalt kasutatavate seadmete tüübist ja akumeetria tehnikast määrab spetsialist, milline kuulmisorgani osa on kahjustatud. Seega on võimalik kindlaks teha kuulmislanguse kujunemise fakt ja kuulmislanguse aste.
Audiomeetria määramine
Millistel eesmärkidel tehakse seadmega laste kuulmiskontrolli? Esimesed audiomeetrilised uuringud tehakse mõne päeva jooksul pärast sündi. Patoloogiate õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine hoiab ära raskuste ilmnemise kõne arengu etapis. Lastearstide sõnul põhjustab kaasasündinud kuulmislangus kõnehäireid ja vastavalt ka arengupeetust.
Tähtis! Kui vanemate anamneesiandmetes on viiteid kuulmisprobleemidele, on soovitatav teha vastsündinu audiomeetriline uuring vähemalt 1-2 korda iga poole aasta tagant.
Kahjustuste diagnoosimine ja õige ravi võib parandada kuulmishäirete tekkega seotud probleeme. Kui kuulmisanalüsaatori talitlushäired olid põhjustatud juhtivatest põhjustest, saab patoloogia täielikult kõrvaldada 8 juhul 10-st. Kuulmise taastamine aitab kaasa eelkooliealiste laste kõne ja keeleoskuse normaalsele arengule.
Üldine informatsioon
Lapse kuulmise kontrollimiseks kasutavad spetsialistid mitmeid uurimismeetodeid, mille valiku määrab patsiendi vanus. Eelkooliealiste laste minimaalse kuulmisläve määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:
- arvutiaudiomeetria on üks usaldusväärsemaid meetodeid kuulmistundlikkuse määramiseks, mida kasutatakse vastsündinute ja täiskasvanute uurimiseks;
- käitumuslik audiomeetria - kasutatakse kuulmisläve määramiseks lastel vanuses 5 kuni 36 kuud;
- mängida audiomeetriat – mõeldud 3–5-aastaste laste kuulmistaju kvaliteedi testimiseks.
Kooliealiste laste uurimiseks kasutatakse "täiskasvanute" tehnikaid, mis hõlmavad kõne- ja tonaalset audiomeetriat. Sel juhul määravad kuulmisteravuse audioloogid häälehargi abil Schwabachi, Rinne või Weberi meetodite järgi.
Subjektiivne audiomeetria
Kuulmislanguse diagnoosimise audiomeetrilised meetodid jagunevad kahte tüüpi: subjektiivsed ja objektiivsed. Esimeste seas on akustilised testid, mis nõuavad katsealuselt tagasisidet. Enamikku neist kasutatakse teadvusealiste laste kuulmisorgani jõudluse uurimiseks, kes oskab vastata küsimusele, kas nad kuulevad teatud tooniga heli või mitte.
Kuidas kontrollida lapse kuulmist? Kõige tavalisemad subjektiivsed audiomeetrilise uuringu meetodid on järgmised:
- refleks - patsiendi reaktsiooni jälgimine erineva intensiivsusega helidele; kasutatakse kuulmislanguse diagnoosimiseks 2-3 nädala vanustel vastsündinutel;
- mäng - 3-aastaste ja vanemate laste kuulmistundlikkuse määramine;
- spetsialist palub katsealusel sooritada mõni toiming alles pärast seda, kui ta kuuleb teatud heli;
- kõne - erineva intensiivsusega taasesitatud kõnesignaali kuuldavuse läve hindamine;
- tonaalne - kuulmisanalüsaatori heli juhtiva ja heli vastuvõtva süsteemi tundlikkuse kontrollimine erinevatel sagedustel taasesitatud helide suhtes.
Kuulmistundlikkuse uurimise subjektiivsete meetodite tulemused määratakse nina-neelu limaskesta ja kuulmisorgani põletiku olemasoluga.
Objektiivne audiomeetria
Alla 2-aastaste laste uurimisel kasutatakse sagedamini objektiivseid auditoorse analüsaatori töö hindamise meetodeid. Kuulmisorgani arengu patoloogiate tuvastamiseks kasutavad spetsialistid järgmisi audiomeetria meetodeid:
- otoakustiline emissioon - karvarakkude poolt tekitatud helisignaalide registreerimine väliskuulmekanalis vastusena audiomeetri tekitatavale helile;
- esilekutsutud potentsiaalide registreerimine - aju elektrilise aktiivsuse fikseerimine, mis tekib testsignaali genereerimisel, mis siseneb magava vastsündinu kuulmisorganisse;
- tympanometry - õhurõhu tekitamine väliskuulmekäigus, mis võimaldab määrata kuulmisluude ja kõrvamembraani liikuvuse astet.
Helide luu- ja õhujuhtivuse hindamise objektiivsed meetodid võimaldavad kindlaks teha, millises kuulmisanalüsaatori osas on rikkumisi.
Lapse audiogramm
Laste kuulmise audiogramm on kahemõõtmeline graafik, mille vertikaalteljel on detsibellid (dB) ja horisontaalteljel hertsid (Hz). See näitab kõveraid, mis näitavad selgelt kõrvalekaldeid teatud intensiivsuse ja sagedusega helisignaalide tajumisel. Kui kõverate punktid on vahemikus 0 kuni 25 dB, näitab see, et kõrvalekaldeid pole.
5 kuu vanuselt on vastsündinu minimaalne kuulmislävi ligikaudu 50-60 dB.
Siiski tuleb meeles pidada, et patsiendi vanus mõjutab kuulmisanalüsaatori lävetundlikkust. Tulemust, mille puhul õhus levivate signaalide kuuldavuse minimaalne väärtus on 15 dB, ei loeta kõrvalekaldeks. Graafikule salvestatakse ainult kõige nõrgemad helivibratsioonid, mida patsient suudab ära tunda.
Enesekuulmise test
Veendumaks, et lapsel ei esine juhtivat ja sensorineuraalset kuulmislangust, soovitavad eksperdid ise läbi viia audioloogilisi uuringuid. Kui kahtlustate kuulmiskahjustust, tuleb aeg kokku leppida otolaringoloogiga, kes teeb patsiendile otoskoopilise ja audiomeetrilise uuringu, mille tulemusena määratakse patoloogia tüüp ja sobiv ravimeetod.
Kuidas kontrollida lapse kuulmist kodus? Lihtsaim viis lapse testimiseks on kõneaudiomeetria meetodid. Selleks on vaja:
- paluge katsealusel istuda toolile ja pöörata vasak või parem kõrv enda poole;
- astuge 6 m tagasi ja sosinal, kuid hääldage selgelt sõnad "ema", "sport", "maa", "saapad" jne;
- sarnasel viisil testitakse 20 m kauguselt, kuid sõnu hääldatakse piisavalt valjult.
Kui laps suudab sõnu eristada, tuleks tema ja kõneleja vahelist kaugust järk-järgult vähendada, nõudes sõnade selget reprodutseerimist. Mida lühem on kaugus subjekti ja teie vahel, seda suurem on kuulmispuue. Kui testi tulemused on ebarahuldavad, tuleb arst läbi vaadata.
