Kõrva tulistamisvalu võib olla nii otsene kõrvahaiguste kui ka selle elundiga mitteseotud patoloogiate märk. Veelgi enam, mõnel juhul iseloomustab seda kahjustuse sümmeetria, teistel juhtudel areneb sümptom ühel või teisel küljel.
Kõige sagedamini on selle sümptomi arengu põhjused järgmised patoloogilised seisundid:
- ägedad põletikulised protsessid kõrvas;
- parotiidpiirkonna mädased protsessid;
- äge kurgupõletik;
- äge lümfadeniit;
- suuõõne põletikulised haigused;
- neuralgia;
- ülemise ja alumise lõualuu liigeste artroos.
Kõrvapõletik
Kõrvakahjustuse sümptomid on erinevad, kuid kõige patognoomilisem neist on valu. Valu olemus sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, raskusastmest.
Kõige sagedamini on tulistamisvalu kõrvas tingitud ägeda keskkõrvapõletiku tekkest.
Sel juhul moodustub keskkõrvaõõnde eksudaat, mis avaldab survet trummiõõne seintele. Selle efekti tagajärjeks on lõhkev, suruv valu või tulistamine kõrva. Valusündroomi iseloomustab selle intensiivsus. Patsiendid võivad nutta ja uni on häiritud.
Seda patoloogiat toetavad täiendavad sümptomid, nagu kuulmislangus, üldise seisundi halvenemine ja kehatemperatuuri tõus. Kõige usaldusväärsem viis selle patoloogia selgitamiseks on otoskoopia. Spetsialist, olles kindlaks teinud punnis kuulmekile olemasolu, suudab hõlpsasti diagnoosida ägeda mädase keskkõrvapõletiku ja selgitada, miks see kõrva torkab.
See sümptom on iseloomulik ka siis, kui protsess on lokaliseeritud väliskuulmekanali või aurikli piirkonnas. Pealegi on see sümptom kõige tüüpilisem väliskõrvapõletiku lokaalsele iseloomule.
Võrsed kõrvas väliskuulmekäigu keemise korral.
Patsiendid kirjeldavad kaebusi kui tõmblemist, valulikkust, tulistamisvalusid. Diagnoos ei tekita sel juhul raskusi, kuna mädaste nahakahjustuste fookus on visuaalseks uurimiseks saadaval.
Selle patoloogia esinemise korral on kütteprotseduuride läbiviimine selles piirkonnas vastunäidustatud, kuna need aitavad kaasa põletiku levikule teistesse piirkondadesse.
Haigus kipub taanduma, mida soodustab imenduvate salvide määrimine ja kahjustuse ravi antiseptiliste lahustega.
Eustahiit
Vähem väljendunud sümptomid on iseloomulikud kuulmistoru põletikulise protsessi arengule. Turse, lima ja patogeenide esinemine Eustachia torus põhjustavad sarnaste sümptomite tekkimist. Selle diagnoosi kinnituseks on ninakinnisus, limaskestade eritumine ja muud katarraalsed nähud, mis viitavad ARVI tekkele patsiendil. Uimastiravi, sealhulgas vasokonstriktorite ninatilkade läbiviimine aitab vältida eustahiidi edasist levikut ja keskkõrvapõletikku.
Teine põhjus kõrva tulistamisel võib olla kurgu põletikulised haigused, nagu kurguvalu, larüngiit. Protsessi levik toob kaasa kuulmistoru kaasamise sellesse, mis väljendub selle sümptomi arengus. Sellisel juhul tulistab see allaneelamisel kõige sagedamini kõrva.
Ühepoolne lüüasaamine
Sümptomite tekkimine kõrva taha tulistamisel on iseloomulik igale kõrvasüljenäärme piirkonna ägedale mädasele nahapõletikule. See võib olla mädane ateroom, parotiidnäärme abstsess, piirkondlik lümfadeniit. Enamikul juhtudel iseloomustab seda patoloogiat asümmeetriline kahjustus, mille korral see tulistab kõrva paremalt või vasakult. Samal ajal tundub kahjustuse fookus punetav, ödeemne. Esineb lokaalne temperatuuri tõus.
Vanemad patsiendid võivad kaebada tulistamise üle kõrva vasakul küljel. Sellise ühepoolse kahjustuse põhjused võivad olla tingitud artriitiliste muutuste esinemisest liigestes. Kõige sagedamini mõjutab haigus põlve, puusaliigeseid, selgroogu. Kuid see võib ilmneda ülemise või alumise lõualuu liigeste kaasamisel protsessi, kusjuures domineeriv kahjustus on paremal või vasakul küljel. Kuna eakate liigese-ligamentoosse aparatuuri muutused on väga levinud patoloogia, võib sellel põhjusel peatuda, välistades tõsisemad haigused, mis nõuavad kiireloomulisi meetmeid.
Patoloogia, mis ei ole seotud ENT-organite haigustega, vaid avaldub ka parema või vasaku kõrva tulistamisega, on hammaste ja igemete põletikulised protsessid.
Sel juhul suureneb valu kahjustatud hamba koputamisel või täheldatakse sama reaktsiooni põletikulise igeme puudutamisel.
Suuõõne kanalisatsioon ja hambaprobleemide lahendamine lühikese aja jooksul normaliseerib olukorra.
Kolmiknärvi neuralgia avaldub väljendunud valusündroomina, mis mõjutab poolt nägu. Pathognomonic on selle paroksüsmaalne iseloom, mis meenutab lumbagot, muutust täheldatakse
näoilmed, tundlikkuse häired. Kahjustatud näoosa puudutamisega kaasneb suurenenud valu.
Tulistava valu korral on oluline koguda kogu kaasnevate sümptomite kompleks.
Diagnoosi täpsustamiseks võib osutuda vajalikuks konsulteerida mitmete spetsialistidega, sh kõrva-nina-kurguarsti, neuropatoloogi, kirurgiga, aga ka täiendavaid uuringuid. Mädapõletiku tunnuste ilmnemisel tuleb diagnoosi täpsustamiseks võimalikult kiiresti konsulteerida spetsialistiga.
