Patsiendid võivad kirjeldada ebamugavustunnet kõrvas erineval viisil. Mõnel juhul on kaebusi lumbago, krõmpsumise, klõpsamise kohta. Sel juhul võib lüüasaamine olla sümmeetriline või esineda ainult ühel küljel. Neid sümptomeid võivad põhjustada nii kõrvahaigused kui ka protsessid, mis on seotud teiste elundite ja süsteemide kahjustustega.
Pulsatsiooni- ja tuksutamistunne kõrvas võib esineda ka mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral. Kõige sagedamini täheldatakse seda sümptomit, kui
- südame-veresoonkonna haigus;
- kõrva põletikulised protsessid;
- vigastused;
- kasvajaprotsessid.
Vaskulaarne patoloogia
Kardiovaskulaarsete patoloogiate hulgas kaasnevad selle sümptomiga kõige sagedamini haigused, mida iseloomustavad aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused. Ainevahetushäirete tagajärjel tekib nende ahenemine. See toob kaasa asjaolu, et vere liikumise ajal tekivad teatud heliaistingud. Sisekõrva väikeste veresoonte kahjustusega kurdavad patsiendid, et kõrvas midagi pulseerib. Sarnane heli tekkimise mehhanism on iseloomulik mis tahes päritolu vererõhu tõusule:
- hüpertensioon;
- südame isheemiatõbi;
- neerupatoloogia;
- endokriinsed haigused.
Aterosklerootilisi vaskulaarseid kahjustusi iseloomustab teatud sümptom: pulss kõrvades ei vasta radiaalarteri rütmile. Muude kardiovaskulaarsüsteemi häirete korral täheldatakse seda vastavust tavaliselt. Müra ja pulsatsioon kõrvades võivad olla põhjustatud ka mitmesugustest veresoonte anomaaliatest. Need, kellel on vasokonstriktsioon, samuti veresoonte seina defektid, soodustavad turbulentset verevoolu, millega kaasneb selle sümptomi areng.
Põletikulised protsessid
Pulseeriv kõrvavalu on kõige sagedamini märk põletikulistest protsessidest nagu kesk- ja sisekõrvapõletik, eustahiit.
Sellise sümptomi esinemine on tingitud eksudaadi kogunemisest kuulmistorusse või keskkõrva. Vedelik avaldab survet nende moodustiste seintele, aidates kaasa valu tekkele. Selle patoloogia arenguga kaasnevad täiendavad märgid, nagu survetunne kõrvades, vedeliku pritsimise tunne, kahjustatud poole kuulmislangus. Põletikulist protsessi iseloomustab sageli ühepoolne kahjustus.
Väävlipistiku olemasolu aitab kaasa ka helisignaali võimendamisele ja moonutamisele. Vee sattumine väliskuulmekäiku põhjustab selle leotamist ja suurenenud ebamugavustunnet, mis võib samuti
patsiendid tõlgendavad seda pulsatsioonina kõrvas. Samal ajal jääb patsiendi üldine seisund muutumatuks, mis võimaldab eristada kõrva põletikulisi haigusi.
Sisekõrva keskkõrvapõletiku tekkega muutub helisignaali elektriliseks muutmine keeruliseks. Selle sisekõrva funktsiooni häirimisega kaasneb heliaistingu moonutamine. Patsient võib tunda pulseerivat pulssi vasakus või paremas kõrvas.
Labürindiit on tõsine patoloogia, mis raskendab keskkõrvapõletiku, meningiidi kulgu. Lisaks heli tajumise halvenemisele kannatab vestibulaarne aparaat. Patsientidel on koordinatsiooni puudumine, mis võib väljenduda ebakindlas kõnnakus, pearingluses. Rasketel juhtudel kurdavad patsiendid objektide pöörlemist enda ja oma keha ümber teatud suunas.
Tasakaalustamatus võib ilmneda ebastabiilsuses horisontaalasendis, rasketel juhtudel märgitakse liikumisvõimetust, patsient kukub. Labürintiidi raske mädane kulg, millega kaasneb kuulmisretseptorite massiline surm, põhjustab püsivat kuulmiskaotust.
Selle kliinilise pildi areng võimaldab enesekindlalt kindlaks teha patoloogilise seisundi olemuse. Sellisel juhul võib diagnoosi täpsustamiseks ja terapeutilise taktika väljatöötamiseks kaasata otolaringoloogi, neuropatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti. Terapeutilised meetmed hõlmavad nii konservatiivseid meetmeid kui ka kirurgilist sekkumist.
Traumaatiline vigastus
Pulsatsiooni kujul esinevaid tundeid võib täheldada kolju trauma või sarnase kahjustuse tõttu ühes kõrvaosast. Sel juhul on sümptomi esinemine tingitud kahjustatud piirkonna vereringe häiretest, turse tekkest selles. Kõige silmatorkavam kliiniline pilt on täheldatud mitu tundi pärast vigastust.
Täiendav sümptom võib olla peavalu, pearinglus.
Pea pööramisel ja kallutamisel on iseloomulik suurenenud pulsatsioon.
Puhkus, resorptsiooniprotseduurid, mis aitavad taastada vereringet, viivad seisundi paranemiseni.
Kasvajad
Kui tuikav valu kõrva taga on tingitud kasvajaprotsessist, siis on iseloomulik sümptomite aeglane suurenemine. Alguses võib selle sümptomi ilmnemist perioodiliselt täheldada tingimustes, millega kaasneb rõhu tõus, ehmatus, stress. Kui see kasvab, on kasvajal rohkem 
väljendunud mõju lähedalasuvatele kudedele ja veresoontele. Kui kuulmisnärvi või aju varustav veresoon on kokku surutud, võib seda märkida paremas või vasakus kõrvas pulseerivana.
See sümptom võib olla tingitud nii healoomulisest kasvajast kui ka onkopatoloogiast. Pahaloomulise moodustise esinemisel lisanduvad kõrva pulsatsioonitundele sellised sümptomid nagu halb enesetunne, nõrkus, kaalulangus ja subfebriili seisundi tekkimine. Diagnoosi selgitamist hõlbustavad riistvaratehnikad, arvuti- ja magnetresonantstomograafia, ajuveresoonte ultraheli.
Kõrvas pulseerimise teine põhjus on ototoksiliste ravimite kasutamine. Gentamütsiin, kanamütsiin, mis on osa paljudest kõrvatilkadest, millel on perforeeritud kuulmekile, avaldavad otsest mõju keskkõrva luudele ja sisekõrva struktuuridele. Nende ravimite selle kõrvaltoimega võib kaasneda heliaistingu moonutamine ja kuulmislangus.
Võimalik on ka ohtlike ravimite hematogeenne toime, kui nende toksiline toime on tingitud antibiootikumide levikust koos verevooluga kõrva heli juhtivasse ja heli tajuvasse ossa. Sarnase toimega on alkoholi sisaldavad kõrvatilgad, aga ka salitsülaate sisaldavad paiksed ained.
Selle seisundi diagnoosimisel mängivad olulist rolli täiendavad märgid, samuti instrumentaalsed ja aparaatsed uurimismeetodid, mis võimaldavad usaldusväärselt selgitada selle sümptomi põhjust. Pikaajaline põksumine ja pulsatsioon kõrvades mõjutab negatiivselt selliste patsientide elukvaliteeti, põhjustades ärrituvust, unetust.
