Kõik tinnituse põhjuste kohta

Inimene ei ole kunagi absoluutses vaikuses. Uuringud, mille eesmärk oli välja selgitada helide mõju psüühikale, võimaldasid välja selgitada: igasuguste akustiliste stiimulite puudumine mõjutab keha äärmiselt ebasoodsalt. Võime kuulda väliste helisignaalide puudumisel oma südame pekslemist ja seedeorganite poolt tekitatavaid helisid "ajab" meeled segadusse. Vähem ebameeldiv pole aga olukord, kui helid ilmuvad tuttavates tingimustes perioodiliselt või pidevalt ilma käegakatsutava allika juuresolekuta. Tinnituse põhjuseid on uuritud pikka aega ning tänapäeval on etioloogiliste tegurite kohta palju oletusi ja tõestatud teooriaid.

Põhjused

"Tinnitus, põhjused, kuidas vabaneda?" - see on aktuaalne küsimus iga patsiendi jaoks, kes seisab silmitsi tegelikult olematute helide tüütu mõjuga. Tänaval rahvamassis või teie lemmiktoa vaikuses tekitab see püsivat müra ühest või mõlemast kõrvast. Helitundlikkuse võimalused võivad olla erinevad – näiteks mitte ainult müra, vaid ka sumin, susin. Heli tüüp ei määra patsiendi seisundi tõsidust.

Mis põhjustab tinnitust? Selgitamist on kõige parem alustada tinnituse teadusliku määratluse tutvustamisega. Teistele kuuldamatute akustiliste stiimulite tajumist nimetatakse tinnituseks. Tinnitus klassifitseeritakse järgmiselt:

1. Esmane.
2. Teisene.

Kui see kõrvus koliseb, ei ole põhjused alati objektiivselt selged ja jäävad sageli ka pärast uuringut ebaselgeks. Sel juhul räägivad nad idiopaatilisest tinnitusest. Sekundaarse tinnituse korral saab arst leida põhjused - tinnitus võib ilmneda erinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel.

Eristatakse pealetükkivat ja mittetungivat tinnitust - erinevus seisneb elukvaliteedi languse tasemes ja funktsionaalsete häirete tekkes, mille tekkepõhjuseid seostatakse tinnituse põhjustega. On olemas ka mõiste hiljutine tinnitus, mis kestab 6 kuud. Püsiv müra kõrvas, mille põhjused ei ole alati selged, võib patsiente häirida kauem kui kuus kuud.

Miks mu kõrvad sumisevad? Tinnitust võivad põhjustada:

• kuulmislangus;
• tööstuslik müra;
• tootmisvälise müra kokkupuude;
• ototoksilise toimega ravimite võtmine;
• erineva lokaliseerimisega kasvajad;
• kuulmisanalüsaatori rikkumised;
• kognitiivne häire;
• suurenenud ärevus, depressioon.

Tinnituse tõenäoliste põhjuste heterogeensus nõuab patsiendilt hoolikat anamneesi kogumist.

Et mõista, miks see kõrvas müra teeb, peate meeles pidama, millal heli ilmus, kui intensiivne see on, seda pidevalt märgitakse või esineb perioodiliselt. Kõik need üksikasjad on olulised, et ära arvata, millised tegurid põhjustavad kõrvas müra, suminat ja kahinat. Tinnituse põhjused võivad olla tingitud varasemast nakkus- ja põletikulisest haigusest. Kui patsient räägib müra ilmnemisest täieliku tervise taustal, tuleb diagnostilist otsingut laiendada. Enne arsti juurde minekut tuleks selgitada: kas oli peavigastusi, kas tekkis keskkõrvapõletik (eriti kui tegemist on kuulmisorgani sisemiste struktuuride põletikuga). Täiendavad sümptomid pole diagnoosimisel vähem tähtsad - näiteks obsessiivsed peavalud, pearinglus.

Müra tüübid

Mõeldes sellele, mis võib tinnitust põhjustada, peate mõistma: seda patoloogilist nähtust seletatakse erinevate provotseerivate teguritega. Seetõttu määravad eksperdid välja mitu peamist kliinilist võimalust vastavalt kõrva müra põhjustele:

1. Vestibulaarne.
2. Emakakaela.
3. Neuronaalne.
4. Kontralateraalne.
5. Keskne.

Müra tüüpideks jagamine võimaldab kitsendada diagnostilise otsingu ulatust. See vähendab eriuuringutele kuluvat aega, lähendab diagnoosi kontrollimise hetke. Teatavasti saab õigeaegse raviga saavutada palju paremaid tulemusi kui kursuse hilisemas staadiumis tuvastatud haiguste raviga.

Vestibulaarne tüüp on seletatav häirete esinemisega vestibulaarse analüsaatori perifeerses osas, mille tõttu tinnitus on kombineeritud pearinglusega.

Vestibulaarse tüübi kliinilisi sümptomeid võib põhjustada põletikuline protsess kuulmisorgani sisemises osas - labürindiit.

Põhjus, miks tinnitus esineb emakakaela tüüpi, on traumaatilise vigastuse või degeneratiivse protsessi olemasolu kaela luude ja neuromuskulaarsete struktuuride piirkonnas. Sel juhul täheldatakse sageli sekundaarsete patoloogiliste muutuste teket, püsivat tinnitust.

Neuronaalse tüübi puhul täheldatakse kuulmisnärvi juure kahjustust, millest tinnitus muutub püsivaks, pealetükkivaks. Sel juhul on närvi kokkusurumine ainult olemasoleva patoloogilise protsessi tagajärg, mille variandid võivad olla erinevad. Reeglina on see kasvaja moodustumine.

Kontralateraalse tüübi eripäraks on heliaistingu "ülekandmine" – näiteks märkavad patsiendid vasakus kõrvas müra, mille põhjused on põhjustatud parema külje patoloogilistest muutustest.

Tsentraalset tüüpi täheldatakse analüsaatorite keskosade - nii kuulmis- kui ka vestibulaarsete - funktsioonihäirete korral. Miks see mu kõrvus heliseb? Tinnituse alguse põhjused võivad olla:

• ajutüve isheemia;
• hulgiskleroos;
• tagumise kraniaalse lohu turse;
• muu lokaliseerimisega kasvajad.

Kui kõrva müra põhjuseks on entsefaliit, räägitakse ka tinnituse kesktüübist. Kesknärvisüsteemi ja aju patoloogia avaldub harva ainult ühe sümptomiga, kuid väljastpoolt tekitamata heliaisting peaks patsienti igal juhul hoiatama.

Ühesuunaline müra

Tinnitus ei ole alati kahepoolne. Paljudel juhtudel kaebavad patsiendid segavate helide pärast, mis näitavad selgelt kahjustuse külge. Mis on parema kõrva müra ja vasaku kõrva heliaistingu põhjus? Kõige levinumad haigused, mis põhjustavad helinähtusi, on järgmised:

1. Tagumise kraniaalse lohu kasvaja.
2. Akustiline neuroom.
3. Eksudatiivne keskkõrvapõletik.
4. Kleepuv keskkõrvapõletik.
5. Eustahiit.
6. Meniere'i haigus.

Ühelt poolt on kõrva müra põhjuseid üsna palju. Tuleb märkida, et tagumise kraniaalse lohu kasvaja tekitab heliaistingut, mis on lokaliseeritud paremale või vasakule ainult asümmeetrilise paigutusega.

Kuulmisneuroom ehk vestibulaarne schwannoom kasvab aeglaselt, mõnikord ei ilmne mitu aastat muid sümptomeid peale tinnituse. Seda peetakse tinnituse ja kõrvades vilistamise peamiste põhjuste hulgas. Sel juhul vastab helinähtuste lokaliseerimine kasvaja lokaliseerimisele. Otsustades, miks kõrv teeb müra vasakul või paremal, ei saa välistada neuroomi võimalust.

Lapse tinnituse põhjused võivad olla erinevad, kuid sageli on need kuulmisorgani struktuuride põletikulised kahjustused ehk keskkõrvapõletik. Patoloogiliste ilmingute kasvu ja kõrguse perioodil täheldatakse mitmesuguseid helilisi tundeid, mis taanduvad põletikulise protsessi aktiivsuse vähenemisega. Selline tinnitus ei kesta kaua, kui puuduvad püsivad sekundaarsed muutused.

Parema kõrva müra põhjused võivad olla kuulmistoru põletik (eustahiit), mis tekib ägedate hingamisteede infektsioonide ajal. Patogeense taimestiku tungimist soodustab nina ebaõige puhumine, pidev ninakinnisus.Olulised on mitte ainult ägedad, vaid ka kroonilised hingamisteede põletikulised kahjustused. süsteemid.

Meniere'i tõve korral on müra kõrvas ühepoolne ainult algstaadiumis.

Obsessiivse "helitausta" ilmumist saab seletada ka kirurgilise sekkumisega. Kirurgiliste manipulatsioonide põhjustatud müra ühes kõrvas on põhjustatud postoperatiivse labürindi ärritussündroomi kujunemisest.

Müra ja kõrvade kolisemise põhjused on äkilised rõhumuutused (atmosfäärirõhu ja rõhu erinevuse järsk muutus kuulmisorgani õõnsustes). Barotrauma tekib õhulendude ajal, märkimisväärsele sügavusele sukeldumisel või, vastupidi, sukeldujate kiirel pinnale tõusmisel. Kui see teeb kõrvas häält, võib põhjuseks olla kokpiti leke. Barotraumat võib täheldada ka kombinatsioonis akustilise traumaga – sel juhul kostab patsient kõrvas kohinat. Põhjused on erinevad – näiteks ootamatu lask hetkel, kui atmosfäärirõhk tõuseb.

Kahesuunaline müra

Miks tinnitus tekib? Nagu varem mainitud, aitavad selle väljanägemisele kaasa erinevad provokaatorid ja heli tekitamise allikas ei asu alati otse kuulmisorganis. Teistele nähtamatud akustilised nähtused tekivad järgmiste haiguste korral:

• otoskleroos;
• kahepoolne keskkõrvapõletik;
• Meniere'i haigus;
• sensoneuraalne kuulmiskaotus.

Tuleb meeles pidada, et kõrvamüra ei välista patoloogia esinemist koljuõõnes.

Tinnitus otoskleroosi korral on kombineeritud kuulmisteravuse vähenemisega, mõnikord vestibulaarse analüsaatori kahjustuse sümptomitega. Kahepoolse keskkõrvapõletiku või labürintiidi korral võib müra kombineerida ülekoormuse, kuulmislanguse või peapööritusega. Sensoneuraalset tüüpi kuulmisteravuse langus võib tekkida pärast ototoksilise toimega ravimite võtmist. Need on kiniin, aminoglükosiidide rühma antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, diklofenak).

Meniere'i tõve korral võib müra väljendunud kliiniliste ilmingute perioodil muutuda püsivaks, suureneda krambihoogude ajal ja vaibuda interiktaalse perioodi jooksul. Kui patsiendilt küsitakse kaasnevate sümptomite kohta, viitab ta kuulmiskahjustusele, iiveldusele, oksendamisele ja pearinglusele.

Kõigil tinnituse juhtudel on vaja välja selgitada, miks tinnitus kostab. Mida teha ja millise spetsialisti poole pöörduda? Üldarst või lastearst (olenevalt patsiendi vanusest) saab läbi viia esmase läbivaatuse, koguda anamneesi ja teha kindlaks patsiendi kitsa spetsialisti juurde suunamise vajaduse. Kui akustiliste nähtustega kaasnevad sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada keskkõrvapõletikku, otoskleroosi või muud kuulmisorganite patoloogiat, tasub pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole. Akustiline neuroom ja muud närvisüsteemi kahjustusega kaasnevad haigused kuuluvad neuroloogi ja neurokirurgi ametiülesannete hulka.