Iga inimene vajab vahel vaikust, isegi kui ta igapäevaelus eelistab lärmakaid seltskondi ja aktiivset puhkust. Mida aga teha, kui tugevate helide taustal ja väliste stiimulite puudumisel kostab pidev või perioodiline kohin vasakus, paremas või mõlemas kõrvas? Põhjused, miks kõrvad helisevad ja kõrvad ummistuvad, võivad olla erinevad. Kuid obsessiivne ebameeldiv müra kurnab patsienti, loob eeldused ärevuse taseme tõusuks. Patsiendid, kes on mures tinnituse pärast, kurdavad unehäireid, ärrituvust. Näiliselt kahjutu sümptom võib olla äärmiselt valus ja sõna otseses mõttes hulluks ajav, seega peate välja selgitama, miks see ilmneb.
Põhjused
Ümbritseva maailma helide kuulmine on üks väärtuslikumaid võimeid, mis realiseerub tänu eriliste meelte olemasolule. Kuulmine on vajalik ruumis orienteerumiseks, info tajumiseks. Samal ajal hajutavad kõrvalised akustilised stiimulid tähelepanu, mistõttu on raske millelegi olulisele keskenduda. Miks on kohin kõrvades pakiline probleem? Teadlaste sõnul viitavad patsiendid kõige sagedamini just sellele subjektiivsele "mürataustale" iseloomulikule tunnusele – samal ajal kui kahin, kahin ja muud helide variatsioonid on vähem levinud. Tõsise tinnituse põhjused tuleks välja selgitada võimalikult kiiresti pärast sümptomite ilmnemist.
Mis paneb su kõrvad helisema, kui heliallikat pole? Küsides ümbritsevatelt inimestelt ja hinnates enda tundeid, jõuab patsient järeldusele, et ebameeldivaid helisid põhjustavad tema enda kehas toimuvad protsessid. Kõrvade ja pea helisemise põhjused võib jagada rühmadesse:
- Seotud kõrva helijuhtivate struktuuride kahjustusega.
- Seotud heli tajumise süsteemi patoloogiaga.
Helin kõrvus, mille põhjused on põhjustatud kuulmisorgani häiretest, tekib kuulmislangusega.
Kuulmisteravuse langus on murettekitav sümptom, mis isegi ilma täiendavate ilminguteta viitab vajadusele alustada uuringut.
Selle sümptomi kombinatsioon kõrvamüra ilmnemisega, mida patsient kirjeldab helisemisena, ei viita alati haiguse kiire progresseerumise tõenäosusele, kuid ravi puudumisel ei saa välistada protsessi pöördumatust. Tinnituse põhjused on sageli erinevad kuulmislanguse vormid, mis võivad olla juhtivad, sensorineuraalsed ja segatud. Soovitatav on kaaluda nende kõigi etioloogiat, kuna kuulmisteravuse langus võib olla mitmete patoloogiate ilming, mis määravad kindlaks patsiendi kaebused subjektiivse müra kohta.
Juhtivast kuulmislangusest räägitakse siis, kui helijuhtimise eest vastutavad välis- ja keskkõrva struktuurid on kahjustatud. Sensoneuraalse kuulmislanguse tüübi puhul puudutavad kahjustused helisüsteemi, mis hõlmab sisekõrva, kuulmisnärvi ja kuulmisanalüsaatori keskosasid. Segatüübi korral on patsiendil mõlemad patoloogiliste sündroomide variandid.
Nakkusliku ja põletikulise iseloomuga kõrvahaigused - keskkõrvapõletik - võivad luua eeldused subjektiivse heli ilmnemiseks. Vasaku kõrva helisemise põhjused on kõige sagedamini seletatavad põletikulise protsessiga kuulmisorgani keskmises või sisemises osas.
Arvestades haigusi ja sündroome, mille kliiniliste ilmingute loetelus võib olla "taustmüra", võib nimetada näiteks:
- aju ateroskleroos;
- emakakaela lülisamba osteokondroos;
- riniit, sinusiit.
Kõrva helisemise põhjused loetletud patoloogiate korral ei ole alati samad. Mõnikord on subjektiivse müra ilmnemine tingitud patoloogiliste protsesside kombinatsioonist, erinevate haiguste esinemisest samal patsiendil.
Juhtiv kuulmislangus
Miks see kõrvas heliseb? Sellele küsimusele vastates ei saa välistada põletikulise protsessi või neoplasmi võimalust. Ühe kõrva helisemise põhjuseks võib olla infektsioon, vigastus või turse. Isegi helituvastussüsteemi normaalse toimimise korral seletab juhtivat kuulmislangust provotseerivate tegurite olemasolu müra ilmnemist.
Juhtivat kuulmiskaotust võivad põhjustada:
- obstruktsioon väliskuulmekäigus (väävlikork, mädased massid, seeninfektsioon, võõrkeha, kasvaja, trauma);
- trummikile perforatsioon põletikulise protsessi tõttu vigastuse tagajärjel;
- äge või krooniline põletikuline protsess keskkõrvas, mida iseloomustab vedeliku, mäda kogunemine;
- neoplasm keskkõrvas.
Miks see heliseb keskkõrvapõletikuga paremas kõrvas? Paljud patsiendid märgivad kuulmislangust, ummikuid, peavalu. Tinnitust – ja mitte tingimata helinat – ei esine aga alati. See on kõige väljendunud märkimisväärse ninakinnisusega, taandub pärast ninaõõne sekretsioonist vabanemist, vasokonstriktorite tilkade kasutamist.
Helin võib ilmneda terava ja ebatäpse puhumisega mõlema ninasõõrmega korraga.
Kasvaja tekitatud "taustamüra" kasvab järk-järgult ja kaob koos heli "mehaanilise barjääri" eemaldamisega. Seega on kõrvade kolisemise vahetu põhjus kasvaja, mis kutsub esile kuulmisteravuse vähenemise.
Patsiendi seisundi hindamisel on oluline anamneesi kogumine. Harjumus vatitupsude või tikkude abil kõrvu põhjalikult puhastada on tegelikult kahjulik. Väävel süstitakse sügavale kõrvakanalisse, koguneb - ilmub väävlikork. Seetõttu on halb hügieen veel üks võimalik põhjus, miks see heliseb vasakus kõrvas või paremal küljel.
Sensorineuraalne kuulmislangus
Sensoneuraalse kuulmiskaotuse arengu esilekutsumiseks on võimalik:
- Gripp ja muud ägedad hingamisteede viirusnakkused.
- Leetrid, sarlakid, meningiit, herpesinfektsioon.
- Süüfilis, nakkusliku iseloomuga mumps.
- Meniere'i tõbi, otoskleroos, akustiline neuroom.
- Tserebraalne ateroskleroos, suhkurtõbi.
- Vigastused (sh barotrauma).
- Hüpertensioon, isheemiline südamehaigus.
- Ravimite võtmine.
- Pikaajaline kokkupuude müraga.
- Vanusega seotud muutused.
- Joobeseisund.
Sensorineuraalset kuulmislangust ei saa tajuda iseseisva haigusena. See ei ole eraldiseisev nosoloogiline vorm, see esineb paljude patoloogiliste protsesside taustal. Seetõttu ei saa vastus küsimusele, miks kõrvad helisevad, olla ainus kõigile patsientidele. On vaja arvesse võtta kõiki patsiendi seisundi tunnuseid, hoolikalt koguda anamneesi, hinnata kaebusi.
Kui kõrvad helisevad, on põhjused sageli tingitud viirus- või bakteriaalsest infektsioonist. Kõige rohkem kuulmisorgani tüsistusi täheldatakse gripi, sarlakid, herpesinfektsiooni korral. Võib areneda viiruslik ganglioniit, mis on seotud kuulmisanalüsaatori esimese tuuma kahjustusega, samuti kochleovestibulaarneuriit. Miks Meniere'i tõve korral kohin kõrvades? Haiguse alguse täpsed põhjused on hetkel teadmata, eelduseks on põletikulised protsessid, veresoonte häired, peatrauma. Patoloogilised muutused arenevad järk-järgult. Algul on patsient mures müra pärast ühel küljel, hiljem muutub see kahepoolseks. Müra suureneb krambihoogude ajal, mida saab korduvalt korrata.
Sensorineuraalne kuulmislangus võib olla ravimteraapia tagajärg.Miks mu kõrvad helisevad? Selle põhjuseks on ravimite toksiline toime:
- aminoglükosiidide rühma kuuluvad antibiootikumid (gentamütsiin);
- malaariavastased ravimid (kiniin);
- salitsülaadid, tsütostaatikumid, diureetikumid jne.
Paljudel majapidamis- ja tööstusmürgidel võib olla ototoksiline toime. Ka valjul helil on kahjulik mõju. Riskirühma kuuluvad "kahjulike" tööstusharude tööstusettevõtete töötajad, samuti inimesed, kes töötavad pideva müraga kokkupuute tingimustes. Kui see heliseb vasakus kõrvas, on põhjuseks mõnikord akustiline trauma.
On olemas idiopaatilise sensorineuraalse kuulmislanguse variant, mis tekib ootamatult ilma konkreetse põhjuseta. See heliseb kõrvas, kuid sümptomit on võimatu seostada objektiivse häirega. Sel juhul räägivad eksperdid neurotsirkulatoorse düstoonia tekkimise tõenäosusest.
Muud põhjused
Kui teie kõrvad helisevad, võib selle põhjuseks olla stress. Mürafooni tekke patogeneetilised mehhanismid on erinevad, kuid etioloogiline alus jääb muutumatuks. Ärevus ja emotsionaalne stress võivad tegelikult põhjustada mürakaebusi. Seda sümptomit täheldatakse peamiselt neil patsientidel, kes on pidevas emotsionaalses stressis, ei maga piisavalt, puhkavad vähe.
Mõnedel patsientidel on müra ilmnemine seletatav ägeda hingamisteede infektsiooniga, kroonilise sinusiidi ägenemisega. Mis paneb su kõrvas helisema? Kuulmine halveneb tugeva nina limaskesta turse, kuulmistoru häirete tagajärjel. Tähelepanuväärne on, et ummikud ja "taustamüra" kaovad, kui põletikulise protsessi aktiivsus väheneb.
Miks mu kõrvad mõnikord helisevad? Mööduv, spontaanselt kaduv müra võib olla seotud sobimatu magamisasendiga. Kui see püsib pikka aega, ei kao isegi pärast puhkust, peate mõtlema selle esinemise muudele põhjustele.
