Helisev tinnitus - nii ühe- kui ka kahepoolne - ilmneb erinevates olukordades. See ei ole alati tingitud ainult kuulmisorgani patoloogiast ja võib olla südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi mitmesuguste haiguste ilming. Mõnel patsiendil seostatakse seda sümptomit tööalaste ohtude – näiteks tööstusmüra või toksiinide – mõjuga. Paljud provotseerivad tegurid ja haigused, millega kaasneb helin, määravad suure hulga eeldusi müra etioloogia kohta, raskendavad kiiret ja täpset diagnoosimist. Kui helin kõrvas iseenesest ei kao, peate viivitamatult välja selgitama, millega see on seotud.
Põhjused
Vaikuses olev tinnitus segab und ja puhkamist. Pealetükkiv heli ärritab patsienti ja tekitab õigustatud muret võimaliku müra esilekutsuva haiguse pärast.
Selle sümptomi üle võivad kurta nii täiskasvanud kui ka lapsed. Mõnikord tajutakse helinat ekslikult patoloogilise tunnusena, mis esineb ainult eakatel, samal ajal kui heli juhtiva ja heli vastuvõtva süsteemi elementide muutusi täheldatakse kõigis vanuserühmades.
Mida tähendab helin kõrvus?
See sõltub suuresti sümptomi peamistest omadustest (alumise aeg, kestus), kaasnevate ilmingute olemasolust (valu sündroom jne). Kui helisev müra tekib üks kord ja kaob kiiresti iseenesest, võib selle põhjuseks olla lühiajaline kokkupuude valju heliga (näiteks pärast kõrvaklappidega muusika kuulamist). Tinnituse episoodide sagedane kordumine või püsiv tinnitus on murettekitav märk.
Paljud patsiendid mõtlevad, kas tinnitust on võimalik ravida. Peaksite teadma, et selle sümptomi mõjutamiseks ei ole spetsiaalseid farmakoloogilisi preparaate. Ravirežiimi valik sõltub sellest, mis müra põhjustab – mõnikord võib osutuda vajalikuks isegi operatsioon. Helinaga kaasnevate haiguste kompleksravis kasutatakse aga nootroopiliste ainete rühma kuuluvaid aineid, vitamiine, trombotsüütide agregatsiooni pärssivaid aineid, anksiolüütikume jne.
Mis paneb su kõrvad helisema? Kõrva helisemise tõenäolised põhjused on järgmised:
- Meniere'i haigus.
- Hüpertooniline haigus.
- Barootiit.
- Tööalane kuulmislangus.
- Äkilise kurtuse sündroom.
- Labürintotoksikoos.
- Akustiline trauma.
- Kõrva labürindi muljumine.
Kõrva müra ilmnemist täheldatakse hüpertensiivsetel patsientidel vererõhu tõusu ajal.
Samas pole helisemine subjektiivse heli ainus võimalik variant. Pikka aega kohin kõrvas Meniere'i tõvega. Etioloogia jääb teadmata; Patoloogia kujunemisel on suur tähtsus endokriinsetel häiretel (eriti kilpnäärme, neerupealiste patoloogial), kalduvus allergilistele reaktsioonidele, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired, lülisamba kaelaosa degeneratiivsed muutused. Tugev kohin kõrvades on üks püsivamaid sümptomeid. Kuigi haiguse kulg on paroksüsmaalne, võivad patsiendid viidata sellele, et vasakus kõrvas või paremal küljel on pidevalt kohin. Iseloomustab müra esinemine esmalt ühes kõrvas, seejärel mõlemas.
Barootiit tekib atmosfäärirõhu languse tagajärjel.
Üks levinumaid barootiidi vorme on aerootiit – lennutranspordi kasutamise populariseerimine reisimisel on toonud kaasa haiguse omaette variandi tekkimise. Patsient ütleb, et kõrv on kinni ja heliseb. Patoloogia tekkimise oht on palju suurem, kui rõhu muutumise ajal (tasapinna järsu languse või vastupidi järsu tõusuga) on tugev ninakinnisus (nakkusliku, allergilise riniidi või riniidi tagajärjel). erinev etioloogia).
Kui teie kõrvad helisevad, mida see tähendab pidevas kokkupuutes tööstusmüraga? Erineva tonaalsusega valju heli kahjustav mõju on tuntud juba ammu. Et vältida kutsealase kuulmislanguse teket, kasutavad ettevõtted mürataseme vähendamiseks spetsiaalseid kõrvaklappe ja muid kaitseseadmeid. Paljudel juhtudel ei saa aga kuulmislangust vältida ning esimeseks kuulmislanguse tunnuseks on järk-järgult tugevnev pidev helin ühes või mõlemas kõrvas.
Labürintotoksikoos
Labürintotoksikoosi all mõistetakse kõrvalabürindi kahjustust majapidamis- ja tööstusmürkide ning ravimite mürgistuse tagajärjel. Kui patsiendi kõrvad helisevad, võib selle põhjuseks olla mürgistus:
- elavhõbedaühendid;
- metanool;
- kiniin;
- salitsülaadid;
- streptomütsiin, neomütsiin.
Kõrvakahin on vaid osa igat tüüpi mürgistuse kliinilisest pildist.
Labürintotoksikoosi kiiret arengut täheldatakse kiniini üleannustamise korral. Patsiendid märgivad, et kõrv helises järsult, kuulmisteravus vähenes. Vasak ja parem kõrv on erineval määral mõjutatud, mistõttu võib müra algul olla ühepoolne. Praegu kasutatakse kiniini ravimina üliharva.
Salitsülaadid põhjustavad pikaajalisel kasutamisel müra - kui see heliseb paremas kõrvas, peate mõtlema seosele farmakoloogiliste ravimitega.
Seda ravimirühma kasutatakse valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimitena, kuulsaim esindaja on atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin).
Streptomütsiin ja neomütsiin on aminoglükosiidide rühma antibakteriaalsed ained. Aminoglükosiidide seeria preparaatidel on ototoksiline toime, seetõttu ei saa neid ilma selgelt põhjendatud näidustusteta võtta - eriti lapsepõlves.
Akustiline trauma
Heliärritustega kokkupuutest tulenevat vigastust määratletakse kui akustilist traumat. Ta võib olla:
- terav;
- krooniline.
Krooniliseks akustiliseks traumaks nimetatakse seda, kui kuulmislangusega patsient on pikka aega kokku puutunud välise müraga. Selle patoloogia üheks variandiks on kuulmiskahjustus töökoha müraga kokkupuute tagajärjel. Lisaks kutsealase kuulmislangusele võib eristada ka igapäevaelus puhke- ja uneaegse välismüra mõjuga seotud häireid. Need esinevad inimestel, kes elavad "mürarikaste" objektide – raudteede, suurte ettevõtete – läheduses. Samuti on vaja arvestada kõrvaklappide sagedase kasutamisega, suure helitugevusega muusika kuulamisega - see võib esile kutsuda kohinat ja ummikuid.
Kõige ohtlikumad on "vaakum" kõrvaklapid ja "kõrvaklapid" või "kõrvaklapid".
Ägeda akustilise trauma väljakujunemise põhjuseks on suure võimsusega impulssmüra järsk mõju kuulmisorganile. Patoloogia tekib plahvatuse või lasu tagajärjel, seda iseloomustab terav helin kõrvades. Ägeda akustilise trauma korral võib helin olla nii ühe- kui ka kahepoolne.
Kui kõrvad helisevad ja poputavad, võib mõelda akustilise ja baromeetrilise trauma kombinatsioonile. Barotrauma tekib atmosfäärirõhu järsu muutusega, mida juba eelmistes osades aerootiiti käsitledes mainiti.
Seda saab jälgida kiirel sügavusest tõusmisel, lennuki salongis olles.Seda tüüpi kahjustusi täheldatakse ka plahvatusohtlike traumade korral - patsiendi kõrv jääb järsult pikali ja helin muutub domineerivaks heliks, samal ajal kui väliseid akustilisi stiimuleid ei tajuta.
Äkilise kurtuse sündroom
Äkilise kurtuse sündroomi täpne etioloogia ei ole kindlaks tehtud. Provotseerivate tegurite oletuste hulgas on järgmised:
- madalate või kõrgete temperatuuride kahjulik mõju (hüpotermia, hüpertermia);
- kuulmisnärvi neuriit, voolav latentne;
- emotsionaalne stress, stress;
- füüsiline stress jne.
Teadlased on leidnud, et teo verevarustuse halvenemine mängib haiguse patogeneesis võtmerolli. Müra ilmub ootamatult - patsiendil on tugev helin kõrvus, kuulmine halveneb.
Kursusel võib esineda paroksüsmaalne iseloom koos kõrvamüra episoodide perioodilise kordumisega.
Kui kuulmislanguse rünnakud korduvad, süveneb kuulmislanguse aste pidevalt. Helin paremas kõrvas ja vasakul küljel, haiguse arengu alguses, kaob ilma spetsiaalseid meetodeid kasutamata, muutub püsivaks, sellega on raske võidelda.
Labürindi muljumine
Kõrva labürindi muljumine tekib selle anatoomiliste elementide mehaanilise kahjustuse tagajärjel, mida soodustavad:
- vigastus;
- raputama;
- labürindi struktuuride kokkusurumine.
Kõrva labürindi muljumine on traumaatilise ajukahjustuse üks tõenäolisi tagajärgi, mille puhul kõrvad helisevad ja pea valutab. Sümptomite, sealhulgas kõrvade kolisemise kaebuste ilmnemise patogeneetiline alus on hemorraagia ja tursed kõrva labürindis.
