Kurguvalu ja palavik 37-38°C

Hüpertermia ja kõri limaskesta põletik on selged märgid nakkushaiguse arengust. Kui patsiendil on kurguvalu, valulik neelamine ja palavik, on vaja välja selgitada ENT-haiguse tüüp ja läbida asjakohane ravi.

Reeglina tekivad iseloomulikud sümptomid bakteriaalse või viirusliku floora arengu tõttu hingamisteedes. Temperatuuri tõus tekib keha kaitsemehhanismide aktiveerimise tulemusena.

Väärib märkimist, et normaalseks temperatuuriks peetakse 36,6-36,8, subfebriiliks - 37-38, palavikuks - 38-41, hüpertermiliseks - üle 41 kraadi. Palavikuvastaste ravimite hiline võtmine, s.o. palavikualandajad, võib põhjustada kuumarabandust, palavikuhooge lastel ja surma kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientidel.

Hüpertermia - hea või halb?

Hüpertermia on kaitsev ja adaptiivne reaktsioon, mis tekib vastusena patogeensete stiimulite negatiivsele mõjule. Temperatuuri tõus põhjustab kudede soojenemist ja veresoonte laienemist, mis paneb südame-veresoonkonna süsteemile liigse stressi. Sel põhjusel on hingamisteede haiguste ägenemise perioodil soovitatav rangelt kinni pidada voodirežiimist.

Palavikuseisund mängib olulist rolli põletikukolde patogeense floora hävitamise protsessis. Hüpertermia aitab kaasa:

• ebasoodsate tingimuste loomine patogeensete mikroorganismide paljunemiseks põletikukolletes;
• interferooni intensiivne tootmine, mis takistab patogeensete viiruste arengut;
• kaitsemehhanismide stimuleerimine ja kohaliku immuunsuse suurenemine.

Subfebriil ja palavikuga palavik põhjustavad kudedes vee-soola metabolismi häireid, mis võib põhjustada dehüdratsiooni.

Palavikuga kaasneb sageli isutus ja lihasnõrkus. Seega "püüab" keha säästa energiat toidu seedimise ja lihaskoe toitainetega varustamisega. Siiski tuleb meeles pidada, et patogeensete ainete metaboliitide kudedesse kuhjumisest põhjustatud tõsine mürgistus ainult halvendab patsiendi heaolu. Mürgiste ainete verest eemaldamise protsessi kiirendamiseks on ENT-patoloogia ravi ajal vaja tarbida vähemalt 2 liitrit sooja jooki päevas.

Etioloogia

Nakkushaiguste teket soodustab organismi vastupanuvõime järsk langus. Eelkooliealised lapsed haigestuvad sagedamini kui täiskasvanud, mis on tingitud spetsiifilise (omandatud) immuunsuse puudumisest. Oportunistlike mikroorganismide paljunemist ENT-organites võivad provotseerida:

• raske hüpotermia;
• aklimatiseerumine;
• halb ökoloogia;
• kroonilised haigused;
• hüpovitaminoos;
• antibiootikumide kuritarvitamine;
• sekundaarne immuunpuudulikkus;
• kurgu limaskestade mehaaniline vigastus;
• kaaries ja stomatiit;
• krooniline riniit;
• kokkupuude nakatunud patsientidega.

Lapse üldise ja kohaliku immuunsuse suurendamiseks on lubatud võtta vitamiini-mineraalide komplekse ja immunostimulaatoreid. Siiski peaksid ravimeid välja kirjutama ainult lastearstid kõrvaltoimete võimaliku ilmingu tõttu.

Tavalised ENT-haigused

Mida teha, kui kurk valutab väga, on valus neelata ja on temperatuur? Kliinilised ilmingud ei ole spetsiifilised, seetõttu on võimalik ENT-haiguse tüüpi täpselt määrata alles pärast spetsialisti läbivaatust. Tüüpilised sümptomid võivad viidata järgmiste patoloogiate tekkele lastel ja täiskasvanutel:

• larüngiit;
• farüngiit;
• epiglotiit;
• sarlakid;
• tonsilliit;
• leetrid;
• difteeria;
• gripp.

Sümptomaatiline ravi paiksete ravimitega kõrvaldab haiguse ebameeldivad ilmingud, kuid ei hävita patogeenset taimestikku põletikukolletes.

Sülje valulik neelamine tekib kõri limaskestade põletiku tõttu.

Neelamise käigus tõmbuvad kokku neelulihased, mille tulemusena sulgub epiglottise kõhre, mis takistab vedeliku tungimist hingetorusse ja alumiste hingamisteedesse. Katarraalse või mädase koepõletiku korral tunnevad patsiendid valu kurgus.

Larüngiit

Larüngiit on kõri limaskesta ja häälepaelte nakkuslik põletik, mida kõige sagedamini soodustavad alajahtumine, neelu ülekoormus, mehaaniline vigastus, tolmuse õhu sissehingamine jne. Patoloogia arengule võivad eelneda leetrid, kopsupõletik, tonsilliit, bakteriaalne riniit või bronhiit. Haiguse peamised kliinilised ilmingud on järgmised:

• käre kurk;
• valu sülje neelamisel;
• hääle kähedus;
• subfebriili palavik;
• produktiivne (märg) köha;
• lihaste nõrkus;
• riniit.

Tähtis! Häälepaelte ülepinge takistab taastumist, seetõttu ei soovitata patsiendil ENT organite ägeda põletiku perioodil rääkida.

Haigus on eriti ohtlik alla 7-8-aastastele lastele, mis on seotud vale laudja tekke riskiga. Kõri turse ja glottise spasmid võivad põhjustada hüpoksiat.

Haukuva köha hood häirivad normaalset hingamist ja gaasivahetust kudedes, mis võib viia lämbumiseni. Rünnaku korral on vaja kutsuda kiirabi meeskond. Larüngiidi õigeaegse ja piisava ravi korral kaob põletik 7-10 päeva jooksul. Probleemi ignoreerimine provotseerib tüsistusi ja patoloogiliste protsesside kroonilisust.

Kroonilise larüngiidiga patsiendid kurdavad kiiret väsimust, hääle kähedust, neelamisel "kratsivat" valu kurgus jne.

Farüngiit

Farüngiit on viirushaigus, mida iseloomustab lümfoidkudede ja kurgu limaskestade põletik. Patoloogiliste protsesside provokaatorid on adenoviirused ja rinoviirused. Adekvaatse ravi puudumisel võivad viirusflooraga liituda mikroobid, nimelt stafülokokid, pneumokokid jne, mis provotseerivad lümfadenoidrõnga kudedes mädapõletikku.

Kliinilised ilmingud on suuresti määratud ENT-haiguse olemusega. Ägeda farüngiidi tekke korral kurdavad lapsed ja täiskasvanud:

• subfebriili palavik;
• kuiv, valus köha;
• valu sülje neelamisel;
• vaevaline hingamine;
• joobeseisundi tunnuste olemasolu.

Orofarünksi limaskesta visuaalsel uurimisel tuvastatakse lümfoidkudede hüperemia (punetus), haavandid ja kõri turse. Kroonilise farüngiidi tekke korral on sümptomid vähem väljendunud. Patsiendid võivad kurta häälekäheduse, kurguvalu ja aeg-ajalt köha üle. Põletiku ägenemise ajal ei erine patoloogia kliinilised ilmingud ägeda farüngiidi sümptomitest.

Epiglottiit

Epiglotiit on põletikuline protsess epiglottis ja neelu peamistes osades, mis tuleneb bakterite, nagu hemophilus influenza, arengust. Kõige sagedamini esineb haigus 2–5-aastastel lastel, kuid harvadel juhtudel diagnoositakse patoloogiat ka täiskasvanutel. Epiglottiidi oht seisneb patoloogiliste protsesside kiires arengus, mille tagajärjel ilmnevad patsientidel mitu tundi järgmised sümptomid:

• palavik;
• temperatuuri tõus;
• ebamugavustunne allaneelamisel;
• rikkalik süljeeritus;
• vaevaline hingamine;
• düsfoonia (nina hääl).

Viiruste ja bakterite tungimine neelu submukoossesse kihti kutsub esile kudede turse, mille tagajärjel täheldatakse hingamisteede valendiku ahenemist.Väikeste verekapillaaride purunemise tõttu leitakse süljes verised lisandid.

Epiglottiidil on mitu peamist vormi:

• mädanik;
• turse;
• infiltratiivne.

Haiguse hiline ravi põhjustab 10% juhtudest kopsupõletiku ja perikardiidi arengut.

Suurim oht ​​lapse tervisele on abstsessiivne ja infiltratiivne epiglotiit, mis on seotud temperatuuri tõusuga kuni palaviku tasemeni, tugeva valuga neelus, õhupuuduse tunde ja hingamisteede tursega.

Tonsilliit

Tonsilliit ehk tonsilliit on põletikuline protsess lümfadenoidsetes moodustistes, s.o. palatine mandlid. Nakkuse põhjustajad on enamasti bakterid, eriti stafülokokk ja beetahemolüütiline streptokokk. Äge põletik kutsub esile temperatuuri tõusu kuni palaviku tasemeni, mis mõjutab negatiivselt patsiendi heaolu. Haiguse arengu algfaasis kurdavad patsiendid:

• põletustunne mandlites;
• hüpertermia;
• neelamisraskused;
• kuiv köha;
• söögiisu puudumine;
• müalgia;
• kurguvalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• halb hingeõhk.

Tonsilliidil on mitu peamist vormi, millest igaüks iseloomustab teatud sümptomite avaldumist:

Hüpertermia koos tonsilliidiga

Väikestel lastel esineb sageli stenokardiat sarlakid, mille puhul neelus ja neelus tekib punetus. Limaskestade hüperemia ja lümfoidkudede äge põletik põhjustavad tugevat valu sülje neelamisel ja rääkimisel.

Tähtis! Sarlakite tekkest annab märku nahal tekkiv väike lööve.

Leetrid

Leetrid on väga nakkav viirushaigus, mida iseloomustavad hingamisteede põletik, palavik, konjunktiviit ja papulaarsed nahalööbed. Nakkuspatoloogia esineb kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel ja on üks kohutavamaid lastehaigusi.

WHO andmetel sureb igal aastal leetritesse vähemalt 150 tuhat inimest, kellest enamik on eelkooliealised lapsed. Nakkuse tekitajaks on RNA-viirus, mis kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu. 95% juhtudest diagnoositakse haigus 2–5-aastastel lastel.

Patoloogia eripära on see, et hingamisteedesse ja vastavalt verre tungiv patogeenne taimestik mõjutab absoluutselt kõiki valgete immunokompetentsete rakkude tüüpe.

RNA viiruse arengu inkubatsiooniperiood on keskmiselt 8-10 päeva. ENT-organite nakatumist näitavad kõige sagedamini järgmised sümptomid:

• kõrge temperatuur (39-40 kraadi);
• tugev nohu;
• leetrite enantem;
• ebamugavustunne allaneelamisel;
• peavalu;
• fotofoobia;
• hääle kähedus;
• neelu hüperemia;
• pidev aevastamine.

Ligikaudu haiguse arengu 4.-5. päeval tekib lapsel leetrite eksanteem, s.o. papulaarne nahalööve. Iseloomulike sümptomite ilmnemisel peate abi otsima lastearstilt.

Hiline ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti lümfadeniiti ja leetrite entsefaliiti.

Leetrite ebapiisav ravi põhjustab kesknärvisüsteemi talitlushäireid ja kõri stenoosi.

Täiskasvanutel, kellel pole lapsepõlves leetreid olnud, on haigust raske taluda. Patsiendid kurdavad üldist väsimust, õhupuudust, palavikku ja tugevat valu kurgus. Sageli tekivad täiskasvanutel komplikatsioonid orofarünksi bakteriaalse põletiku ja leetrite kopsupõletiku kujul.

Gripp

Gripp on hingamisteede haigus, mille puhul esineb hingamisteede katarraalne põletik. Absoluutselt kõik inimeste kategooriad on viirusliku patoloogia suhtes eelsoodumusega, nii et mitte ainult lapsed, vaid ka täiskasvanud võivad grippi haigestuda. Viirusinfektsiooni sissepääsuvärav on bronhide, suu, nina ja hingetoru limaskestad. Nakkus tungib kiiresti ripsepiteeli rakkudesse, provotseerides kudede põletikku ja turset.

Gripi sümptomid ei ole spetsiifilised, mistõttu on peaaegu võimatu täpselt määrata hingamisteede haiguse tüüpi ilma laboratoorsete uuringuteta.

Patoloogia raskusaste võib ulatuda kergest kuni hüpertoksilisuseni, mis esineb kõige sagedamini väikelastel. Tüüpilise gripiinfektsiooni tekkele viitavad järgmised kliinilised ilmingud:

• palavik;
• müalgia;
• külmavärinad;
• väsimus;
• nohu;
• käre kurk;
• ebamugavustunne allaneelamisel;
• soojus;
• kuiv, spasmiline köha.

Raske gripp on täis veresoonte kollapsi arengut, mis võib põhjustada ajupõletikku.

Mõõdukalt rasked ENT-haiguse vormid võivad põhjustada tõsiseid süsteemseid ja lokaalseid tüsistusi, mis on seotud organismi patoloogiliste protsesside kulgemise iseärasustega. Viirusinfektsioonil on väljendunud kapillarotoksiline toime, mille tulemusena täheldatakse kudede reaktiivsuse vähenemist.

Difteeria

Difteeria on orofarünksi, bronhide ja kõri limaskestade bakteriaalne põletik. Patoloogia raskusaste on suuresti tingitud liigse koguse mürgiste ainete kogunemisest kudedesse, mida eritab difteeriabatsill. Kui patogeenne taimestik mõjutab mitte ainult orofarünksi, vaid ka hingamisteid, ei ole lisaks üldisele mürgistusele välistatud ka neelu stenoosi teke, mille puhul esineb hingamisteede valendiku ahenemine.

Difteeria laudjas on tavaline kõrva-nina-kurguhaiguste vorm, mida iseloomustab kõri limaskesta valdav kahjustus. Bakteriaalne floora lokaliseerub kõris, hingetorus ja bronhides, mille tagajärjel tekib ENT-organite limaskestade turse. Reeglina kaasnevad haigusega järgmised kliinilised ilmingud:

• soojus;
• lihaste nõrkus;
• palatinaalsete mandlite suurenemine;
• kileline kate kurgus;
• neelamisraskused;
• käre kurk;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Mürgine ja hüpertoksiline difteeria nõuab viivitamatut arstiabi. Eelkooliealistel lastel põhjustab haigus palavikukrampe, teadvusekaotust, hemorraagilise lööbe teket nahal jne. Kapillaaride kollapsist tingitud kardiovaskulaarse puudulikkuse suurenemise korral saabub surm ligikaudu 3-4 päeva pärast raskete sümptomite ilmnemist.

Farmakoteraapia omadused

ENT-haiguste ravi saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast täpset diagnoosi. Palliatiivne (sümptomaatiline) ravi on suunatud ainult haiguse sümptomite leevendamisele. Probleemi põhjuse kõrvaldamiseks on vaja läbida antibakteriaalne või viirusevastane ravi, kasutades patogeneetilisi ravimeid.

Nakkushaiguste kompleksravi skeem, millega kaasneb ebamugavustunne kurgus ja hüpertermia, sisaldab järgmist tüüpi ravimeid:

• antibiootikumid - "Augmentit", "Amoxiclav", "Erütromütsiin", "Tsefaleksiin";
• viirusevastased ained - "Arbidol", "Ingavirin", "Amiksin", "Arpeflu";
• põletikuvastased ravimid - Ketorol, Aertal, Nurofen, Diklonak;
• antiseptikumid kurgu puhastamiseks - Angilex, Kloorheksidiin, Rekutan, Hepilor;
• kurgu niisutamise pihustid - Ingalipt, Stopangin, Cameton, Teraflu;
• pastillid - "Travisil", "Septolete", "Grammidin", "Faringosept";
• vahendid kurgu määrimiseks - "Carotolin", "Lugoli lahus", "Lugs", "Yoks".

Kui lapsel või täiskasvanul on palavik, võite kasutada palavikualandajaid: Coldact, Paracetamol, Panadol, Efferalgan jne. Maksapuudulikkuse all kannatavad inimesed peavad paralleelselt kasutama hepatoprotektoreid. Need hoiavad ära võõrutusorganitele liigse koormuse tekitamise, vähendades seeläbi ravimimürgituse tõenäosust organismis.