Lapsed põevad väga sageli kurgu külmetushaigusi, sealhulgas farüngiiti ja tonsilliiti. Farüngiit on neelupõletik, tonsilliit aga neelumandlite (s.o. mandlite) põletik. Põletikulise koe punetust ja turset nimetatakse punetuseks.
Üks põletiku iseloomulikke sümptomeid on punetus. Just punetuse intensiivsuse järgi saavad vanemad kindlaks teha, kui tõsine kurguvalu on. Väärib märkimist, et punetusega kaasneb alati suuremal või vähemal määral turse, kuna nii punetus kui ka turse on põletikulise koe suurenenud veretäitumise tagajärjed.
Põletikulise reaktsiooni teised iseloomulikud ilmingud on valu, eksudaadi teke (naast limaskestal) ja temperatuuri tõus, nii lokaalne (põletiku fookuses) kui ka patsiendi üldine kehatemperatuur.
Kuid juhtub ka seda, et lapse kurk on punane ja kehatemperatuur on normaalne. Mida see tähendab? Räägime sellest, millised tegurid võivad erinevas vanuses lastel põhjustada kurgu pehmete kudede punetust, ja räägime teile, kuidas ravida punast kurku lapsel ilma palavikuta.
Punetus on põletiku tunnus
Põletik on mittespetsiifiline reaktsioon. See tekib vastusena erinevate stiimulite tungimisele kehasse. Nende hulgas on nakkusohtlikud (viirused, bakterid, seened ja algloomad) ja mittenakkuslikud - allergeenid, ärritavad kemikaalid jne. Paljud ärritajad põhjustavad tugevat põletikku, mis häirib organismi üldist seisundit. Selle põletikuga kaasneb palavik, peavalu ja seedehäired. Tugevat põletikku tekitada võivate patogeenide hulgas võib eristada streptokokki ja gripiviirust. Teised ärritajad, näiteks tubakasuits, võivad põhjustada limaskesta kerget põletikku, mis väljendub punetusena, kuid millega ei kaasne temperatuuri tõusu. Tõepoolest, siseruumides suitsetades võib lapse kurk punaseks minna.
Kurgu pehmete kudede punetus normaalse või veidi kõrgenenud kehatemperatuuri taustal viitab loiule või mõõdukale põletikule.
Kas seda põletikku tuleks ravida? Loomulikult peate. Esiteks peate välja selgitama selle põhjuse ja proovima selle kõrvaldada. Kui lapse kurk on pikka aega valus, võib tegemist olla kroonilise infektsiooni, seedetrakti haiguse, allergiate ja muude häiretega. Kui haiguse põhjus on välja selgitatud, tuleb laps viivitamatult ravida.
Kurguvalu põhjused
Vaatleme üksikasjalikumalt mõnda seisundit, mille korral täheldatakse hüperemiat, kuid üldine kehatemperatuur ei tõuse.
- ARVI, st. äge hingamisteede viirusinfektsioon on nohu põhjus. ARVI rühma viirused võivad nakatada mandleid, neelu, ninaõõnde, hingetoru ja silmade limaskesta. SARS-i sümptomid - kurguvalu, nohu, aevastamine, köha, pisaravool. Lapsepõlves kaasneb ARVI-ga sageli kehatemperatuuri mõõdukas tõus, kuid vanemal lapsel võib olla normaalne temperatuur. Võimalik on ka olukord, kus kehatemperatuur tõuseb alles 1-2 haiguspäeva jooksul ja seejärel normaliseerub, kuigi lokaalsed sümptomid (kurgu punetus, nohu) püsivad. ARVI kerged vormid ei vaja spetsiifilist ravi. Peamine taktika on vältida tüsistuste, eelkõige bakteriaalsete tüsistuste teket.
- Kroonilised bakteriaalsed infektsioonid. Erinevalt ägedatest infektsioonidest ei põhjusta kroonilised bakteriaalsed infektsioonid palavikku. Tavaliselt arenevad need välja ravimata bakteriaalse iseloomuga ägedate hingamisteede infektsioonide tagajärjel.
Krooniline tonsilliit võib ilmneda stenokardia ebaõige ravi korral - antibiootikumi ravikuuri vähendamine, selle annuse vähendamine, proovimine ravida ainult rahvapäraste ravimitega jne.
Kroonilise kurgupõletiku esinemise sümptomid on ebamugavustunne neelamisel, halb hingeõhk, punetus, muutused mandlite ja neelu limaskesta struktuuris (muhkude, voldikute teke). Kroonilisi infektsioone on raske ravida. Krooniline farüngiit või tonsilliit võib taastumiseks vajada mitut antibiootikumikuuri. Mõnel kroonilise tonsilliidi korral on näidustatud mandlite eemaldamine. Tuleb märkida, et kroonilisi infektsioone diagnoositakse lastel harva.
- Kurk võib olla punane, kui laps peab pidevalt suu kaudu hingama. Seda täheldatakse nina vaheseina kõveruse, adenoidide vohamise ja neoplasmide ilmnemisega ninaõõnes.
- Allergilised reaktsioonid on põletiku erijuht, mille puhul allergeen toimib ärritava tegurina. Hingamisteede allergeenid, mis põhjustavad kurgu punetust, on tolm, loomakarvad, õietolm, kodukeemia (pesupulber, õhuvärskendaja, šampoon jne). Kurk võib punetada ka kokkupuutel toiduärritajatega – mesi, taruvaik, ürdid, šokolaad jne.
Allergiliste reaktsioonide avaldumise aste on väga erinev: mõnel juhul on kurgu, silmade limaskestade kerge punetus ja teistel - tugev köha ja aevastamine, kehatemperatuuri tõus.
Imikutel täheldatakse hammaste tuleku ajal punast kurku. Sageli kaasneb hammaste tulekuga ka nohu ja kehatemperatuuri tõus, mille tagajärjel võib jääda mulje, et laps on külmetanud. Beebi igemed tuleks üle vaadata – need on hammaste tuleku ajal hüperemilised. Kuna hammaste tulekuga kaasneb valu, keeldub laps toidust ja on kapriisne. Tema seisundi leevendamiseks aitavad spetsiaalsed igemeid jahutavad geelid, mis vähendavad valu.- Püsiv punetus kurgus tekib gastroösofageaalse refluksiga – söögitoru põletikuga, mis on põhjustatud mao ja söögitoru vahelisest nõrgast sulgurlihasest. Kui sulgurlihased on nõrgad, satub soolhappe ja ensüümidega küllastunud toit maost söögitorusse ja ärritab selle seinu. Haiguse sümptomiteks on sagedane röhitsemine, regurgitatsioon, luksumine ja oksendamine. Laps võib kurta kõrvetiste, rinnaku ebamugavustunde ja ebameeldiva maitse üle suus. Kui refluks häirib pikemat aega, liitub loetletud sümptomitega nn otorinolarünofarüngeaalne sündroom - kõri, neelu ja seejärel keskkõrva, põskkoopa limaskesta põletik.
Imikutel täheldatakse hammaste tuleku ajal punast kurku. Sageli kaasneb hammaste tulekuga ka nohu ja kehatemperatuuri tõus, mille tagajärjel võib jääda mulje, et laps on külmetanud. Beebi igemed tuleks üle vaadata – need on hammaste tuleku ajal hüperemilised. Kuna hammaste tulekuga kaasneb valu, keeldub laps toidust ja on kapriisne. Tema seisundi leevendamiseks aitavad spetsiaalsed igemeid jahutavad geelid, mis vähendavad valu.Esimesel eluaastal lastel täheldatakse väga sageli refluksi, mis väljendub toidu tagasivoolus pärast toitmist. 1,5-aastaseks saades need sümptomid kaovad.
Seega ei ole alati võimalik mõista, miks lapse kurgus on punane. Kui laps ei kurda ja tunneb end hästi, ärge kiirustage talle ravimeid andma. Isegi rahvapärased abinõud teevad "igaks juhuks" kasutamisel rohkem kahju kui kasu. Näiteks võib pealtnäha kahjutu taimne kuristamine põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui kurgupunetuse põhjuseks on allergia. Jälgige oma kurku paar päeva. Kui punetus ei vähene, pöörduge spetsialisti poole.
Punane kurk ja valu allaneelamisel - ARVI sümptom
Enamikul juhtudel on kõri punetus ja valu neelamisel esmased SARS-i nähud lastel. Samaaegselt nende sümptomitega ilmnevad aevastamine, silmade punetus ja vesine nina.
ARVI taustal võib lapsel tekkida nii farüngiit kui ka tonsilliit. Uurides lapse kõri, saate neid haigusi kergesti eristada. Niisiis, tonsilliidi korral on suurenenud punased mandlid silmatorkavad. Farüngiidi korral mandlid ei muutu, kuid neelu nähtav sein on punane ja paistes.Tähelepanuväärne on see, et tonsilliidi korral häirib äge valu neelamisel, farüngiidi puhul on aga peamiseks kaebuseks kuivustunne ja higistamine.
Mõnel juhul tõuseb patsiendi kehatemperatuur juba esimesel haiguspäeval järsult (näiteks gripi korral). Muudel juhtudel süvenevad sümptomid järk-järgult, saavutades haripunkti haiguse 4-5. päeval (võimalik, et paragripp, adenoviirusnakkus). Seega, kui lapsel on kurk punetav, kuid temperatuuri pole, ei tähenda see, et seda ei juhtu - võib-olla on nakkusprotsess alles arenemas. Jälgige lapse kehatemperatuuri 2-3 päeva, et märgata selle õigeaegset tõusu.
Kuidas leevendada kurguvalu?
Põletiku vähendamiseks peate vabanema selle põhjusest - infektsioonist, allergeenist, ärritajatest. Seega, tõhusa ravi leidmiseks peate kõigepealt õigesti kindlaks määrama haiguse algpõhjuse.
Kui teil on kõik külmetusnähud, alustage koheselt ravi – see võib nakkuse välja juurida selle arengu algstaadiumis ja vältida haiguse tõsist kulgu.
Mida tuleb kõigepealt teha? Esiteks peaks laps koju jääma – nohuga ei tohi minna kooli ega lasteaeda.
Teiseks tasub võtta viirusevastast ainet. On näidatud, et viirusevastased ravimid on kõige tõhusamad, kui neid kasutatakse alates esimesest haiguspäevast. Lastele sobivad järgmised viirusevastased ravimid:
"Grippferon" - isegi imikutele lubatud, toodetud ninasprei kujul, hävitab ARVI viirused, sealhulgas gripp;- "Orvirem" - siirup lastele alates 1 aasta vanusest, aitab gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral;
- Tamiflu (Oseltamiviir) - lubatud üle 1-aastastele lastele, tarbitakse hiljemalt 2 päeva pärast nakatumist;
- "Rimantadiin" - gripi ja külmetushaiguste pillid, kasutatakse üle 7-aastaste laste raviks.
"Grippferon" - isegi imikutele lubatud, toodetud ninasprei kujul, hävitab ARVI viirused, sealhulgas gripp;Paralleelselt viirusevastaste ravimitega kasutatakse kohalikke antiseptilisi ja põletikuvastaseid ravimeid. Kohalik ravi on farüngiidi ja tonsilliidi ravi asendamatu osa.
Viirushaiguste korral võib paiksete ravimitega ravi oluliselt parandada patsiendi enesetunnet ja mis kõige tähtsam, ennetada tüsistuste, eelkõige bakteriaalsete tüsistuste teket.
Fakt on see, et kurgu limaskesta põletikuga moodustub suur hulk röga. Kuna immuunsus ARVI korral on vähenenud, võivad oportunistlikud bakterid paljuneda kurgu rögas. Bakteriaalsed infektsioonid on sageli raskemad kui viirusnakkused. Just bakteriaalsete infektsioonide puhul on iseloomulik tugev kehatemperatuuri tõus ja mäda teke.
Ravi paiksete ravimitega hõlmab:
- kuristamine (soola, sooda, vee lahusega, millele on lisatud taruvaigu tinktuura, klorofüllipti);
- kurgu niisutamine ravimitega pihustite kujul (näiteks Ingalipt, Stopangin, Geksoral jne);
- mis tahes taruvaigu, mentooli, ravimtaimede ekstrakte sisaldavate kurgutablettide resorptsioon;
- immunomoduleeriva ja antibakteriaalse toimega tablettide resorptsioon (Imudon, Lizobakt, Tonsilotren);
- mandlite töötlemine Lugoli lahusega või klorofüllipti õlilahusega (kaasaegses meditsiinis kasutatakse määrimist harva, nende hügieeni tõttu eelistatakse pihustite kujul olevaid tooteid);
- kuuma-auru inhalatsioonid eeterlike õlide, ravimtaimede, soola või sooda lisamisega (vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele).
Pidage meeles, et tervel lapsel võib kurk punaseks muutuda, kuid seda nähtust ei tohiks tähelepanuta jätta. Võib-olla on punane kurk areneva haiguse esimene sümptom. Kui kodune ravi ei anna tulemusi 3 päeva jooksul, pöörduge oma lastearsti poole.
