Ebamugavad aistingud, mis tekivad allaneelamise ajal, näitavad tõrkeid üksikute elundite ja süsteemide töös. Pärast söömist tekkiva tükiga kurgus võib kaasneda põletustunne, surve, valu ja lämbumine. Patoloogilised sümptomid mõjutavad patsiendi heaolu ja elukvaliteeti hävitavalt, mis sageli põhjustab depressiivsete seisundite väljakujunemist.
Patoloogilised sümptomid mõjutavad patsiendi heaolu ja elukvaliteeti hävitavalt, mis sageli põhjustab depressiivsete seisundite väljakujunemist.
Võõrkeha tunnetus hingamisteedes on psüühiliste või somaatiliste haiguste arengu tagajärg. Samaaegsed kliinilised ilmingud võimaldavad täpselt määrata haiguse tüübi ja vastavalt sellele valida probleemi lahendamiseks optimaalse viisi. Sümptomite eiramine toob kaasa kohutavaid tagajärgi, eriti nakkushaiguste tekkega, ei ole välistatud kudede abstsess või isegi veremürgitus.
Kühm kurgus - mis see on?
Patsiendid võivad tõlgendada ebamugavustunde avaldumist hingamisteedes erinevalt. Mõned kurdavad valulikku sülje neelamist, mis ilmnevad kohe pärast söömist, teised põletust, krampe ja valulikkust kurgus. Mõned patsiendid väidavad, et võõrkeha kurgus takistab neil normaalset hingamist, mis põhjustab paanikahood.
Lisaks ebamugavustundele kõris kaebavad patsiendid sageli mitmeid teatud kaasnevaid ilminguid, nimelt:
- iiveldus;
- kõhuvalu;
- palavik;
- krooniline väsimus;
- pearinglus;
- mõõdukas valu rinnus;
- apaatia;
- paanikahood.
Ülaltoodud kaebuste põhjal on peaaegu võimatu täpset diagnoosi panna. Haigust saab kindlaks teha alles pärast riistvaradiagnostikat, mille käigus peab arst läbi viima fibrogastroskoopia, hindama biokeemilise vereanalüüsi tulemusi ja bakterikultuuri patsiendi kurgust.
Põhjused
Miks on pärast söömist kurgus tükk? Võõrkeha tunne hingamisteedes on tüüpiline ilming enam kui 30 erinevale haigusele. Kuna ebamugavustunne ilmneb peamiselt vahetult pärast sööki, välistab arst esmajoones või kinnitab gastroenteroloogiliste patoloogiate olemasolu.
Mõnel juhul on neelu obstruktsiooni põhjuseks silelihaste spasm, kasvajate teke ja psühhogeensed häired. Kui patsient väidab, et pärast söömist on tal kurgus tükk, võib see viidata järgmiste haiguste tekkele:
- gastroösofageaalne refluks;
- söögitoru hernia;
- düsfaagia;
- myasthenia gravis;
- aordi aneurüsm;
- söögitoru divertikulaar;
- nakkuslik põletik;
- "Hüsteeriline tükk".
Kurgu stenoos põhjustab kopsude hüpoventilatsiooni, mille tõttu võib patsient langeda koomasse.
Paljud patsiendid ei kiirusta spetsialistide poole pöördumisega, kuna nad kardavad leida kasvajat või muud tõsist haigust, mida ei saa ravida. Tuleb meeles pidada, et 93% juhtudest vähendab õigeaegne ravi tõsiste patoloogiate tekke riski 3-4 korda. Et teha kindlaks, mis täpselt põhjustas ebamugavustunde ilmnemist neelu piirkonnas, tasub kaaluda levinud haigusi ja nendega kaasnevaid kliinilisi ilminguid.
Düsfaagia
Düsfaagia on neelamistegevuse rikkumine, mis takistab toidu ja vedeliku normaalset läbimist söögitoru kaudu. Patoloogia võib ilmneda hingetoru, söögitoru, kõri ja orofarüngeaalse limaskesta septilise põletiku tagajärjel. Kõige sagedamini areneb düsfaagia söögitoru difuusse spasmi või hea- ja pahaloomuliste kasvajate moodustumise taustal.
Düsfaagiaga kaasnevad spetsiifilised ilmingud, mille hulka kuuluvad:
- perioodiline köha;
- Sülje neelamisraskused;
- valu, kui toit läbib söögitoru;
- toiduosakeste tungimine hingetorusse või kõri.
Enamikul juhtudel on patsientidel raskusi ainult tahke toidu söömisega. Seetõttu peavad nad ravi ajal kinni dieedist, mis seisneb ainult vedela konsistentsiga toidu söömises.
Gastroösofageaalne refluks
Gastroösofageaalne (gastroösofageaalne) refluks on kaksteistsõrmiksoole sisu paiskumine hingamisteedesse läbi söögitoru sulgurlihase. Maomahlas sisalduvad agressiivsed happed tungivad hingamisteede limaskesta epiteeli, mis põhjustab põletusi. Sellega seoses kurdavad patsiendid põletustunnet, tükitunnet neelus, limaskesta kuivust ja valu sülje neelamisel.
Refluks võib ilmneda kohe pärast söömist või horisontaalasendi võtmist. Mao masside passiivne viskamine orofarünksi kutsub esile hapu maitse ilmnemise suus. Patoloogilise refluksi põhjused on järgmised:
- suurenenud intraabdominaalne rõhk;
- ülekaaluline;
- söögitoru sulgurlihase toonuse vähenemine;
- söögitoru kliirensi järsk vähenemine;
- maomahla happesuse taseme tõus.
Ravimite ebaratsionaalne tarbimine viib silelihaste toonuse vähenemiseni, mis toob kaasa patoloogilise refluksi ja ebamugavustunde tekkimist neelu piirkonnas.
Gastroösofageaalse refluksi tekkest annavad tunnistust kõrvetised, luksumine, sagedane toidu tagasivool, võõrkeha tunne kõris, mõõdukas valu maos. Probleemi enneaegne kõrvaldamine toob kaasa hingamisteede limaskestade haavandilise ja erosioonilise kahjustuse. Lisaks toovad patoloogilised protsessid seedetraktis kaasa metaplaasia, st. lameraku epiteeli asendamine silindrilise epiteeliga, mis suurendab oluliselt vähiriski.
Hiatal song
Hiatal song on loid patoloogia, mida iseloomustab söögitoru ava läbimõõdu laienemine, mille puhul osa söögitorust nihkub rinnaõõnde. Rikkumiste puudumisel paikneb seedetrakti kõhuosa kõhuõõnes. Hiatus songa tekkele patsientidel viitavad järgmised kliinilised ilmingud:
- luksumine;
- kõrvetised;
- hääle kähedus;
- valu rinnus;
- põletustunne kurgus;
- võõrkeha tunne kõris;
- glossalgia (keele valulikkus);
- düsfaagia (toidu raskused söögitoru kaudu).
Kühm kurgus tekib rasedatel sageli emaka arengu tõttu suurenenud kõhusisese rõhu tagajärjel.
Söögi ajal võib toit söögitorusse kinni jääda seedetrakti lihas-ligamentaalse aparaadi nõrgenemise tõttu. Lihaskonna lõdvestumine viib söögitoru kanali ava laienemiseni, mille tulemusena täheldatakse herniaalse ava teket.
Myasthenia gravis
Myasthenia gravis ehk vale bulbaarparalüüs on patoloogia, mida iseloomustab lihaskoe kiire väsimine. Neuromuskulaarsete haiguste tekkes mängivad võtmerolli autoimmuunsed häired, mis põhjustavad mälumislihaste kahjustusi ja neelamishäireid. Patoloogiliste protsesside provokaatorid on:
- sagedane stress;
- emotsionaalne stress;
- kroonilised patoloogiad;
- vähenenud immuunsus;
- immunokorrektorite irratsionaalne vastuvõtt.
Kiire lihasväsimusega kaasnevat tükitunnet kurgus diagnoositakse kõige sagedamini noorukitel.
Tugeva füüsilise koormuse taustal täheldatakse absoluutselt kõigis lihasrühmades väsimuse suurenemist. Toitumine muutub patsientidele tõeliseks probleemiks, kuna neelu lihased toidu allaneelamisel praktiliselt ei tõmbu kokku. Iga söögikorraga kaasneb häälemuutus ja düsartria.Pidev lämbumine suurendab vedeliku aspiratsiooni ja hingamisteede obstruktsiooni ohtu.
Aordi aneurüsm
Ebanormaalne aordi suurenemine kaelapiirkonnas viib neelulihaste kokkusurumiseni, mille tagajärjel tekib kõris tükitunne. Aordi aneurüsm tekib veresoonte struktuuri düstroofsete muutuste või põletikuliste reaktsioonide tagajärjel. Samal ajal teatavad patsiendid, et nad tunnevad, et Aadama õuna piirkonnas on tükk, mis raskendab hingamist ja neelamist.
Kõige sagedamini tekib aordi aneurüsm arengu taustal 
süüfilis, nakkuslikud patoloogiad, ateroskleroos ja suhkurtõbi. Veresoonte laienenud osa tekitab liigset survet neelu, hingetoru ja alumise kõri närvi lihastele. Haiguse arengut näitavad:
- kuiv köha;
- ebamugavustunne allaneelamisel;
- võõrkeha tunne kurgus;
- hääle kähedus;
- valutav kurguvalu;
- astmahood;
- hemoptüüs.
Tähtis! Aordi laienemisest tekkiv tükk kurgus võib esile kutsuda neelulihaste spasmi ja lämbumist.
Söögitoru divertikulaar
Söögitoru divertikulaar on söögitoru seina kihtide eend, mis on põhjustatud söögitoru deformatsioonist. Neelu-söögitoru divertikulid tekivad seedetrakti põletikuliste reaktsioonide või söögitoru lihaskihi toonuse vähenemise taustal. Reeglina eelneb patoloogiale, mille korral kõri piirkonnas võib tükk "seista", gastroösofageaalne refluks, lümfisõlmede tuberkuloos ja söögitoru kandidomükoos.
Söögitoru divertiikulite sümptomid määratakse nende asukoha järgi. Neelu-söögitoru divertikulaaridega kaasnevad kõige sagedamini:
- düsfaagia;
- kooma tunne kurgus;
- valulik neelamine;
- põletustunne orofarünksis;
- hüpersalivatsioon (süljeeritus);
- mädane lõhn suust.
Neelu-söögitoru divertikulite hiline eliminatsioon toob kaasa kaela flegmoni arengu.
Haigust ravitakse ravimitega haiglas gastroenteroloogi järelevalve all. Ravi ajal peaksid patsiendid keelduma tahke toidu söömisest vedelate teraviljade, kooresuppide jms kasuks. Patoloogia kirurgiline ravi viiakse läbi ainult ulatuslike defektide korral, millega kaasneb söögitoru seinte perforatsioon, düsfaagia ja sisemine verejooks.
Nakkuslik põletik
Nakkushaigused on üks levinumaid ebamugavustunde põhjuseid kõris, neelus ja hingetorus. Limaskesta epiteeli põletikulised reaktsioonid põhjustavad kudede hüpertroofiat, mille tagajärjel tekib hingamisteedes luumenuse ahenemine. Patogeensed ained provotseerivad mitte ainult põletikku, vaid ka allergilisi reaktsioone, mille tagajärjel limaskestad paisuvad, mis suurendab neelu stenoosi riski.
Põletustunne, valulik neelamine ja tükitunne kurgus tekivad selliste haiguste tekkega nagu:
- farüngiit;
- rinorröa;
- larüngiit;
- tonsilliit;
- sinusiit;
- farüngomükoos;
- trahheiit;
- larüngotrakeiit.
Enamiku külmetushaigustega kaasnevad üldised mürgistusnähud – peavalud, lihasvalu, palavik, külmavärinad, väsimus jne. Patoloogiate ebapiisav ravi toob kaasa põletikuliste protsesside kroonilise muutumise, mille käigus täheldatakse kudedes morfoloogilisi muutusi.
Hüsteeriline tükk
"Hüsteeriline tükk" on neurogeenne patoloogia, mille korral kurgus tekib ebamugavate aistingute kompleks. Psüühikahäiretega patsiendid kurdavad, et hingamisteedes tekib tükki kilpnäärme kõhre kohal. Igal kolmandal juhul tunnevad patsiendid kägiveeni ja kilpnäärme kõhre vahel põletustunnet ja higistamist.
Miks tekib neurogeenne kooma ja kuidas seda kõrvaldada? See sümptom viitab vaimsete häirete esinemisele, mis on sageli põhjustatud stressist, paanikahood, hüsteeria ja neurasteenia. Närvisüsteemi liigne stress põhjustab häireid, mille tagajärjel tekib neelu lihaste spasm.
Ebamugavustunne suureneb kohe pärast sööki, kuna neelu alaosa ahenemine häirib toidu normaalset liikumist söögitoru kaudu. Kõri- ja neelulihaste spasme on võimalik kõrvaldada rahustite, antipsühhootikumide ja antidepressantide abil. "Hüsteerilise kooma" täpse põhjuse saab kindlaks teha ainult neuroloog.
