ENT-organite lüüasaamisega tunnevad patsiendid erineva intensiivsusega ja lokaliseerimisega ebamugavust. Kuidas ravida, kui Aadama õuna piirkonnas valutab kurk ja valutab neelata? Murettekitavad kliinilised ilmingud võivad anda märku kilpnäärme ja seda ümbritseva kõhre talitlushäiretest, vähist ja nakkushaigustest, emakakaela osteokondroosist ja neuralgiast.
Kui leitakse patoloogilisi tunnuseid, peate abi otsima terapeudilt või otolaringoloogilt. Vajadusel saab arst suunata patsiendi infektsionisti, traumatoloogi, onkoloogi, neuroloogi ja kitsama eriala spetsialistide vastuvõtule. Tuleb mõista, et ebamugavustunne kurgus ei ole alati seotud infektsiooni tekkega.
Mõnel juhul viitab ebameeldiv sümptom hea- ja pahaloomuliste kasvajate esinemisele, neelulihaste innervatsiooni kahjustusele, kilpnäärme talitlushäiretele jne.
Mis on Aadama õun?
Kadik on kõhreplaadid, mis paiknevad kilpnäärme ees. Meestel liigenduvad need madalama nurga all, mis muudab kõhre nähtavamaks kui naistel. Kadik täidab mitmeid olulisi funktsioone, nimelt:
- kaitseb häälepaelu ja kõri kudet vigastuste eest;
- reguleerib häälepaelte pinget vestluse ajal;
- takistab vedeliku ja toidu tungimist hingamisteedesse.
Kõhreplaatide paar moodustab barjääri häälepaelte, neelu kudede ja sisesekretsiooninäärme vahel. Tänu Aadama õunale muutub kõri välistegurite negatiivsete mõjude suhtes vähem haavatavaks. Kõhre tihend kaitseb usaldusväärselt kilpnääret kahjustuste eest, mis takistab tõsiste endokriinsete patoloogiate teket.
Valu kõris võib viidata kõhrekoe põletikule, endokriinse näärme suurenemisele või pahaloomuliste kasvajate tekkele. Murettekitava sümptomi ilmnemisel ei ole soovitav spetsialisti visiiti edasi lükata. Õigeaegne visiit arsti juurde suurendab patoloogiliste protsesside kõrvaldamise võimalusi eranditult konservatiivsete ravimeetodite abil.
Haiguste etioloogia
Ebamugavustunne paaris kõhre piirkonnas võib tekkida erinevate ebasoodsate tegurite mõjul. Enam kui 70% juhtudest annab valu märku septilise põletiku tekkest kõri kudedes.
Valu avaldumisel on oluline roll mehaanilistel vigastustel. Lähedal asuvate kudede turse suurendab ebamugavust ja võib kahjustada kilpnääret.
Aadama õuna valu peamised põhjused on:
- hüpotüreoidism;
- hüpertüreoidism;
- türeoidiit;
- flegmonaalne kõri;
- larüngiit;
- epiglotiit;
- kõrivähk;
- emakakaela osteokondroos.
Tähtis! Pikaajaline kuiv köha võib olla sümptom mitte ainult nakkavast kurguvalu, vaid ka vähkkasvaja arengust.
Onkoloogilised haigused kujutavad endast suurimat ohtu inimeste tervisele. Reeglina ei tunne patsiendid kasvaja arengu varases staadiumis valu ja tõsist ebamugavust. Aeg-ajalt kaebavad patsiendid söömise ja sülje neelamise ajal neelu pigistamise tunnet. Aja jooksul tekib spastiline köha, samas kui rögas leitakse vere lisandeid.
Larüngiit
Larüngiit on kõri limaskestade katarraalne põletik, millega kaasneb valulikkus, valu ja kudede turse. ENT-haiguste arengut võivad organismi reaktiivsuse järsu vähenemise korral provotseerida patogeensed viirused või bakterid. Ägeda kõripõletiku korral kurdavad patsiendid suureneva valu ilmnemist endokriinse näärme ja Aadama õuna piirkonnas.
Larüngiidi kliinilised ilmingud on järgmised:
- spastiline kuiv köha;
- hääle kähedus;
- valu kurgus allaneelamisel;
- vaevaline hingamine; hüpertermia.
Tähtis! Larüngiidi hiline ravi lastel viib stenoosi tekkeni, s.o. vale laudjas, mis on täis hüpoksiat.
Patoloogiliste protsesside krooniliseks muutumisel muutuvad haiguse sümptomid vähem väljendunud.
Probleemi ignoreerimine toob kaasa pehmete kudede hävimise hingamisteedes ja kohalike komplikatsioonide tekke. Larüngiidi kõrvaldamiseks kasutavad nad viirusevastaseid või antibakteriaalseid aineid, samuti allergiavastaseid ravimeid, mis takistavad luumenuse kitsenemist hingamisteedes.
Epiglottiit
Epiglottiiti nimetatakse epiglotti ägedaks põletikuks, mis põhjustab hingamisteede läbilaskvuse rikkumist. epiglottis on kõhreline plaat, mis toimib jaotusventiilina neelu ja hingetoru vahel. Põletikulise epiglottise reflekssulgumise tõttu lima läbi hingamisteede läbimise ajal tunnevad epiglottiidiga patsiendid sülje neelamisel ebamugavust.
Järgmist tüüpi patogeenid on epiglottis ja lähedalasuvates kudedes põletikuliste protsesside provokaatorid:
- pneumokokid;
- varicellazoster;
- streptokokid;
- seened nagu Candida.
Epiglottiidi arengut soodustab kohaliku immuunsuse vähenemine, mis on seotud ENT-organite mehaaniliste kahjustuste ja põletustega.
Patoloogia iseloomulikeks ilminguteks on suurenenud süljeeritus, õhupuudus, hääle kähedus, valu Aadama õunas, huulte tsüanoos (sinisus) jne.
Kõrivähk
Vähk on üks ebamugavustunde põhjusi kilpnäärme tasemel. Kasvufaasis ei põhjusta pahaloomulised kasvajad valu ja erilist ebamugavust. Patoloogia olemasolust annavad märku kilpnäärme suurenemine, sülje neelamisraskused, köha ja õhupuudus.
Vähi kasvajad moodustuvad endokriinse näärme epiteelist ja on väikesed sõlmed, mille suurus aja jooksul suureneb. Vähi arengu hilisemates staadiumides kurdavad patsiendid neelu pigistamise tunnet, valu suurenemist ja spastilist köha. Hääl muutub kähedaks ja emakakaela lümfisõlmed suurenevad.
Vähikasvajate tekkes ei oma vähest tähtsust nn vähieelsete patoloogiate areng, mille hulka kuuluvad:
- pahhüderma;
- kõri limaskesta leukoplaasia;
- krooniline neelupõletik;
- papilloomide moodustised;
- kõri ventrikulaarsed tsüstid;
- düskeratoos.
Onkoloogi poole pöördudes diagnoositakse umbes kolmandikul patsientidest vähkkasvaja arengu 3. ja 4. staadium, mille puhul neoplasmid mõjutavad kõiki kolme kõri osa. Tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleb esimeste haigusnähtude korral pöörduda arsti poole.
Türeoidiit
Türeoidiit on endokriinne haigus, mida iseloomustab sisesekretsiooninäärme põletik.
Patoloogia arenguga tekib patsiendil neelu ja Aadama õuna pigistamise tunne. Visuaalselt ilmub Aadama õuna piirkonnas paksenemine, mis näitab näärme suuruse suurenemist.
Kilpnäärme talitlushäire pärsib hormoonide tootmist, mis võib viia hüpotüreoidismi tekkeni.
Türeoidiidi arengut tõendavad järgmised kliinilised ilmingud:
- hüpertermia;
- peavalu;
- ebamugavustunne kõris;
- Aadama õuna pigistamise aistingud;
- kurgu turse;
- neelamisrefleksi rikkumine.
Kilpnäärme patoloogiliste protsesside provokaatorid on patogeensed viirused ja bakterid, mis tungivad vere või lümfi kaudu hematogeensel teel neelu kudedesse.
Haigusravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes endokrinoloogi ja nakkushaiguste spetsialisti järelevalve all.
Kõri flegmon
Kõriflegmon on kilpnäärme kõhre (Aadama õun) difuusne mädane põletik, mis tuleneb kõrva-nina-kurgu organite mikroobsetest kahjustustest. Patoloogia kiire areng toob kaasa turse ilmnemise hingamisteedes, mis mõnel juhul võib põhjustada lämbumist. Flegmoni korral kaebavad patsiendid:
- palavik;
- valulik neelamine;
- hääle kähedus;
- õhupuudus;
- afoonia;
- suurenenud lümfisõlmed;
- valu pea pööramisel;
kudede paksenemine kurgus.
kudede paksenemine kurgus.Septiline põletik areneb kiiresti ja mõjutab neelu sügavamaid kudesid.
Teraapia mittesaamine toob kaasa naha tsüanoosi, tugeva valu kurgus, kiirgub kuklasse ja kõrvadesse jne.
Spastiline köha suurendab valu ja võib viia patsiendi valuliku šokini, millega kaasneb hüpoksia, teadvusehäired ja südamelihase talitlushäired.
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism on haigus, mille puhul kilpnäärme hormoonide tootmine ei ole piisav. Patoloogiale eelneb kõige sagedamini endokriinse näärme põletik ja trauma. Hüpotüreoidismi arengu peamine põhjus on autoimmuunne türeoidiit. Kõige sagedamini esineb haigus eakatel ja naistel kehas toimuvate hormonaalsete muutuste perioodil.
Haiguse kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised, mistõttu enamik patsiente ei tea hüpotüreoidismi tekkest. Hormoonide puudumise taustal organismis täheldatakse metaboolsete protsesside häireid, mis on mükseedemi arengu põhjus. Seda haigust iseloomustab mutsiini hulga suurenemine rakkudevahelises ruumis. Müksedeemi arengut tõendavad:
- naha kuivus ja kahvatus;
- jäsemete turse;
- kehatemperatuuri langus;
- juuste väljalangemine;
- näokontuuride silumine.
Haigust saab kõrvaldada hormoonasendusravi läbimise kaudu, mille käigus patsientidele määratakse sellised ravimid nagu trijodotüroniin, türoidiin jne.
Emakakaela osteokondroos
Miks on Aadama õuna sisse neelamine valus, aga kurk ei valuta? Sülje valulik neelamine võib olla emakakaela osteokondroosi arengu tagajärg. Seda haigust iseloomustab selgroolülide vahel paiknevate veresoonte ja närvijuurte kokkusurumine. Selgroolülide nihestus põhjustab närvilõpmete kahjustusi, mis põhjustab valu lihastes ja sidemetes.
Intervertebraalsete ketaste väljaulatuvus põhjustab seljaaju kanali membraanide põletikku. Järgnev koeödeem põhjustab emakakaela lülisamba vere stagnatsiooni, mille tagajärjeks on stenoos.
Lülisamba arterite, närvikimpude ja lähedalasuvate kudede kokkusurumine põhjustab ebamugavust, mida suurendab kõri lihaste pinge.
Emakakaela osteokondroosi arengut tõendavad järgmised kliinilised ilmingud:
- valulik neelamine;
- ebamugavustunne Aadama õunas;
- kuiv köha;
- ahenemise tunne kurgus;
- verise eritise köhimine.
Emakakaela osteokondroosi hiline ravi võib põhjustada seljaaju insuldi arengut.
Muud põhjused
Ebameeldivaid aistinguid sisesekretsiooninäärme ja Aadama õuna piirkonnas ei saa nimetada spetsiifilisteks. Sümptom võib viidata neelu neuroosi, nakkushaiguste, vaimsete häirete ja seedetrakti talitlushäirete tekkele. Iseloomulike kaebustega patsientide uurimisel diagnoositakse sageli:
- paratonsillaarne abstsess;
- Ludwigi stenokardia;
Nakkuslik mononukleoos;- difteeria;
- aftoosne stomatiit;
- gastroduodeniit;
- enterokoliit;
- seedetrakti refluks;
- koletsüstiit;
- maohaavand.
Nakkuslik mononukleoos;Allergia toidule, ravimitele, loomade kõõmale jne võivad põhjustada ebamugavustunnet kurgus.
Lisaks võib Aadama õunas tekkiv tükk kurgus olla neuroosi ilming. Pidev stress, psühho-emotsionaalne ülekoormus ja depressiivsed seisundid mõjutavad negatiivselt autonoomse närvisüsteemi toimimist. Närviimpulsside juhtivuse halvenemise tagajärjel tekib neelulihaste spasm, mille tagajärjel tekib sülje neelamisel valu.
