Kõik kõrva timpanoplastika kohta

Kõrva tümpanoplastika on radikaalne operatsioon, mis seisneb kuulmisluude normaalse asendi taastamises, trummiõõne desinfitseerimises ja trummikile olevate aukude likvideerimises. Kompleksne tervisesekkumine aitab kõrvaldada häireid helijuhtivate struktuuride ahelas ja taastada keskkõrva limaskestad. See toob kaasa kuulmisteravuse taastamise ja põletikuliste protsesside taandarengu, mis tekivad kõrvapatoloogiate kujunemisel.

Kirurgiline ravi on efektiivne kroonilise ja mädase keskkõrvapõletiku ravis, mida iseloomustab eksudaadi kogunemine keskkõrva ja funktsionaalse kuulmislanguse teke. Teatud reeglite järgimine taastusravi ajal mängib terapeutiliste tulemuste saavutamisel võtmerolli. Meditsiiniliste soovituste järgimine tagab kõrvaltoimete ja raskete postoperatiivsete tüsistuste puudumise, mis mõjutavad kuulmisanalüsaatori tööd.

Operatsiooni kohta

Tümpanoplastika - mis see on? Tümpanoplastika on kuulmist parandav operatsioon, mille eesmärk on taastada luude normaalne juhtivus. Krooniliste katarraalsete protsesside arenguga viiakse operatsioon läbi kahes etapis. Esiteks desinfitseerib spetsialist Trummiõõne, millesse koguneb vedelik. Teises etapis taastab otokirurg kuulmisluude õige asendi (ossikuloplastika), teritab seeläbi kuulmist.

Funktsionaalse kuulmislanguse kirurgiline ravi toimub sageli intrameataalsel meetodil, s.o. keskkõrvaõõnde pääseb kõrvamembraanis oleva sisselõike kaudu. Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide lõpetamist lõpetab spetsialist operatsiooni müringoplastikaga. Kõrva membraani tiheduse saavutamine hoiab ära keskkõrva uuesti nakatumise ja degeneratiivsed koemuutused.

Tähtis! Pärast operatsiooni ei tohi niiskust väliskõrva sattuda, kuna see võib põhjustada müringiidi teket ja membraani aukude tekkimist.

Näidustused operatsiooniks

Kirurgiline sekkumine on soovitatav ainult kuulmisaparaadi funktsionaalse kahjustuse korral, mida iseloomustab kuulmislanguse ja loid põletiku tekkimine kuulmisorgani kudedes. Kuulmisanalüsaatori talitlushäired ilmnevad peamiselt keskkõrva põhiosade mõjul. Soovitatav on operatsioon läbi viia järgmistel juhtudel:

• mädane keskkõrvapõletik;
• kleepuv keskkõrvapõletik;
• tümpanoskleroos;
• membraani perforatsioon;
• kuulmislangus;
• epitümpaniit;
• kolesteatoom;
• mesotümpaniit.

Operatsioon on efektiivne ainult funktsionaalse kuulmiskaotuse ravis. Sensoneuraalse kuulmislanguse kõrvaldamiseks kasutatakse täiesti erinevaid ravimeetodeid.

Katarraalsete protsesside enneaegne kõrvaldamine keskkõrvas põhjustab kuulmisluude liikuvuse piiramist, adhesioonide moodustumist ja mineraliseerumist. Selle tulemusena täheldatakse helisignaalide juhtimise häireid, mis põhjustavad kuulmisteravuse vähenemist ja funktsionaalse kuulmislanguse teket. Müringoplastikaga desinfitseeriv operatsioon aitab eemaldada kõrvaõõnest vedelat eksudaati, mis kiirendab pehmete ja luukudede taastumist.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et radikaalne kõrvaoperatsioon on näidustatud mädase ja eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkeks, tuleks sellest põletikuliste protsesside ägenemise perioodil loobuda. Lisaks ei soovita eksperdid kasutada kirurgilist ravi järgmiste vastunäidustuste olemasolul:

• sensoneuraalne kuulmislangus;
• vaimuhaigus;
• krooniline põletik;
• intrakraniaalne vigastus;
• septikopüemilised tüsistused;
• labürindiit;
• veremürgitus.

Kuulmisoperatsioonid on kroonilise riniidi funktsionaalse kuulmiskaotuse ravis ebaefektiivsed. Ninaneelu põletiku tõttu on Eustachia toru läbilaskvus minimaalne, mis paratamatult põhjustab seroossete efusioonide kogunemist kõrva ja kuulmislangust.

Tümpanoplastika omadused

Meditsiinipraktikas on tümpanoplastika läbiviimiseks mitmeid viise. Tehnika valik sõltub kõrvahaiguse tüübist ja helijuhtivate struktuuride ahela häirete astmest. Spetsialistid viitavad peamistele operatsioonide liikidele:

• mastoidektoomia - mädaste masside ja granulatsioonide kõrvaldamine mastoidprotsessi luukoes;
• müringoplastika - operatsioon kõrvamembraani perforeeritud aukude eemaldamiseks;
• ossiculoplasty on kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on taastada heli edastamine kuulmisluude kaudu.

Eraldi rühm jaguneb desinfitseerivateks operatsioonideks, mille eesmärk on eemaldada eksudaat keskkõrvast, kolesteatoomist ja muudest healoomulistest kasvajatest. Helijuhtimissüsteemi elementide kahjustuste korral teostavad spetsialistid alasi protsessi proteesimist, mis aitab taastada kuulmisanalüsaatori funktsioone.

Kui on vaja vahetada luukesi või nende elemente, pääseb keskkõrva sisse läbi sisselõike, mis tehakse kõrvatagusesse piirkonda. Sealt saab otokirurg eemaldada kude, et eemaldada suured perforatsioonid kõrvamembraanist. Membraani terviklikkuse lapilise taastamise ajal paigaldatakse spetsiaalne võrk, mis takistab transplantaadi nihkumist kudede paranemise protsessis.

Operatsioonijärgsete tüsistuste riski vähendamiseks on 2-3 kuud keelatud lennata, aktiivselt sportida, tõsta raskusi ja kuulata kõrvaklappidega muusikat.

Kui operatsioonijärgsel perioodil soovitusi ei järgita, võivad tekkida tüsistused. Eelkõige viitab tümpanoplastika järgne eritis kõrvast põletikulise protsessi jätkumisele mastoidprotsessi limaskestades või kudedes. Enamasti juhtub see löögi tõttu vesi kõrvas. Haiguse retsidiivi korral on vaja abi otsida otolaringoloogilt, kes suudab olenevalt tuvastatud rikkumistest täpselt määrata edasise ravitaktika.

Tümpanoplastika efektiivsus

Tümpanoplastiliste operatsioonide efektiivsuse määramine võimaldab hinnata diagnoosi ja kirurgilise ravi õigsust. Peamised kriteeriumid kuulmist parandavate operatsioonide tõhususe määramiseks on:

• ravi anatoomiline ja morfoloogiline tulemus - põletikuliste reaktsioonide taandumise ja kahjustatud kudede regenereerimise kiiruse hindamine;
• funktsionaalne tulemus - kuulmise suurenemise määramine operatsioonijärgsel perioodil.

Audioloogilise läbivaatuse käigus määrab kuulmisspetsialist kuulmise paranemise astme võrreldes algtasemega. Paralleelselt hindab audioloog elava kõne tajumise taset. Tulemuste järjepidevus on üks peamisi kriteeriume kuulmisfunktsiooni paranemise astme määramisel. Kui vajalikud kirurgilised protseduurid on edukalt läbi viidud, ei tohiks andmed kuulmise paranemise astme kohta muutuda mitme kuu jooksul.