Kuiv köha kaasneb paljude bronhopulmonaalsüsteemi haigustega. Ta võib häirida päeval ja öösel, millest laps muutub kapriisseks, nõrgaks, keeldub söömast. Köhaga toimetulekuks on tänapäeval välja töötatud piisavalt ravimpreparaate, tänu millele on võimalik lühikese ajaga taastuda. Üks tõhusamaid võitlusviise on lapse kuiva köha sissehingamine.
Millal nad ametisse määratakse ja millised on nende omadused? Sissehingamist kasutatakse laialdaselt otolarüngoloogias, pulmonoloogias, eriti lapsepõlves. Protseduuri näidustuste hulgas tasub esile tõsta:
- sinusiit;
- tonsilliit;
- kõri, hingetoru limaskesta põletik, mis on põhjustatud viirus-, bakteriaalsest infektsioonist;
- obstruktiivne bronhiit;
- bronhiaalastma;
- bronhiit, kopsupõletik (pärast ägeda perioodi lõppu);
- tsüstiline fibroos.
Lisaks on inhalatsiooniprotseduurid näidustatud profülaktilise eesmärgiga, et vältida kroonilise bronhiidi ägenemist, stagnatsiooni tekkimist operatsioonijärgsel perioodil koos traumast tingitud pikaajalise immobiliseerimisega.
Enamasti inhaleeritakse lapsi nebulisaatoriga, kuid laialdaselt kasutatakse ka tavapäraseid auruprotseduure. Nebulisaatorit saab kasutada kodus, et aidata vanematel alustada ravi haiguse varases staadiumis. Kui sellist seadet kodus pole, on see saadaval peaaegu kõigi meditsiiniasutuste kliinikutes ja haiglates.
Miks on nebulisaator nii populaarne?
Nebulisaatori sissehingamisel on mitmeid eeliseid, millest olulisemad on:
- Võimalus määrata ravimi täpne annus.
- Temperatuurikontroll, tänu millele välditakse ülemiste hingamisteede põletuste teket.
- Mugavus lastele, isegi kuni 1-aastastele.
- Ravimi jagamine väikesteks osakesteks, mis võimaldab tungida sügavamale hingamisteedesse, pakkudes terapeutilist toimet otse põletiku piirkonnas.
- Võimalus kasutada neid ravimeid, mis kuumutamisel kaotavad oma ravitoime.
Soolalahus on näidustatud ravimi lahjendamiseks. Ravim valatakse spetsiaalsesse tassi, mida tuleb protseduuri ajal hoida püsti. Ühe seansi jaoks piisab 3-4 ml valmistootest.
Tuleb meeles pidada, et seade ise kulutab töötamiseks 1 ml soolalahust.
Nebulisaatori abil purustatakse ravim erineva läbimõõduga osakesteks, võimaldades tungimist hingamisteede teatud tasemele.
Näiteks üle 5 mikroni läbimõõduga elemendid ladestuvad orofarünksi, kõri, hingetoru limaskestale, tungimata sügavamatesse osadesse. Osakesed 2-4 mikronit on võimelised jõudma bronhidesse, bronhioolidesse, ainult osakesed, mille läbimõõt ei ületa 2 mikronit, on võimelised tungima alveoolidesse.
Selle tulemusena on võimalik iseseisvalt reguleerida ravimi manustamise sügavust, mida varem kontrollis ainult hingamise sügavus. Tänapäeval on ultraheli-, kompressor-tüüpi seadmeid.
- Ultrahelivaade muudab ravimi piesoelektrilist elementi vibreerides. Selle eeliseks on müra puudumine, kompaktne suurus, mis muudab selle transportimiseks mugavaks. Puuduste hulka kuuluvad tööpiirangute olemasolu, kuna purustamise ajal ravimit kuumutatakse, mis on mõne ravimi puhul vastuvõetamatu. Limaskestade niisutamiseks kasutatakse sageli ultraheliseadet.
- Kompressori tüüp - sagedamini kasutamiseks haiglates, kodus. Tema abiga on võimalik kasutada erinevaid ravimeid (antibakteriaalsed, mukolüütilised, köhavastased, ensüümained, fütopreparaadid, immunomodulaatorid). Ravimi jahvatamise protsess viiakse läbi survestatud õhuvooluga.
Väikelastel on soovitatav kasutada maski, mis liibub tihedalt näole. Vanemas eas on lubatud toru-huulik, mis tuleb ümber huulte keerata. Pärast nebulisaatori kasutamist tuleb seadme komponente pesta keedetud veega.
Auru sissehingamine
Aurude sissehingamine on üsna lihtne ja taskukohane kodune protseduur. Nende hoidmiseks piisab tilaga teekannust ja kastrulist. Sel juhul on terapeutilise toimega keevasse vette lisatud ravimi suured osakesed, aga ka veeaur.
Osakeste läbimõõt ulatub 20 mikronini, mis ei võimalda neil tungida hingetorust sügavamale, seetõttu ei kuulu sellised inhalatsioonid bronhiidi, bronhioliidi, kopsupõletiku tõhusate ravimeetodite hulka (jääkpõletiku kõrvaldamiseks).
Lisaks ei kasutata auruprotseduuridel paljusid preparaate, mis kuumutamisel kaotavad oma raviomadused.
Kuuma auru sissehingamine suurendab ülemiste hingamisteede limaskesta põletamise ohtu.
Pärast sissehingamist täheldatakse lühiajalist toimet, kuna soe aur suurendab kohalikku vereringet, laiendab veresooni, vähendades seeläbi valu, niisutades limaskesti.
Keetmised aurude sissehingamiseks
Kui vanemad ei usalda ravimeid, kasutavad nad traditsioonilise meditsiini retsepte. Selliseid ravimeid saab iseseisvalt kodus valmistada:
- Eukalüpti lehtede infusiooni kasutatakse kaks korda päevas. Ravimi valmistamiseks piisab 30 g kuivast toorainest, valage 4 klaasi vett, keetke, nõudke. Kui aur on veidi jahtunud, peate protseduuri alustama.
- Kummeli keetmine valmistatakse, keetes 30 grammi taime liitris vees. Ravim võib vähendada limaskesta turset, ärritust, põletikku.
- Mündi keetmist (30 grammi liitri keeva vee kohta) võib kombineerida hakitud murulaukuga. Sellel kombinatsioonil on väljendunud antibakteriaalne toime, mis on näidatud farüngiidi, tonsilliidi korral.
- Niisutamiseks on soovitatav kasutada eeterlikke õlisid. Piisab, kui lisada keevasse vette paar tilka ingverit, eukalüptiõli, küpressi.
Sissehingamise vastunäidustused
Rõhutame, et laste köha korral on aurude sissehingamine keelatud järgmistel juhtudel:
- Subfebriilne hüpertermia, kui kehatemperatuur ületab 37,5 kraadi.
- Röga koos mädase eritisega.
- Mädased protsessid orofarünksis, näiteks follikulaarne, lakunaarne tonsilliit, abstsessid.
- Suurenenud kalduvus ninaverejooksule.
- Kopsuverejooks, sealhulgas hemoptüüs.
- Allergilised reaktsioonid kasutatud ravimitele.
- Südame rütmi rikkumine.
- Kardiovaskulaarse puudulikkuse raske patoloogia, raske hingamispuudulikkus.
- Emfüseem, pneumotooraks.
Õlilahused on nebulisaatoris kasutamiseks vastunäidustatud, mis suurendab riski, et väikseimad rasvaosakesed tungivad sügavale bronhioolidesse, ummistavad need, häirides äravoolu funktsiooni.
Sissehingamise reeglid
Lastele protseduurist maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks peaksid vanemad järgima järgmisi soovitusi:
- Nebulisaatori puhul kasutatakse ravimite lahjendamiseks ainult soolalahust. Kui soovite teha leeliselist inhalatsiooni, kasutatakse gaseerimata aluselist vett ilma raviaineid lisamata.
- Laps peaks olema istuvas asendis. Nebulisaatori kasutamisel lastakse väikelastel pikali heita.
- Ärge rääkige protseduuri ajal.
- Ravim valmistatakse vahetult enne kasutamist, seda ei säilitata pikka aega.
- Kui köha on tingitud põletiku levikust ninaneelusest, tuleb hingata läbi nina ja suu.
- Kui köha tekib farüngiidi, tonsilliidi tagajärjel, toimub hingamine aeglaselt suu kaudu.
- Bronhide, alveoolide kahjustuse korral tuleb sissehingamine läbi suuõõne, aeglane, sügav 2-sekundilise viivitusega, väljahingamine läbi nina.
- Protseduuri kestus on maksimaalselt 10 minutit.
- Sissehingamine toimub üks tund pärast kehalist aktiivsust, toitu, et mitte kutsuda esile oksendamist.
- Pärast protseduuri ei ole soovitatav tund aega külma kätte minna, juua, süüa, antiseptiliste lahustega kuristada. See tagab kasutatava ravimi maksimaalse terapeutilise toime.
Kui kuiv köha on tingitud suutmatusest röga välja köhida ja kopsudes on kuulda niiskeid räigeid, on ravimite sissehingamise järjekord järgmine.
Esiteks tehakse protseduur bronhodilataatoritega, tänu millele bronhid laienevad, võimaldades hõlbustada röga väljutamise protsessi. Seejärel kasutatakse mukolüütikume, mille toime on suunatud röga viskoossuse vähendamisele, selle köhimise parandamisele. Lõpuks viiakse sissehingamine läbi põletikuvastaste, antiseptiliste ravimitega, mis võimaldab rögast puhastatud bronhidesse viia antimikroobset ainet, tagades võimsa ravitoime.
Nebulisaatori preparaadid
Köhavastases võitluses kasutatakse selliseid ravimirühmi nagu antiseptikumid, bronhodilataatorid, hormoonid, immunomodulaatorid, mukolüütikumid, köhavastased ained, põletikuvastased ravimid, aga ka aluseline mineraalvesi.
Samal ajal eraldatakse ravimid, mille kasutamine nebulisaatoris on rangelt keelatud. See kehtib ravimite kohta, mis oma farmakodünaamiliste omaduste tõttu ei suuda pakkuda ravitoimet. Nende hulka kuuluvad difenhüdramiin, papaveriin.
Õlilahused, taimeteed võivad seadet tugevalt saastada. Kui seadet ei hoita puhtana, võib nebulisaator muutuda nakkusallikaks.
Kuiva köha puhul on põhiülesanne määrata tegutsemistaktika: kas suruda alla näiteks häkkivat köha, nagu selle allergilise päritolu korral, või stimuleerida rögaeritust, kui kopsude kohal kostub niisket räiget.
Üheks inhalatsiooniks on soovitatav 3-4 ml valmistatud lahust. Protseduuride sagedus on 3-6 korda päevas, olenevalt lapse seisundi tõsidusest, haiguse kulgemise omadustest. Põletikuvastastel eesmärkidel kasutatakse seda:
- Rotokan, mis sisaldab saialille, raudrohi, kummelit. 1 ml ravimit lahjendatakse 40 ml soolalahusega.
- Propolis (1 ml) lahjendatakse 20 ml soolalahusega. Ei kasutata, kui olete mesindussaaduste suhtes allergiline.
- 10 tilka eukalüpti tinktuuri lahjendatakse 180 ml soolalahusega. Vastunäidustused on bronhiaalastma korral.
- 1 ml saialille tinktuuri lahjendatakse 40 ml soolalahusega.
Kuiva köhaga lastel on näidatud:
- Tussamag tüümiani ekstraktiga. Alates 6-aastasest lapsest on vaja ravimit lahjendada kaks korda, alates aastast - kolmekordselt soolalahusega.
- Taimsetest koostisosadest koosnev köharavim lahustatakse põhjalikult 15 ml soolalahuses.
- Borjomi kasutatakse pärast degaseerimist.
- Mukaltin annuses 1 tablett tuleb täielikult lahustada 85 ml soolalahuses.
- Pertussin tüümianiga, tüümian lahjendatakse kaks korda soolalahusega.
- Berotekit kasutatakse alates 6. eluaastast. Piisab, kui lahjendada 10 tilka 4 ml lahustis.
- Berodual lahjendatakse 0,5 ml soolalahusega.
Kui lapsel on allergilise päritoluga köha, tehakse inhalatsioonid deksametasooni, pulmikortiga, et vähendada limaskesta turset, bronhide ärritust.
Röga, kuid kuiva köha korral on vaja vähendada röga viskoossust, parandada selle eritumist. Selleks kasutatakse lazolvaani (ambroksooli), ACC, furatsiliini, dioksidiini, dekasaani, klorofüllipti, miramistiini.
- Lazolvani kasutatakse lahjendamata kujul, kuna müüakse valmislahust.
- ACC müüakse pulbrina. Alates 6-aastasest - piisab 0,5 ampullist, mis vastab 150 mg-le.
Neid ravimeid ei tohi kasutada paralleelselt köhavastaste ravimitega (bronhodilataator, libeksiin, kodeiin, sinekod).
Kodus toimub laste ravi alles pärast arsti eelnevat läbivaatust ja täielikku läbivaatust. See võimaldab teil vähendada allergilise reaktsiooni, üleannustamise, ebapiisava ravimi kestusega seotud tõsiste tüsistuste tekke riski. Kui arst tuvastas haiguse mõõduka või raske käigu, ei tohiks te haiglaravist keelduda.
