Mandlite krüoteraapia on füsioterapeutiline minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus lümfoidkoed puutuvad kokku vedela lämmastikuga, mis on jahutatud temperatuurini -130 või -150 °C.
ENT-haiguste kirurgiline ravi stimuleerib hingamisprotsesse mandlites, mis viib elundite funktsioonide taastamiseni või nende nekrotiseerumiseni.
Vereta ravi praktiliselt ei põhjusta ebamugavust, seetõttu kasutatakse seda mandlite hüpertroofia raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Kudede lokaalne töötlemine vedela lämmastikuga võimaldab mandlite osalist või täielikku eemaldamist. Krüoteraapiat kasutatakse kroonilise tonsilliidi, farüngiidi, adenoidiidi, põskkoopapõletiku, verejooksu jne kõrvaldamiseks.
Tehnika olemus
Mandlite krüoteraapia - orofarünksi lokaalse põletiku ravi vedela lämmastiku toimel. Gaas, mille temperatuur on –195,75 ° C, on mittetoksiline, mis võimaldas seda kasutada meditsiinilistel eesmärkidel "šokiteraapia" läbiviimiseks. Vedelat lämmastikku hoitakse spetsiaalsetes välise tihendiga krüogeensetes mahutites või Dewarsis. Mandlite kauteriseerimise ajal tarnitakse gaasi spetsiaalse krüoaplikaatori abil, mis võimaldab reguleerida lümfoidkudede külmumispiirkonda.
Mis kasu on mandlite krüokülmutamisest?
- taastab näärmete hematopoeetilised ja kaitsefunktsioonid;
- normaliseerib elundite immunoloogilist funktsiooni;
- hävitab põletikukoldeid ja patogeenset taimestikku;
- aktiveerib mandlite äravoolu protsesse;
- kõrvaldab põletikust põhjustatud kudede muutused.
Vähe traumaatiline protseduur võimaldab teil peatada patoloogilised protsessid ENT organites ja vältida süsteemsete tüsistuste teket. Kriitiliselt madal temperatuur avaldab kahjulikku mõju patogeensetele bakteritele, seentele ja viirustele, mis aitab kaasa nende hävimisele. Näärmete külmumine viib põletikust mõjutatud kudede nekrotiseerumiseni, mille tulemusena vallanduvad organismis regeneratsiooniprotsessid. Seega taastatakse palatinaalsete mandlite funktsioonid, mis aitab kaasa kohaliku ja üldise immuunsuse suurenemisele.
Protseduuri omadused
Põletikukollete kõrvaldamine vedela lämmastikuga põhjustab avatud haavapindade puudumise tõttu väga harva kõrvalreaktsioone. Pärast ravi jäävad mandlite terved piirkonnad puutumatuks, mistõttu lümfoidkoed jätkavad immunoglobuliini sünteesimist. Operatsioon ise on järgmine:
- orofarünksi ravitakse antiseptilise lahusega, et vältida kudede nakkuslikku põletikku;
- näärmete kahjustatud piirkondi ravitakse lokaalanesteetikumiga, mis võimaldab kahjustatud kudede külmutamise ajal valu leevendada;
- krüogeenne aplikaator suunatakse põletikukolletesse, misjärel mandlid külmutatakse 1-2 minutiks.
Septilise põletiku vältimiseks tuleb orofarünksi loputada 1-2 nädala jooksul antiseptiliste lahustega Miramistin, Aseptolin, Aquazan.
Teisel päeval pärast krüoteraapiat moodustub mandlite töödeldud piirkondadele valge naast (fibriini filamendid), mis viitab surnud kudede tagasilükkamisele. Lümfoidsete moodustiste täielik taastumine võtab aega umbes 10-14 päeva, mille jooksul on soovitav teha desinfitseerivaid protseduure vähemalt 3 korda päevas.
Krüoteraapia tüübid
Mandlite külmutamine on meditsiiniline protseduur, mille käigus põletikust mõjutatud kuded kas taastatakse või surevad täielikult välja. Krüoteraapia terapeutilise toime määrab vedela lämmastiku toime intensiivsus palatinaalsetele mandlitele. Sellega seoses on kahte tüüpi krüokülmutamist:
- regenereeriv krüoteraapia - suhteliselt nõrk toime mandlitele vedela lämmastikuga, mis stimuleerib regeneratsiooniprotsesse, mis aitab kaasa infiltraatide resorptsioonile ja lümfoidkudede epiteliseerumisele;
- mandlite krüodestruktsioon on ülimadalatel temperatuuridel intensiivne toime mandlitele, mis põhjustab kudede nekroosi.
Taastavat ravi kasutatakse katarraalsete protsesside arengu algfaasis mandlite lünkades. Terapeutiline protseduur taastab muutunud morfoloogiaga kudede funktsioneerimise, mis on tingitud rakkude redoksprotsesside stimuleerimisest.
Õrn krüoteraapia võimaldab täielikult hävitada kroonilise põletiku kolded näärmetes ja samal ajal säilitada paarisorganeid.
Krüoteraapia minimaalne kuur on ligikaudu 2 kuud, mille jooksul patsient läbib 3-4 mandlite külmutamise seanssi.
Mandlite krüodestruktsiooni kasutatakse peamiselt lümfoidsete moodustiste osaliseks või täielikuks eemaldamiseks. Tõsiste lokaalsete või süsteemsete tüsistuste korral on soovitatav rakendada radikaalsemat ravimeetodit.
Näidustused ja vastunäidustused
Mandlite külmutamine vedela lämmastikuga on üks ohutumaid füsioterapeutilisi meetodeid nakkushaiguste raviks. Kuid krüoteraapial, nagu paljudel kaasaegsetel tonsillotoomia meetoditel, on kasutamiseks oma näidustused ja vastunäidustused. Füsioteraapia absoluutsed näidustused on:
- krooniline tonsilliit;
- palatinaalsete mandlite hüpertroofia;
- stenokardia keeruline kulg;
- kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
- süsteemsete komplikatsioonide olemasolu.
Lümfoidsete kudede kauteriseerimine vedela lämmastikuga praktiliselt ei põhjusta kõrvalreaktsioone, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi:
- allergia külmale;
- Rasedus;
- raske hüpertensioon;
- verehaigus;
- südame-veresoonkonna puudulikkus.
Et mandlite külmumine ei põhjustaks tervise halvenemist, peab patsient enne protseduuri läbima kõik vajalikud testid. Otseste vastunäidustuste puudumisel räägib spetsialist võimalikest tüsistustest pärast krüoteraapiat, mis enamikul juhtudel tekivad rehabilitatsiooniprogrammi reeglite mittejärgimise tõttu.
Eelised ja miinused
Krüoteraapia efektiivsus tuleneb võimest säilitada suurem osa lümfoidsetest moodustistest, mis takistab kohaliku immuunsuse vähenemist. Külma kokkupuude kohalike põletikupiirkondadega takistab tonsilliidi, farüngiidi, kopsupõletiku, larüngiidi ja muude ENT patoloogiate edasist arengut. Kriitiliselt madala temperatuuriga mandlite ravi eelised on järgmised:
- valusündroomi puudumine;
- ravi veretus;
- kiire taastusravi;
- ei ole vaja haiglaravi;
- mandlite osalise eemaldamise võimalus;
- väike põletiku kordumise oht.
Füsioteraapiat tehakse tavaliselt kohaliku tuimestuse all ambulatoorselt. Kogu protseduuri kestus on maksimaalselt 15-20 minutit, arvestades ettevalmistavaid meetmeid (kurgu sanitaar, anesteesia).
Regeneratiivsel krüoteraapial praktiliselt puuduvad vanusepiirangud, mistõttu on võimalik kasutada eelkooliealiste laste raviks vedelat lämmastikku.
Minimaalselt invasiivne protseduur võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Eelkõige suus nekrootiliste kudede hülgamise ajal tekib ebameeldiv lõhn, mis võib mõjutada maitse ja isu tajumist. Esimesel kahel päeval pärast mandlite külmumist on tunda kergeid valusid, mida saab kergesti kõrvaldada traditsiooniliste valuvaigistite "Panadol", "Nurofen", "Akofil" jne abil.
