Põletikulisi protsesse ninakäikudes ravitakse üsna lihtsalt, kuna alati on juurdepääs otse kahjustatud piirkonda. Kuid kui haigus levib sügavamale, tekib põletik juba ninakõrvalurgetes. See väljendub patsiendi palju raskemas seisundis ja raskendab oluliselt ka ravi. Ja mis tahes terapeutiliste manipulatsioonide peamine ülesanne on sel juhul siinuste loputamine, lima ja mädase eritise kõige täielikum eemaldamine neist.
Mis on siinused?
Paranasaalsed siinused ehk siinused on kolju esiosa luude kehas olevad õõnsused.
Seestpoolt on need vooderdatud limaskestaga, mis tavaliselt tekitab lima, mis voolab aeglaselt ninaõõnde.
Siinused ei ole õhukindlad moodustised, vaid suhtlevad väliskeskkonnaga vaid mõne väikese augu – anastomoosi – kaudu.
Nende aukude läbimõõt ei ületa 1–2 mm ja need asuvad sügaval ninaõõnes.
Selliseid siinusi on 4 rühma:
- ülalõua või ülalõua, mis asub ülalõualuu luus iga orbiidi all;
- eesmine, paikneb eesmise luu kehas silmakoobaste kohal;
- võrega, asub ninasilla taga;
- sphenoid, mis asub sügaval koljus sphenoidse luu kehas.
Tänu sellisele anatoomilisele asukohale ja väljaheidete kanalite kitsusele, rangelt võttes ei ole usaldusväärseid viise ninakõrvalurgete puhastamiseks kodus. Otse ninakõrvalurgete sees saab tungida ainult meditsiiniliste manipulatsioonide abil. Kuid mäda või lima eemaldamist on täiesti võimalik iseseisvalt hõlbustada.
Vasokonstriktori ravimid
Esimene ülesanne, mis tuleb lahendada, et tagada põskkoopapõletik, on eritusteede vabastamine. Nii ninakõrvalurgete kui ka ninaneelu limaskesta turse viib selleni, et need niigi väikesed avad on täielikult ummistunud. Seetõttu ei ole muud puhastusmeetodid tõhusad, kui mädane ja limane sisu ei eritu kuhugi ning ravimained ei suuda tungida põsekoesse.
Lihtsaim viis turse eemaldamiseks on kasutada tavalisi vasokonstriktoriga toimega farmatseutilisi aineid. Need võivad olla sellised ravimid nagu naftüsiin, galasoliin jne. Anumate läbimõõtu kitsendades vähendavad nad nende läbilaskvust vedelikule, mis viib ümbritsevate kudede turse kiire vähenemiseni.
Taimne sissehingamine
See on üks kaudseid viise ninakõrvalurgete puhastamiseks. Kuid see on efektiivne ainult siis, kui kogu lima on eelnevalt ninakäikudest eemaldatud ja siinused on avatud.
Tähtis! Neid ürte saab kasutada ainult siis, kui neile pole allergilist reaktsiooni.
Tõmmise valmistamiseks sega 2 sl kuiva apteegi kummelit, salvei, eukalüpti, naistepuna ja lavendlit, samuti 1 sl raudrohi ja sutsessiooni.
Võtke 3 supilusikatäit saadud segu, asetage email- või klaasnõusse ja valage 2 liitrit keeva veega. Katke nõu kaanega, mässige see suure rätiku sisse ja laske 15 minutit tõmmata. Seejärel katke pea rätikuga, kummarduge anuma kohale ja hingake nina kaudu sisse ürditõmmise aure.
Lisaks võib sisse hingata ka saialilletinktuuri aurud, millest paar tilka tuleks lahustada keevas vees. Selliste protseduuride läbiviimisel tungib paar ravimtaimi ninasse ja edasi ninakõrvalurgetesse. Aur kondenseerub jahutamisel ninakõrvalurgete sisepinnale ning vedeldab lima ja mäda, muutes selle eemaldamise läbi fistuli aina lihtsamaks. Ja fütopreparaatide farmakoloogiline toime aitab leevendada põletikku ja hävitada patogeene, mis kõige sagedamini põhjustavad mäda väljanägemist.
Sissehingamine taruvaiguga
Selle protseduuri mõju siinuste kodus loputamisel põhineb taruvaigu lenduvate komponentide toimel, mis võivad tungida põskkoobastesse. Vaja läheb 2 tl taruvaigu alkoholilahust, mida müüakse apteekides. Valage need 2 liitrisse keevasse vette ja katke pea kohe rätikuga, kummarduge panni kohale ja hingake aure sisse. Teine võimalus taruvaikuga inhalatsioonide tegemiseks on vatitupsude leotamine salviga, mis tuleb seejärel 5 minutiks mõlemasse ninasõõrmesse torgata.
Pidage meeles, et seda meetodit on parem mitte kasutada väikelastel, kuna peaaegu kõigil mesindussaadustel on suurenenud allergeenne toime ja need võivad esile kutsuda soovimatuid reaktsioone lapse füsioloogiliselt ebaküpsest immuunsüsteemist.
Soolalahused
Soolalahuseid kasutatakse laialdaselt ninaõõnte puhastamiseks, kuid need võivad olla kasulikud ka ninakõrvalkoobaste sisu eemaldamisel.
Nende tegevus põhineb sel juhul soola hügroskoopsetel omadustel - selle võimel absorbeerida ja "tõmmata" enda peale kõik vedelad fraktsioonid.
Vedelik ise muidugi siinusesse praktiliselt ei satu, kuid see loob spetsiifilised keemilised ja füüsikalised tingimused, mis suurendavad lima eritumist.
Kasutada võib mis tahes soolalahust:
- Isotooniline naatriumkloriidi lahus või soolalahus (9 grammi toidusoola 1 liitri vee kohta)
- Kuiva meresoola lahus (1 supilusikatäis 1 liitri vee kohta)
- Kontsentreeritud soolalahus (2 supilusikatäit toidusoola 0,5 liitris vees)
- Apteegist ostetud valmis soolasegud jne.
Intensiivne loputus
Selle tehnika olemus seisneb suures koguses ravimainete toimetamises ninaõõnde ja ninaneelu, lootuses, et vähemalt osa nende mahust tungib ninakõrvalurgetesse.
Muidugi, enne, kui kodus sel viisil ninakõrvalurgeid loputad, tuleks veenduda, et nende fistulid on limavabad.
Võtke kummist süstla pirn ja täitke see antiseptilise vedelikuga. See võib olla:
- kummeli, naistepuna või saialille ekstraktid;
- soolalahused;
- furatsiliin;
- ostetud ravimid, nt klorofüllipt jne.
Seejärel sisestage süstla ots oma ninasõõrmesse ja pigistage pirn tugevalt kokku. Lahuse juga peaks tungima sügavale ninaõõnde.
Seda protseduuri ei soovitata teha lastele, kuna surve all olev vedelik võib sattuda sisekõrva ja põhjustada keskkõrvapõletikku ning lisaks võib see iseenesest kahjustada nina limaskesta.
Meetod "Kägu"
See meetod on väga tõhus, kuid seda saab läbi viia ainult haiglas. Patsiendi ninasõõrmetesse sisestatakse kateetrid, millest ühe kaudu tarnitakse surve all furatsiliini, teise kaudu aspireeritakse intensiivselt vaakumimemisega ninakäikudest läbinud vedelikku. Siin saavutatakse siinuste mäda ja lima eemaldamise tugevdamine põskkoobastes ja ninakäikudes rõhuerinevuse tekitamisega. Lõplik puhastamine nõuab 5-7 protseduuri.
Tehnika sai ebahariliku nime, kuna selle rakendamise ajal peaks patsient kordama heli "kägu" kogu aeg.
See takistab surve all tarnitava farmakoloogilise preparaadi voolamist kõriõõnde.
Siinuskateeter "Yamik"
Seda seadet kasutatakse ka haiglas ja see töötab rõhuerinevuse abil. Üks lateksballoon, mis asub kateetri tagaküljel, sisestatakse sügavale ninakanali alumisse ossa, kus see paisub, et takistada ninaneelu. Teine õhupall sulgeb ninasõõrme hermeetiliselt ja selle kaudu sisestatakse süstal, mis pumpab õhku ninaõõnest välja, tekitades selles väga madala rõhu.Tavaliselt surub siinuse rõhk lima ja mäda väljapoole, kust see tühjendus süstlasse siseneb. See ninakõrvalkoobaste loputus tehakse kohaliku tuimestuse all.
Kirurgilised meetodid
Kõik järgmised protseduurid viiakse läbi ainult meditsiinihaiglas.
Ballooni sinusoplastika on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur. Fistulid laienevad, sisestades neisse balloonkateetri, mis paisub mitte rohkem kui 5 sekundiks, seejärel tühjeneb ja eemaldatakse ninast, jättes siinusekanalid avatuks. Seejärel pestakse nende kaudu siinused antiseptikumidega ja nendesse farmakoloogiliste preparaatide sisseviimine. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia ja endoskoopilise kontrolli all.
Paranasaalsiinuse punktsioon on väga usaldusväärne, kuid traumaatiline viis ninakõrvalurgete puhastamiseks.
Seda kasutatakse peamiselt erakorralistel juhtudel ulatusliku põsekoopapõletikuga koos rohke mädaeritusega.
Pärast siinuse seina nõelaga läbitorkamist kohaliku tuimestuse all imetakse sellest kogu sisu välja ja seejärel süstitakse ravimeid. Kui ravikuur nõuab mitut pesu, siis võib kateetri mõneks ajaks auku jätta. Lõpuks, kui kõik ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed, võib siinuste mädast puhastamiseks kasutada kõige tõhusamat võimalust - otsest kirurgilist sekkumist ninakõrvalurgete avamisega. See hõlmab siinuse seina osa eemaldamist, mis tagab instrumentidele ja ravimitele otsese juurdepääsu sellele.
