Kuidas nina korrigeerida

Mis on nina luude ümberpaigutamine, saavad hästi aru kirurgid, traumatoloogid ja otolaringoloogid, st spetsialistid, kes oma töö olemuse tõttu seisavad silmitsi erinevat tüüpi näovigastustega. Üsna sagedane autoõnnetuse kaaslane, kaklus on traumaatiline ninavigastus. See võib väljenduda nii pehmete kudede verevalumite, marrastuste kui ka luude ja kõhrekoe murruna.

Nina luude vähendamine on protseduur, mille eesmärk on asetada nihkunud luumoodustised nende algsele kohale.

See manipuleerimine on näidustatud luumurru korral, millega kaasneb luufragmentide nihkumine. See seisneb selles, et kohaliku tuimestuse all asetab arst luud kätega algsele kohale.

Protseduuri tehnika

Protseduur viiakse läbi patsiendi horisontaalasendis. Valu leevendamiseks kasutatakse kohalikku anesteesiat. Anesteetikumidena kasutatakse lidokaiini, ultrakaiini lahuseid, mis süstitakse luumurru piirkonda. Kuna lokaalanesteetikumid on sageli allergeenid, on oluline selgitada patsiendi taluvust ravimite suhtes. Narkoosimeetodina võib kasutada ka anesteetikumi lahuses leotatud marli turundasid.

Mõni minut pärast anesteetikumi süstimist alustab arst otsest vähendamist. Menetluse tehnika sõltub olemasolevatest rikkumistest. Kui nina nihutatakse mis tahes suunas, suunatakse kirurgi pöidla tegevused olemasolevale kõrvalekaldele vastupidises suunas.

Depressiivsete luumurdude puhul, mis kõige sagedamini tekivad rusikaga löömisel, kasutatakse lisaks kirurgilisi instrumente. Pärast lifti viimist ühisesse ninakäiku tõstab spetsialist selle otsaga alla surutud killud. Sellise kirurgilise instrumendi abil viiakse luufragmendid tagasi algasendisse, seejärel fikseeritakse. Sageli on vigastuse iseloom selline, et nina korrigeeritakse kombineeritult, kasutades selleks vajalikke kirurgilisi instrumente.

Eduka manipuleerimise kinnitus on krõmpsu olemasolu, mis tekib siis, kui luud oma kohale tagasi viiakse.

Järgnev tamponaad viiakse läbi spetsiaalsete tihedate marli tampoonide abil, mis võimaldavad teil nina kuju kinnitada ja säilitada. Nad sulgevad ninakäigud mitmeks päevaks.

Mõned spetsialistid kasutavad vaseliinis leotatud marli tampoone. Selline tampoon asetatakse ainult ninakaare alla ja seetõttu jääb suurem osa ninaõõnest vabaks ja nina kaudu hingamiseks ligipääsetavaks. Selja kohale kantakse tihe marli või geelside, mis on ühtlasi ka abikinnitusraamiks.

Mõnes ravikeskuses kasutatakse 45-50 kraadini kuumutatud parafiiniga leotatud marli turundat. Külmutuna on see võimas luukildude fikseerija. Lisaks on nina seljaosa palpeerimisega võimalik simuleerida selle kuju. Sellise tamponaadiga jääb vabaks ka alumine ninakäik, mis tagab nasaalse hingamise ja eritise väljavoolu.

5-6 päeva pärast saab turunda ninaõõnest valutult eemaldada.

Kuupäevad

Protseduur tuleks läbi viia esimestel tundidel pärast vigastust või 5.-6. päeval.

Need terminid on tingitud asjaolust, et seda sekkumist on lihtsam läbi viia, kui luumurruga kaasnev turse on vähem väljendunud. Sel juhul on teostatud vähendamise tulemused ilmsemad. Kuna maksimaalne turse tekib mitu tundi pärast luumurru tekkimist ja püsib mitu päeva, määrab see asjaolu parima aja vähendamiseks.

Juhtudel, kui esineb suhtelisi vastunäidustusi või patsient vajab täiendavaid uuringuid, on loogiline otsus ajutiselt hoiduda manipuleerimisest. Mõne päeva pärast, kui turse taandub, muutub olukord selgemaks. Otsus seada nina 5-6 päeva pärast vigastust on sageli tasakaalukam ja õigustatud.

Nina hilisem vähendamine kohaliku tuimestuse all on keerulisem ja palju valusam. 3-4 nädalat pärast vigastust hakkab moodustuma kallus, nina ümberpaigutamine sellistes tingimustes on juba vastunäidustatud. Sel juhul võib operatsiooni teha üldnarkoosis.

Protseduuri näidustused

Nina luude luumurrud võivad olla avatud või suletud. Lisaks, kui nad on oma asukoha suhtes nihkunud, räägime juba nihkega luumurdudest. Just seda tüüpi vigastus on näidustus luufragmentide vähendamiseks. Sel juhul ei tundu diagnoosi selgitamine keeruline, kuna luufragmentide nihkumisega luumurru peamised tunnused on järgmised:

ninaverejooksu olemasolu;
näo asümmeetria, mida iseloomustab nina nihkumine ühele või teisele poole, samuti selle depressioon; väljendunud turse mitte ainult ninas, vaid ka paraorbitaalses piirkonnas;
valulikud aistingud nii kahjustatud piirkonna puudutamisel kui ka puhkeasendis;
nina hingamise ja lõhna puudumine;
krõmpsuv tunne palpatsioonil.

Ninamurdude oht seisneb selles, et see vigastus on sageli kombineeritud põrutuse või muu ajukahjustusega. Kahjustuse lokaliseerimise selgitamine on patsiendi õige ravi oluline tegur.

Nina erakorralise vähendamise suhteline vastunäidustus on patsiendi tõsine seisund, traumaatilise ajukahjustuse olemasolu, põrutus.

Enne protseduuri alustamist on vaja diagnoosida muid rikkumisi, selgitada nende olemust ja lokaliseerimist. Selleks kasutatakse röntgenuuringut, kompuuter- ja magnetresonantstomograafiat. Kaugelearenenud osteomüeliidi juhtum võib samuti olla vastunäidustuseks luukoe vähendamisele.

Asukoht

Küsimus, kuidas oma nina kodus parandada, on vale. Ninaluude ümberpaigutamist saab teha ainult kogenud spetsialist, kõrva-nina-kurguarst, traumatoloog või kirurg. Ebaprofessionaalsed tegevused võivad põhjustada protsessi süvenemist, ümbritsevate pehmete kudede täiendavat traumat ja luude fragmentide ebaõiget liitmist. Protseduuri ebaõige läbiviimine on ohtlik järgmiste komplikatsioonidega:

nina vaheseina kõverus;
hematoomi tekkimine, mis võib mädaneda ja põhjustada kõhre sulamist ning mädase protsessi levikut aju pehmetesse ja kõvadesse struktuuridesse;
ninakäikude ahenemine;
sadulakujulise sälgu moodustumine seljal;
nina külgsuunaline nihkumine.