Kas nina hingab põskkoopapõletikuga

Sinusiit on üks levinumaid ninasüsteemi haigusi. Teadlaste sõnul on sellesse haigestunud kuni 10% maailma elanikkonnast, olenemata rassist, vanusest ja soost. See on üks põskkoopapõletiku sortidest, mille olemus on ülalõuakõrvalurgete sisemiste limaskestade põletik sideanastomooside ummistumisest ja lima väljavoolu halvenemisest kuni stagnatsioonini. Sel juhul on probleeme nina hingamisega. Edasi vaatleme lähemalt küsimust, kas nina hingab sinusiidiga.

Haiguse arengu põhjused

Nina hingamise olemasolu või puudumine sinusiidi korral sõltub suuresti vaevuse põhjusest. Kõige tavalisemad on:

infektsioonid: viirused ja bakterid (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, mükoplasmad ja klamüüdia);
ravimata või jalgadele kantud ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste tüsistused;
krooniline tonsilliit (mandlite põletik) või farüngiit;
nakkuse levik suuõõnest ülemise lõualuu haigetelt hammastelt;
allergilise riniidi tekkimine sobimatu ravi korral;
isiku anatoomilised individuaalsed omadused (kitsenenud ninakäigud, nina vaheseina deformatsioon, vigastuse või operatsiooni tagajärjed);
märkimisväärsed rõhulangused (sukeldumisel või lennates).

Põskkoopapõletik areneb peamiselt hingamisteede haiguse taustal, mistõttu patsient ei pruugi isegi kahtlustada, et tema õhutaskud on põletikulised, kuni sümptomid on selgelt väljendunud. Igaüks, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, võib saada mõne haiguse ohvriks.

Siinuse ummikud

Hingamisteede haiguste ja põskkoopapõletikuga ninahingamine on kõige sagedamini raskendatud. See on tingitud hingamisteede spetsiifilisest struktuurist, mis on õõnsad sisetaskud, mis on ninaõõnde ühendatud spetsiaalsete kanalitega (fistulid). Eripäraks on see, et suhteliselt suured siinused (keskmine maht umbes 15-20 kuupsentimeetrit) on ninaõõnde ühendatud väga õhukeste kanalitega (1-3 mm läbimõõduga, olenevalt iga inimese füsioloogiast).

Siinusesse sisenevad patogeenid põhjustavad anastomooside limaskestade ödeemi, mis muutuvad veelgi kitsamaks või kattuvad täielikult. Selle tõttu halveneb või peatub õõnsuse äravool, tekib stagnatsioon ja sekretsiooni kogunemine koos mädase eritisega. Tekib soodne keskkond viiruste ja bakterite paljunemiseks, kõik limaskestad paisuvad ning seetõttu muutub nina kaudu hingamine raskeks. See, kas ta üldse hingab, sõltub turse raskusastmest.

Tursele lisandub suure koguse sekretsiooni olemasolu, mis veelgi blokeerib hingamisprotsessi.

Tatt eraldub ülalõuakõrvalurgetest limaskestade põletiku ajal, kui ripsepiteeli ripsmed töötavad maksimaalse koormusega, püüdes akumuleeruvat eksudaati evakueerida. Tattu värvi järgi saate määrata siinuste põletikulise protsessi staadiumi ja raskusastme:

Valge või läbipaistev. Need iseloomustavad haiguse esialgset staadiumi, ei sisalda mäda. Valge eritise paks konsistents ja nende koguse järkjärguline vähenemine näitab taastumisetappi. Selge saladus on tavaliselt allergilise sinusiidi tunnus. Selline eritis on tüüpiline riniidile, seetõttu võib lisaõõnsuste põletikku olla varajases staadiumis üsna raske "näha" ja eristada külmetusest või nohust.
Kollane või rohekas toon. Need on paksu konsistentsiga, tulevad sageli lahti trombidena. Märkige bakteriaalse infektsiooni ja haiguse ägeda vormi lisamine. Erotisele annab kollase varjundi mäda olemasolu eritises.
Hallikasroheline. Märk haiguse kaugelearenenud staadiumist, mille puhul anastomoosi turse peatas peaaegu täielikult siinuse äravoolu. Mädaga segatud lima jääb seisma ja omandab ebameeldiva lõhna, võib-olla on vereliblede ja trombide olemasolu.

Sinusiit ilma nohuta

Reeglina kaasneb nohu põskkoopapõletikuga kogu haigusperioodi vältel ja on selle üheks eripäraks. Sageli on aga juhtumeid, kui kõik põskkoopapõletiku tunnused on olemas, nina on kinni ja ei hinga täielikult ning voolus puudub. Selle olukorra arengul on mitu põhjust:

Nina anatoomilise struktuuri anomaaliad, mis seisnevad vaheseina olulises kumeruses, turbinaatide anatoomia häiretes, sünheiates või operatsioonijärgsetes armides, mis takistavad vedeliku väljavoolu või muudavad seda oluliselt, näiteks eemaldades sekreedi lähemale. ninaneelu, mis tekitab tattu puudumise mulje.
Liiga tugev põletik, mis põhjustab turse tõttu anastomoosi täielikku kattumist. Samuti võib erituskanal olla oma olemuselt liiga kitsas ja seetõttu kergesti vastuvõtlik ummistumisele. Drenaaži täielikul lõpetamisel tekib mäda väga kiire kogunemine. Ilma kiire arstiabita võib eksudaat isegi hävitada kambri seina ja murda ümbritsevasse koesse, põhjustades tõsiseid tagajärgi.
Keha allergilised reaktsioonid võivad ka hüpereemia ja turse tõttu häirida tühimike äravoolu ja viia vaevuse tekkeni.
Tüsistused pärast valesti ravitud viirusinfektsioone (punetised, leetrid ja eriti gripp). Probleemi tekkemehhanism on järgmine. Põhihaiguse taustal limaskest paisub ja blokeerib kambri, kuhu hakkab kogunema eksudaat. Viirusevastaste ravimite mõjul paraneb oluliselt patsiendi seisund, nähtavad sümptomid kaovad, tekib täieliku paranemise tunne. Peagi tekivad aga lõualuuõõnde põletiku tunnused, esimesel 1-2 päeval ilma tatt esinemata ja seejärel kohe mädase sisuga.
Ka ülekasvanud koed (tsüstid ja polüübid), pahaloomulised kasvajad, luutükid või sisse sattunud võõrkehad on võimelised sidekanalit mehaaniliselt blokeerima.
Infektsiooni üleminekul haigetelt hammastelt parodontiidi, kaariese, pulpiidi, osteomüeliidi korral muutub sinusiidi arengusuund: põletik liigub põsekoopa seinast anastomoosi.
Haiguse atroofiline kulg. See seisneb epiteeli ripsmeliste rakkude põhifunktsioonide rikkumises - õhu soojendamine ja puhastamine, lima eritumine ja selle evakueerimine ninakäikudesse.

Kuidas lahendada ninakinnisuse probleemi

Võttes arvesse haiguse sümptomite keerukust, on nasaalse hingamise pidev leevendamine võimalik ainult siis, kui patogeen on alla surutud ja sümptomid kõrvaldatud. Õigeks diagnoosimiseks ja haiguse tervikliku kliinilise pildi määramiseks määrab kõrva-nina-kurguarst hingamisteede röntgen- või kompuutertomograafia, üldise vereanalüüsi ja määrdumise limaskestalt bakterikultuuri jaoks, et määrata haigusetekitaja. Vajalik on ka endoskoopiline rinoskoopia.

Uuringu tulemuste põhjal määrab ENT arst kindlaks haiguse ravimise strateegia. Sinusiidi ravis on kaks valdkonda: ravimid ja kirurgia.

Konservatiivne teraapia seisneb limaskestade tursete tõrjumises, eritunud sekreedi õigeaegse eemaldamise tagamises, nasaalse hingamise taastamises ja patogeenide vastu võitlemises. See hõlmab selliste ravimite võtmist:

Antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni vastu. Kõige sagedamini kasutatavad tabletis penitsilliinid ja makroliidid (Amoxiclav, Erythromycin, Augmentin). Uue põlvkonna ravimid (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide) on end hästi tõestanud.Rasketel haigusjuhtudel kasutatakse süstitavaid antibiootikume-tsefalosporiine (Cefaclor, Cephalexin).
Dekongestandid. Need vähendavad verevoolu kahjustatud kudedesse, ahendavad veresooni ja vähendavad ummikuid ning neid kasutatakse igat tüüpi sinusiidi korral. Kõige tavalisemad on Nazivin, Oksümetasoliin, Rinazolin. Siiski on ebasoovitav kasutada neid vahendeid kauem kui 7 päeva.
Mukolüütikumid. Aktiivselt salajasele tegutsedes vähendavad nad selle viskoossust ja hõlbustavad tarvikukambrist evakueerimist. Toodetud siirupite ja tilkade kujul (Fluditek, Mukodin) kiirendavad taastumist ja neil pole kõrvalmõjusid.
Valuvaigistid. Kõrge palavik ja tugev valusündroom on sinusiidi asendamatud kaaslased. Nendega saate võidelda põletikuvastaste valuvaigistite (paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin) abil. Teatud vastunäidustuste olemasolu tõttu võib neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.
Kortikosteroidid. Need aitavad hästi sinusiidi bakteriaalsete, viiruslike ja allergiliste vormide korral. Need on tõhusad raskete põletike korral ja mõjutavad immuunsüsteemi. Kõige sagedamini kasutatav ninasprei Nasonex, kuid kõrvalmõjude tõttu peab selle annuse määrama arst.

Ninahingamise taastamiseks kasutatakse kohalikku teraapiat, mis seisneb sekreedi lahjendamises, eemaldamises ja seejärel ninaõõne desinfitseerimises. Ligikaudne diagramm näeb välja selline:

ninakäigud loputatakse hüpertoonilise soolalahusega (Aqualor Strong);
niisutamine Rinofluimuciniga;
mõne minuti pärast loputamine isotoonilise soolalahusega (Aqualor pehme dušš või muu vahend);
niisutamine kohalike antibiootikumide ja antiseptikumidega (Polidexa, Izofra, Miramistin).

Haigla tingimustes toimub pesemine kahel viisil:

Yamik siinuskateetri abil. Seade koosneb kahest jäikade klappidega silindrist ja süstla kinnitusest. Tagumine balloon sisestatakse ninaneelu ja eesmine balloon ninakanalisse. Ninaõõnest pumbatakse välja süstal, mille tulemusena tekkiv vaakum avab anastomoosi ning kogunenud eksudaat satub ninaõõnde, kust see sama süstlaga eemaldatakse. Manipuleerimist kasutatakse alates 5. eluaastast ja see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all.
Seadme "Kägu" abil. Ninasõõrmesse sisestatud imemisaspiraator tekitab ninaõõnes negatiivse rõhu. Arst süstib süstlaga teise ninasõõrmesse lahust (soolalahust koos ravimite lisamisega). Madal rõhk kiirendab vedeliku ringlust, hõrenenud lima voolab läbi teise ninasõõrme imemistorusse.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse kõige raskematel juhtudel, samuti konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral. Kirurgiline meetod seisneb otolaringoloogi poolt spetsiaalse süstlaga punktsiooni (punktsiooni) tegemises mediaalse siinuse seina kõige õhemas kohas. Pärast seda pestakse siinus läbi nõela ja süstitakse ravimeid. Punktsioon hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit, sealhulgas parandab nina läbilaskvust. Operatsiooni saab korrata 2-3 päeva jooksul.

Taimne ravim ja traditsiooniline meditsiin ninakinnisuse korral

Looduslikud preparaadid on viimastel aastakümnetel olnud väga populaarsed. Apteekides on nende valik piisavalt lai. Erinevalt farmakoloogilistest ainetest ei ole neil praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, välja arvatud koostisosade individuaalne talumatus. Kõige kuulsamad on:

Sinupret. See põhineb musta leedri, verbena, priimula, hapuobliku ekstraktidel. Omab põletikuvastast ja antimikroobset toimet, stimuleerib immuunsüsteemi.
Sinuforte. Põhineb tsüklameni juure ekstraktil. Ärritab limaskesta retseptoreid, soodustab suurenenud sekretsiooni, lima veeldamist ja selle väljutamist kambritest. Enne ravimite võtmist on vaja konsulteerida arstiga, et mitte põhjustada valu.

Sinusiidi ravi alternatiivsete meetoditega on suunatud limaskesta turse vähendamisele ja sekreedi väljavoolu tagamisele lisataskutest. Kolm peamist meetodit on sissehingamine, loputamine ja instillatsioon.

Üks teelusikatäis taruvaigu tinktuuri lahjendatakse klaasis vees. Nina pestakse kolm korda päevas lahusega nädala jooksul.
Segage callanchoe ja aaloemahl vahekorras 1: 1 ja tilgutage 3 tilka mõlemasse ninasõõrmesse 5 päeva jooksul.
2 g naistepuna, 5 g raudrohi, 2 g vereurmarohi ja 3 g kummeliõitest tee ravimkogu. Vala segu klaasi keeva veega, lase keema tõusta ja tõsta kõrvale. Tehke auru sissehingamine 5-10 minutit.
Lisa 5-6 loorberilehte 1 liitrile keevale veele, keeda 5 minutit, seejärel hinga üle auru.