Täiskasvanute sinusiidi antibiootikumid on ette nähtud üsna sageli ja need on juba muutunud klassikaliseks viisiks sellest patoloogiast vabanemiseks. Antibiootikumravi võib aga alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Fakt on see, et sinusiidi ravi antibiootikumidega ei ole alati efektiivne, kuna nende kasutamise asjakohasus sõltub haiguse tüübist, staadiumist, raskusastmest ja sümptomitest, mida ainult spetsialist saab täpselt kindlaks teha.
Niisiis on mädase sinusiidi antibiootikumidel infektsioonivastases võitluses äärmiselt positiivne mõju, samas kui muud tüüpi haiguste korral pole need mitte ainult kasutud, vaid võivad kahjustada ka patsiendi keha. Lisaks pakub kaasaegne farmakoloogiline turg laias valikus erinevaid ravimeid. Ainult kõrva-nina-kurguarst saab valida, milliseid antibiootikume põskkoopapõletiku korral võtta, lähtudes varasemast haigusloost ja võttes arvesse konkreetse organismi iseärasusi.
Sinusiidi tüübid
Enne küsimuse esitamist "Milliseid antibiootikume kasutatakse sinusiidi raviks?" See sõltub peamiselt haiguse olemusest. Etioloogia järgi on ülalõuakõrvalurgete põletik:
- bakteriaalne,
- viiruslik,
- allergiline,
- odontogeenne (hambaprobleemid muutuvad haiguse põhjuseks),
- seen,
- traumaatiline.
Sageli kaasnevad erinevat tüüpi ülalõua põskkoopapõletikuga sarnased sümptomid, mistõttu võib olla keeruline iseseisvalt tuvastada patoloogia arengu põhjust. Nagu eespool märgitud, ei ole antibiootikumravi alati kasulik või pigem on see asjakohane ainult ühel juhul - kui haigus on bakteriaalse iseloomuga. Sellises olukorras on sinusiidi vastu välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, mis aeglustavad kasvu ja paljunemist (bakteriostaatilised antibiootikumid) või hävitavad (bakteritsiidsed antibiootikumid) patogeenseid mikroorganisme.
Kui haigust provotseerib keha allergiline reaktsioon, vigastus, kasvajate ilmnemine ninaõõnes või ülemiste hammaste põletik, mille juured võivad asuda siinuse alumises osas, siis esiteks vaja konsulteerida vastava spetsialistiga (allergoloog, kirurg või hambaarst). Teiseks ravitakse seda tüüpi haigusi täiesti erinevate ravimitega. Mõnikord on probleemi lahendamiseks vaja isegi kirurgilist sekkumist.
Viirusliku iseloomuga sinusiidi ravimisel, mis esineb peaaegu iga külmetuse korral, ei määrata spetsiaalset ravi. Koos sissehingatava õhuga ninaõõnde sisenevad erinevad rinoviirused ja adenoviirused kanduvad ka mööda ninakõrvalurgeid, põhjustades seal põletikulise protsessi (turse ja intensiivne limaskestade moodustumine). Kui aga alustate õigeaegselt ja lähenete ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni ravile vastutustundlikult, möödub paranasaalsete siinuste turse koos ARVI sümptomite kadumisega.
Kuna põskkoopapõletik tekib enamikul juhtudel pikaajalise külmetuse taustal, püüavad paljud end kaitsta tüsistuste vältimiseks antibakteriaalsete ravimitega. Mittebakteriaalse päritoluga infektsioonist põhjustatud põskkoopapõletiku puhul kasutatav antibiootikum ei aita aga patsiendi paranemisele sugugi kaasa. Veelgi enam, kui tugevatoimelist ravimit võetakse pillidena, võib see põhjustada seedetrakti häireid (düsbioosi).
Isegi seedekulglat mööda laskvad paiksed antibiootikumid, mis on ette nähtud otse ninna (pihustid, tilgad), on vastunäidustatud ilma arsti retseptita juua, kuna patogeensetel bakteritel tekib resistentsus antibakteriaalse aine suhtes ja olukorras, kus antibiootikumi on tõesti vaja. keha, ei pruugi see õiget tulemust tuua. Sellegipoolest juhtub, et bakterid kinnituvad aja jooksul viiruslikule või mõnele muule põskkoopapõletikule, siis on antibiootikumravi võimatu vältida.
Lõpuks, võttes arvesse haiguse kulgu kiirust ja omadusi, eristage kroonilist ja ägedat sinusiidi vorme.
Kroonilise haiguse remissiooni perioodil ei soovita eksperdid antibiootikume kasutada, kuna selles etapis muutuvad tõhusamaks muud ravimeetodid (näiteks füsioterapeutilised protseduurid nagu ultraheli, UHF, mikrolaineahi, elektroforees jne. hästi).
Patoloogia ägenemise perioodil on ette nähtud antibiootikumravi.
Bakteriaalse sinusiidi sümptomid
Selleks, et täiskasvanutel mädane sinusiit õigesti ja õigeaegselt ära tunda või mitte jätta vahele hetke, mil viirusinfektsiooniga ühineb bakteriaalne infektsioon, peate teadma, millised sümptomid on seda tüüpi haigusele iseloomulikud. Reeglina täiendatakse riniidi või viirusliku sinusiidi klassikalist kliinilist pilti (raske ninakinnisus, osaline lõhnakaotus) järgmiste ilmingutega:
- ebameeldiva lõhnaga kollakasroheline ninavoolus;
- raskustunne, surve ja valu peas;
- valu ülalõuakõrvalurgete ja ninasilla kohas;
- subfebriili temperatuur (37,1 - 38 kraadi).
Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna mädase sinusiidi ravi algstaadiumis võimaldab teil piisavalt kiiresti taastuda ja mis kõige tähtsam, see ei too kaasa mingeid tagajärgi. Kui patsient viivitab väljendunud sümptomitega raviga, keeldub sinusiidi vastu antibiootikume joomast või, vastupidi, ise ravib, valides iseseisvalt, milliseid antibiootikume juua, on oht tõsiste tüsistuste tekkeks neuriidi kujul. näonärv, probleemid kuulmis- ja nägemisorganitega, meningiit, periostiit jne .d.
Antibiootikumravi üldreeglid
Kategooriliselt on võimatu tugineda sõprade nõuannetele ja kogemustele või iseseisvalt otsustada, millist sinusiidi antibiootikumi tuleks võtta, kuna kõigile pole ühtset universaalset retsepti. Sest 
Patsiendile kõige tõhusamate antibakteriaalsete ravimite valimiseks võtab kvalifitseeritud otolaringoloog arvesse:
- haiguslugu (millal haigus tekkis, millist ravi tehti, milline on patoloogia ilmingute olemus);
- uuringu ja analüüsi tulemused (täielik vereanalüüs, röntgenikiirgus ja mõnikord isegi bakterikultuur);
- teave varasema antibiootikumiravi kohta (kui ravimit on juba kasutatud, on oht, et järgmistel ravikuuridel väheneb selle efektiivsus patsiendi jaoks);
- teave teatud ravimite individuaalse talumatuse kohta;
- vanus ja seisund (mõned ravimid on keelatud lastele, rasedatele või imetavatele naistele).
Lisaks peaksite teadma, et sinusiidi antibiootikumidel on tavaliselt kohene toime. Reeglina tunneb patsient ligikaudu 12 tundi pärast ettenähtud tablettide võtmise algust oma seisundi olulist paranemist. Kuid hoolimata positiivsest dünaamikast tuleb antibiootikumravi kulg täielikult läbida, vastasel juhul on oht haiguse või selle krooniliseks muutumiseks.
Kui 24 või maksimaalselt 48 tunni möödumisel ravimi võtmise algusest ei täheldata patsiendil mingeid positiivseid muutusi, tuleb ravi katkestada, kuna see ei anna soovitud tulemust.
Toime puudumine võib olla tingitud nii bakterite resistentsusest selle ravimi suhtes kui ka sellest, et raviks on vaja tugevamat ravimit. Sellistes olukordades määrab arst teise ravimi või eriti rasketel juhtudel torkab põsekoopa läbi. Punktsioon tehakse diagnostilistel eesmärkidel ja siinuste sisu proov saadetakse analüüsiks (kultuuriks), mille järel saate noppida tõhusaid antibiootikume sinusiidi jaoks.
Samuti on ülalõuakõrvalurgete põletiku ravimisel äärmiselt oluline kinni pidada arsti poolt määratud annusest. Düsbioosi kartuses vähendavad patsiendid iseseisvalt võetud ravimite kogust või omal äranägemisel ravikuuri, lootes, et sellisest ravimikogusest või sellisest perioodist piisab patoloogiaga võitlemiseks. Siiski võib antibiootikum, mida võetakse arsti ettekirjutust väiksemas annuses, kahjustada keha rohkem kui suurendatud annus.
Peaksite teadma, et üldiselt on antibakteriaalsete ravimite võime soolefloorale kahjulikku mõju avaldada tugevalt liialdatud. Ja peamine oht tuleneb reeglina nendest väga vähendatud annustest, kuna ravim ei tööta täisvõimsusel. Lisaks on oht, et osa patogeensetest mikroorganismidest jäävad ellu ja tekitavad resistentsuse võetud ravimite suhtes. Lisaks on juhtumeid, kui nii lapsed kui ka täiskasvanud saavad sinusiidiga juua madala mürgisusega antibiootikume, minimeerides täielikult nende negatiivse mõju kehale. See juhtub siis, kui patsient otsib abi haiguse arengu varases staadiumis.
Mis puudutab antibakteriaalsete ravimite kasutamise vastunäidustusi, siis on see peamiselt individuaalne talumatus ravimi teatud komponentide suhtes. Samuti tuleks antibiootikumide valikusse suhtuda ettevaatlikult, kui põsekoopapõletikuga patsiendil on kroonilised seedesüsteemi, maksa või neerude haigused. Lõpuks on pikk nimekiri antibiootikumidest, mis on lastele ja rasedatele või imetavatele naistele vastunäidustatud.
Antibiootikumide rühmad ja vormid
Antibiootikumid jagunevad rühmadesse vastavalt nende keemilisele struktuurile. Sinusiidi ravis kasutavad nad tavaliselt:
- Kaitstud aminopenitsilliinid. Arvestades, et aastate jooksul on paljudel bakteritel tekkinud resistentsus penitsilliinide suhtes, siis nüüd lisatakse neile klavulaanhapet või sulbaktaami, mis neutraliseerivad patogeenide resistentsuse. Paljud usuvad, et see on parim laste sinusiidi antibiootikum. Puuduseks on aga see, et see põhjustab sageli allergilist reaktsiooni. Sellesse rühma kuuluvad: Amoksiklav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamitsilliin jne.
- Makroliidid. Neid peetakse kõige ohutumateks ravimiteks, kuna need põhjustavad kõige vähem allergilisi reaktsioone. Erinevalt penitsilliinidest toimivad need bakteriostaatiliselt – sobivad kasutamiseks kroonilise põskkoopapõletiku korral. Sellesse rühma kuuluvad: erütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, midekamütsiin, spiramütsiin, josamütsiin jne.
- Tsefalosporiinid. Tugevamad antibiootikumid, mis on näidustatud raske põletiku korral. See antibiootikumide rühm on alkoholiga absoluutselt kokkusobimatu, kuna toimeaine pärsib organismis ensüümi sünteesi, mis neutraliseerib alkoholi toksilist toimet. Sellesse rühma kuuluvad: tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefuroksiim, tsefoksitiin, tsefiksiim, tseftriaksoon, tsefpirom, tsefepim, tseftobiprool, tseftolosan jne.
- Fluorokinoloonid. Täissünteetilised uimastid, millel on väga lai toimespekter. Kuid kunstliku päritolu ja kõrge toksilisuse tõttu põhjustavad nad sageli allergiat ja kõrvaltoimeid. Rasedatele ja imetavatele naistele on sellised ravimid kategooriliselt vastunäidustatud ja laste ravis kasutatakse neid kõige äärmuslikumatel juhtudel. Sellesse rühma kuuluvad: Ofloksatsiin, Pefloksatsiin, Norfloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin, Sparfloksatsiin, Hemifloksatsiin, Moksifloksatsiin jne.
Antibakteriaalsed ravimid võivad siseneda kehasse erineval viisil, olenevalt ravimi vabanemise vormist. Antibiootikumid on tablettide, tilkade, pihustite, siirupite, suspensioonide, suposiitide ja süstide kujul. Millises vormis ja millist antibiootikumi konkreetses olukorras kõige paremini kasutada, saab otsustada ainult raviarst, kes võtab arvesse uuringu tulemusi. Kui tõsidus 
patoloogia on madal, siis määratakse reeglina kohalikud antibiootikumid, mida kasutatakse sinusiidi korral otse ninna (pihustid, tilgad).
Kõige populaarsemate ja tõhusamate vahendite nimetused on Bioparox ja Isophora. Need ravimid ei avalda kehale väga agressiivset toimet ja praktiliselt ei põhjusta patsientidel kõrvaltoimeid. Kindlasti tuleks aga tähelepanu pöörata sellele, et ravitoime saamiseks peab ravimaine minema otse infektsioonikoldesse - ninaõõnde ja ülalõuakõrvalurgetesse. Seega on enne ravimite manustamist vaja tilgutada vasokonstriktoriga tilgad ja puhastada ninakanalid patoloogilistest mukopulentsetest sekretsioonidest.
Sinusiidi antibiootikume tablettidena (süsteemne toime) kasutatakse juhul, kui haigust ei ole võimalik ravida kohalike vahenditega või kui ravi alustamise hetkel on patoloogia juba kaugelearenenud.
Praktiseeritakse ka tablettide ja tilkade/pihustite kompleksset samaaegset kasutamist. Äärmuslikel juhtudel, kui patsiendi seisund halveneb pidevalt, minnakse üle antibiootikumravi süstitavale vormile. Sellegipoolest on sellises olukorras allergilise reaktsiooni tekkimise oht liiga suur, seetõttu on soovitatav süstida ainult ambulatoorselt.
