"Aspiriin" on kõige kuulsam ravim, mis on kantud Maailma Terviseorganisatsiooni kõige olulisemate ravimite nimekirja. Tänu sellele on ravim enamiku inimeste jaoks pälvinud maine kui tõhus ja ohutu ravim palaviku raviks ARVI ajal, peavalu ja hambavalu. Kompleksne toime elunditele ja kudedele põhjustab ravimi laia valikut vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. "Aspiriini" võtmine on keelatud rasedatele ja alla 12-aastastele lastele, imetamise ajal peaksid naised seda ravimit võtma ettevaatusega.
Lühidalt: ravimi omadused
Aspiriin on vanim ravim mittenarkootiliste valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite rühmas. Toimeaine on atsetüülsalitsüülhape, mis aeglustab (inhibeerib) tsüklooksügenaasi ensüümi, mis vastutab prostaglandiinide ja tromboksaanide sünteesi eest. Aktiivsed molekulid kuuluvad põletikumediaatorite rühma, mis põhjustavad valu, mõjutavad termoregulatsiooni ja aitavad kaasa tursete tekkele.
Ravimi farmakoloogilised toimed on esitatud tabelis:
| Mõju | Arengumehhanism |
|---|---|
| Valuvaigistit | Prostaglandiinide sünteesi vähenemise tõttu |
| Palavikuvastane | Hoiab ära prostaglandiini E2 mõju hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele |
| Põletikuvastane | Häirib vahendajate vabanemist rakkudest |
| Trombotsüütide vastane | Vähendab tromboksaanide sekretsiooni |
Millal on rahaliste vahendite kasutamine rangelt keelatud?
Ravim mõjutab kogu organismi ainevahetusprotsesse ja rakkude talitlust, mis põhjustab laias valikus piiranguid tarbimisel.
"Aspiriini" kasutamise vastunäidustused:
obstruktiivsed hingamisteede haigused (astma, krooniline bronhiit);- neeruhaigused (filtratsioonifunktsiooni kahjustusega);
- maksahaigused (hepatiit, tsirroos, elundipuudulikkus, portaalveeni hüpertensioon)
- mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia (gastriit, duodeniit, gastroösofageaalne reflukshaigus, peptiline haavand);
- diabeet;
- K-vitamiini puudumine;
- madala naatriumisisaldusega dieet;
- hemorraagiline sündroom (koos hemofiilia, trombotsütopeenilise purpura, von Willebrandi tõvega);
- aneemia;
- aordi aneurüsmi dissektsioon.
obstruktiivsed hingamisteede haigused (astma, krooniline bronhiit);Ravim on keelatud ülitundlikkuse nähtude korral atsetüülsalitsüülhappe, tablettide abikomponentide suhtes, samuti allergia korral mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (paratsetamool, analgin, ibuprofeen) suhtes.
Atsetüülsalitsüülhappega rinnaga toitmise ajal kaasneb tabelis toodud soovimatute mõjude oht.
| Kõrvaltoimete rühm | Kliinilised sümptomid |
|---|---|
| Allergiline |
|
| Düspeptiline |
|
| Aneemia (hemoglobiinisisalduse langus) |
|
| Maksa düsfunktsioon |
|
| Nefrootiline sündroom |
|
| Neuroloogilised |
|
"Aspiriini triaad" on spetsiifiline sündroom, mis võib tekkida uimastiravi ajal. Kliinilised nähud:
- bronhiaalastma rünnakud;
- krooniline polüpoosne sinusiit;
- teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) talumatus.
Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja lõpetada ravimite võtmine ja konsulteerida spetsialistiga.
Kas atsetüülsalitsüülhape on rinnaga toitmise ajal lubatud?
Suurem osa elanikkonnast liigitab atsetüülsalitsüülhappe laialdaselt nõutud ja ohutute ravimite rühma "peavalu ja palaviku vastu". Kuid terapeutiliste ja kõrvaltoimete hulk piirab ravimi kasutamist raseduse ja imetamise ajal, kuna see võib põhjustada tagajärgi naisele ja lapsele.
Põhjused, miks naised rinnaga toitmise ajal aspiriini ei määra:
- Ravimi tungimine barjääri kaudu rinnapiima ja lapse kehasse. Vastsündinu kaitsesüsteemide ebaküpsus, seedetrakti funktsionaalne rike (ensüümide puudus) on soovimatute tagajärgede tekke eelduseks.
- Täiendav antigeenne koormus. Vastsündinute perioodi iseloomustab immuunsüsteemi pinge paljude välise "võõra" keskkonna tegurite mõjul.
- Allergiliste reaktsioonide ja autoimmuunhaiguste esilekutsumine (vere lümfotsüütide funktsiooni pärssimise tõttu): bronhiaalastma, hemorraagiline diatees, hemolüütiline aneemia.
Atsetüülsalitsüülhape imetamise ajal on ohtliku tüsistuse - Reye sündroomi (või Reye, valge maksahaiguse) põhjus. Patoloogiline seisund ilmneb viirusliku etioloogiaga "Aspiriini" palavikuga ravi taustal. Hematoentsefaalbarjääri suurenenud läbilaskvus põhjustab ajuturset, entsefalopaatia, paralleelselt areneb äge maksapuudulikkus.
Reye sündroomi sümptomid:
- krambid (lokaalsed ja üldised);
- teadvuse häired (kuni kooma);
- patoloogiline hingamine (pindmine).
- vastsündinutel - suure fontaneli pinge ja väljaulatuvus, "loojuva päikese" positiivsed silmasümptomid.
Reye sündroomi iseloomustab kõrge suremus, seetõttu nõuab see viivitamatut haiglaravi intensiivravi osakonda.
Imetamise ajal ei ole soovitatav võtta "Nimesulide", "Analgin" (kõige ohtlikum ravim, mis on paljudes maailma riikides keelatud).
Vastunäidustuste puudumisel kasutatakse temperatuuri alandamiseks või valu leevendamiseks muid NSAID-i rühma kuuluvaid ravimeid:
- Ibuprofeen (peetakse kõige ohutumaks ravimiks);
- "Paratsetamool" (keelatud esimesel kuul pärast sündi) siirupi, kihisevate tablettide, rektaalsete ravimküünalde kujul;
- Diklofenak - tabletid, intramuskulaarsed süstid.
Ravimite metaboliitide kontsentratsiooni vähendamiseks rinnapiimas soovitatakse tablette võtta kohe pärast toitmist.
Enne ravimite kasutamist on vaja konsulteerida arstiga, et hinnata individuaalseid vastunäidustusi. Kui alternatiivi pole, on lubatud ühekordne aspiriini annus maksimaalses päevases annuses (mitte rohkem kui 1 gramm).
Kui on vajalik pikaajaline kasutamine (südame isheemiatõbi, reumaatilised haigused), peaksite kaaluma lapse kunstliku toitmise küsimust spetsiaalsete segudega.
Järeldused
Aspiriini ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal, kuna aktiivsed metaboliidid tungivad suurel määral piima. Vastsündinu immuunsüsteemi ebaküpsus suurendab kõrvaltoimete riski. Kõige tavalisemad on bronhospasm, allergilised reaktsioonid, seedetrakti haigused, agranulotsütoos (leukotsüütide - immuunvererakkude arvu vähenemine). Palaviku vastu võitlemiseks soovitatakse imetavatel emadel kasutada atsetüülsalitsüülhappe ohutumaid asendajaid - "Paratsetamool", "Ibuprofeen", "Diklofenak". Enne ravimite võtmist peate konsulteerima spetsialistiga.
