Kahepoolse keskkõrvapõletiku sümptomid ja ravi lastel

Keskkõrvapõletik on nakkushaigus, mida iseloomustab kuulmisanalüsaatori põhiosade kahjustus. Sõltuvalt patogeense floora lokaliseerimisest eristatakse sisemist, välist ja keskkõrvapõletikku. Enamasti eelneb ENT-patoloogia arengule ninaneelu ja alumiste hingamisteede septiline põletik.

Lapse kahepoolne keskkõrvapõletik on ohtlik raskete lokaalsete tüsistustega, mille hulka kuuluvad meningiit, ajuabstsess, mastoidiit, näo parees jne.

Lapse keha reaktiivsuse puudumise tõttu levib infektsioon kiiresti, provotseerides külgnevate kudede põletikku. Esimeste haigusnähtude avastamisel peaksite otsima spetsialisti abi. Ravimiravi õigeaegse läbimise korral kaovad kohalikud ja üldised põletikunähud 7-10 päeva jooksul.

Etioloogia

Kahepoolne keskkõrvapõletik on ohtlik kõrva-nina-kurguhaigus, mille enneaegne ravi võib põhjustada düsfooniat ja juhtivat kuulmislangust. Statistika kohaselt on enam kui 80% alla 3-aastastest lastest põdenud keskkõrva nakkuslikku põletikku. Laste kõrge haigestumus on suuresti tingitud kuulmisanalüsaatori ehituse anatoomilistest iseärasustest ja praktilisest spetsiifilisest, s.o. omandatud immuunsus.

Lastel on Eustachia toru palju lühem ja laiem kui täiskasvanutel. See asub peaaegu horisontaalselt, mis hõlbustab patogeenide tungimist ninaneelust trumliõõnde. Ripsepiteeli lõtvus ja ENT-organite limaskestade ebapiisav verevarustus suurendab oluliselt bakterite ja viiruste sattumise ohtu keskkõrva kudedesse.

Tegurid, mis võivad kaasa aidata keskkõrvapõletiku tekkele, on järgmised:

• bakteriaalne riniit;
• hüpovitaminoos;
• adenoidiit;
• nakkushaigused;
• kõrvakanali vigastus;
• hüpotermia;
• vesi siseneb kõrva.

Trummi membraani suure tiheduse tõttu saab trummikile lokaliseeritud patoloogilist saladust evakueerida mitte väliskuulmekäiku, vaid sisekõrva, mis on täis labürintiidi arengut.

Sümptomid

Alla 2-aastased lapsed ei saa täiskasvanuid kõrvavaevuste esinemisest otse teavitada. Sel põhjusel otsivad vanemad abi spetsialistidelt juba kõrvamembraani perforatsiooni ja mädaste masside evakueerimise staadiumis väliskuulmekäiku. Siiski tuleb meeles pidada, et nakkuse hiline ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi kurtust.

Patoloogiliste protsesside arengut kuulmisanalüsaatoris võib tõendada:

• hüpertermia;
• emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
• rahutus;
• halb uni;
• söögiisu puudumine;
• pisaravus;
• kõrvade tahtmatu palpatsioon.

Vanemad lapsed kurdavad pearinglust, kõrvavalu, ummistustunnet ja üldist nõrkust. Keskkõrvapõletiku ravi võib määrata ainult kõrva-nina-kurguarst pärast seda, kui patsient on läbinud vajaliku uuringu.

Keskkõrvapõletiku arenguetapid

Reeglina esineb keskkõrvapõletik viies etapis, mis vahelduvad üksteise järel. Ravi põhimõtted sõltuvad otseselt kahepoolse keskkõrvapõletiku kulgemise raskusest ja arenguastmest. Mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on nakkusjärgsete komplikatsioonide tõenäosus:

• 1. etapp: müra ja ummikud kõrvades, kerge halb enesetunne ja kerge temperatuuri tõus;
• 2. etapp: tulistamine ja tuikavad valud kõrvas, peavalud, pearinglus;
• 3. staadium (preperforatiivne): tugevnev valu kõrvas, mis kiirgub kaela, kuklasse, silmadesse ja neelu, palavikuline palavik, kuulmislangus, oksendamine;
• 4. staadium (perforeeritud): kõrvamembraani perforatsioon, mädase eksudaadi evakueerimine väliskuulmekäiku, valu vähenemine;
• 5. etapp (reparatiivne): keskkõrva limaskesta regenereerimine, trummikile terviklikkuse taastamine, taastumine.

Laste kahepoolne keskkõrvapõletik kulgeb sageli ebatüüpilises vormis, mida iseloomustab kõigi patoloogia sümptomite ilmnemine korraga.

Uimastiravi puudumisel patoloogia arengu 4. etapis on oht, et mäda tungib sügavale kõrva, mis on täis meningiiti ja abstsessi. Organismi vähese vastupanuvõime tõttu patogeensetele mõjuritele võib mädapõletik kaasa tuua luuluude ja karvaretseptorite hävimise, mille tagajärjel võib lapsel tekkida kuulmislangus.

Narkootikumide ravi

Milline peaks olema ägeda kõrvapõletiku ravi? Patoloogia kohalike ilmingute leevendamiseks ja patogeense taimestiku hävitamiseks kasutatakse sümptomaatilise ja patogeneetilise toimega ravimeid. ENT-haiguste kompleksravi kiirendab katarraalsete ja mädaste protsesside taandumist kõrvas, mis takistab tüsistuste teket.

Lapse keha suurenenud sensibiliseerimise tõttu sisaldab laste klassikaline raviskeem ainult madala toksilisusega ravimeid, mis ei ole võimelised tekitama tugevat allergilist reaktsiooni. Need sisaldavad:

Tähtis! Lapsi tuleb ravida eranditult spetsialisti järelevalve all, et vältida tüsistuste teket - labürindiit, meningiit, ajuabstsess jne.

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia ravi on tavaliselt ette nähtud põletikuliste protsesside lahendamise etapis kuulmisanalüsaatoris. Regenereerimisprotsesside kiirendamiseks ja patogeense taimestiku lõplikuks hävitamiseks kasutatakse fototeraapiat, elektroteraapiat, mehhanoteraapiat jne. Kahepoolset keskkõrvapõletikku on vaja ravida, võttes arvesse järgmisi tunnuseid:

• patsiendi vanus ja sugu;
• füüsiline seisund;
• patoloogia arengustaadium;
• haiguslugu ja anamnees.

Füsioteraapia protseduurid on suunatud normaalse vereringe taastamisele kudedes. Rakkude intensiivne toitmine hapniku ja toitainetega kiirendab kõrva limaskestade epiteliseerumist. Pediaatrilises ravis kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks järgmisi ravimeetodeid:

• elektroforees - põletikuvastaste ja antiseptiliste lahuste sisestamine kahjustatud kudedesse elektrivoolu abil; aitab kõrvaldada patoloogilisi koldeid, taastada kudede terviklikkust ja suurendada kohalikku immuunsust;
• ülikõrgsagedusteraapia (UHF-teraapia) - kuulmisorgani kokkupuude kõrgsageduslike elektromagnetväljadega; leevendab valu, kiirendab põletiku taandumist ja trummikile limaskesta epitelisatsiooni protsessi;
• magnetoteraapia - pideva magnetvälja mõju põletikust mõjutatud kudedele; erinevalt UHF-ravist ei põhjusta see kudede kuumenemist, mis takistab põletusi;
• darsonvaliseerimine - põletikuliste protsesside ravi kõrgsageduslike impulssvooludega; aitab tõsta perifeersete veresoonte toonust, taastada kudede trofismi, leevendada valu ja põletikku.

Kas valutavat kõrva saab soojendada? Soojusteraapiat saab kasutada eranditult patoloogiliste protsesside lahendamise etapis. Kõrva soojendamine reflekslambiga suurendab verevoolu kahjustatud piirkondadesse, mille tulemusena kaovad seiskunud protsessid.

Kuiv kuumus võimaldab teil kõrvaldada valu, kiirendada epiteeli kudede taastumist ja takistada patogeenide paljunemist. Termoteraapia käigus tuleb arvestada mitmete oluliste reeglitega, nimelt:

1. patsiendi silmad on suletud, et vältida limaskesta kuivamist;
2. sinine lamp asetatakse haigest kõrvast 20-30 cm kaugusele;
3. protseduuri kestus peaks olema ligikaudu 5-7 minutit;
4. soovitatav on läbi viia vähemalt 3 teraapiaseanssi päevas.

Füsioteraapia hoiab ära patoloogia kordumise ja aitab tugevdada kohalikku immuunsust. Laste ENT-patoloogiate aparaatraviga peaks kaasnema põletikuvastaste ja antimikroobsete ravimite võtmine.